单选题患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断（　）A 慢性肾盂肾炎尿毒症B 慢性肾炎尿毒症急性加剧C 急进性高血压尿毒症D 高血压病、肾动脉硬化、尿毒症E 狼疮性肾炎尿毒症

题目
单选题
患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。尿蛋白+，尿蛋白定量1.0g/d，红细胞4～6/HP，白细胞3～5/HP，血红蛋白120g/L，血肌酐6mg/dl，眼底Ⅲ级动脉硬化，应诊断（　）
A

慢性肾盂肾炎尿毒症

B

慢性肾炎尿毒症急性加剧

C

急进性高血压尿毒症

D

高血压病、肾动脉硬化、尿毒症

E

狼疮性肾炎尿毒症

相似考题

1.患者女性，54岁。慢性肾炎病史20余年，头痛、食欲减退、恶心1个月。查体：血压190／110mmHg，重度贫血貌，双下肺可闻及湿啰音，心界向左下扩大，主动脉瓣区可闻及2／6级收缩期吹风样杂音，腹部移动性浊音阳性，双下肢水肿。初步诊断A、急进性肾炎并急性肾衰竭B、慢性肾炎并急性肾功能不全C、高血压肾病并急性肾功能不全D、慢性肾炎并慢性肾衰竭E、高血压肾病并慢性肾衰竭

2.患者，女性，62岁，近1年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压190／110mmHg，心率180次／分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为A．高血压2级B．高血压1级C．高血压脑血管病D．恶性高血压E．高血压危象

3.(143～145题共用题干)患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。143．诊断为A．急性肾性高血压B．肾性高血压伴脑血管痉挛C．急性高血压D．重度妊高征，先兆子痫E．妊娠水肿

4.孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。考虑该患者为()。A.子痫前期B.子痫C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠性高血压

更多“患者，女，60岁。高血压20年，因纳差、恶心呕吐1周入院。血压200/110mmHg。双下肢凹陷性水肿，心界向左下扩大。”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，65岁。头晕、头痛、乏力20年，加重伴恶心、呕吐、烦躁不安1天。查体:血压180／130mmHg,意识模糊，左侧肢体活动受限，心界扩大。首先考虑为

    A.高血压病1级

    B.高血压病2级

    C.高血压病3级

    D.临界高血压

    E.高血压危象


    正确答案：C

  • 第2题：

    女，23岁，因发热3周，胸闷、胸痛伴双下肢水肿5天入院。体检：血压100/80mmHg，颈静脉充盈，心尖搏动位于心浊音界内2cm，心界向两侧扩大，心音遥远，肝肋下2cm，下肢水肿。问：该患者考虑哪些诊断?应做哪些检查?如何治疗?
    以发热、胸闷、胸痛为主要症状，有心尖搏动位于心浊音界内，心界向两侧扩大，心音遥远等体征特点，故首先考虑渗液性心包炎。应做心电图、超声心动图及心包抽液等检查。治疗主要是心包抽液及病因治疗。
    略

  • 第3题：

    多选题
    患者女性，27岁，妊娠37周孕。因高血压、蛋白尿、水肿入院。检查：血压为21.3/14.6kPa（160/110mmHg），体温36.5℃，双膝以下凹陷性水肿。辅助检查：尿蛋白+，眼底检查：动、静比例1：2（2：3），宫高31cm，腹围101cm，胎位：后枕前、胎心140次/分，体重65kg。下列哪些症状与患者疾病有关（）。
    A

    头痛、胸闷

    B

    恶心、呕吐

    C

    蛋白尿

    D

    继往有高血压史

    E

    眼底小动脉痉挛，视网膜水肿

    F

    Ⅱ级水肿


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    共用题干
    孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12小时入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。

    考虑该患者为
    A:轻度妊娠高血压综合征
    B:中度妊娠高血压综合征
    C:重度妊娠高血压综合征
    D:先兆子痫
    E:子痫

    答案：D
    解析：
    先兆子痫的患者除有高血压以外，患者还有头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。子痫的主要症状是抽搐。故选D。

    硫酸镁在分娩时慎用，以免药物通过胎盘导致对胎儿的抑制作用。故选C。

  • 第5题：

    患者男，18岁，两周来发现双下肢水肿，纳差，近3天加重入院，经血、尿检查确诊为肾病综合征，体检：心、肺（—），腹部膨隆、腹壁水肿，移动性浊音（+），腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。列出护理诊断并制定护理措施。


    正确答案: 护理诊断：
    体液过多：与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关
    有感染的危险：与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关
    知识缺乏：缺乏疾病防治知识
    潜在并发症：血栓栓塞
    护理措施：
    （1）监测病情：
    1）评估病人水肿情况，定期测体重、腹围，记录24小时出入量。
    2）监测病人生命体征，注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
    3）定期抽血，监测电解质情况。
    （2）饮食护理
    1）给优质正常量蛋白饮食，保证食物热量供应。
    2）控制入量，量出为入。入量以前一日尿量+500毫升为宜。
    3）限制钠盐摄入，摄入量应根据病人电解质情况调整。
    （3）预防褥疮护理：卧床病人要勤翻身，注意受压部位皮肤；促进局部血液循环；保持床单位干燥、整洁，无渣屑；密切观察有无褥疮发生。
    （4）药物护理
    遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等，观察药物疗效及不良反应。
    （5）预防并发症
    注意病室环境清洁，加强口腔及皮肤护理，预防感染。观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现；注意有无血栓栓塞表现，发现异常及时报告医生处理。
    （6）健康教育：尊医嘱用药，定期复诊；坚持饮食计划，保持愉快情绪；积极预防感染，学会自我监测病情变化，发现异常及时就医。

  • 第6题：

    单选题
    孕妇，25岁。孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160/110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g/h。考虑该患者为（）
    A

    子痫前期

    B

    子痫

    C

    癫痫

    D

    妊娠水肿

    E

    妊娠性高血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

相关内容