多选题患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别，可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有（）A染色体1p杂合性缺失B染色体19q杂合性缺失C胶质纤维酸性蛋白（GF

题目
多选题
患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别，可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有（）
A

染色体1p杂合性缺失

B

染色体19q杂合性缺失

C

胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色

D

TP53

E

内皮细胞生长因子（VEGF.表达

F

Olig2

相似考题

1.神经纤维瘤信号多表现为：()。A、T1加权像低信号，T2加权像高信号B、T1加权像高信号，T2加权像低信号C、T1加权像高信号，T2加权像高信号D、T1加权像低信号，T2加权像低信号E、T1加权像低信号，T2加权像等信号

2.患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 提示：脑电图示右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主；颅脑CT：右颞下回囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI：实体部分TWI呈等信号，囊性区为低信号。TWI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚.注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。根据上述病史和影像学表现，此病例可能的诊断是（）A、神经节细胞胶质瘤B、神经节细胞瘤C、胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤D、少突胶质细胞瘤E、多形性黄色瘤型星形细胞瘤F、毛细胞型星形细胞瘤

3.患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。 关于神经节胶质瘤病理学特点，描述正确的是（）A、病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分B、由神经胶质瘤细胞与神经元瘤细胞组成的混合性肿瘤C、神经节细胞突触素阳性，神经胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性D、肿瘤的间变或恶变主要源于肿瘤性神经元细胞E、病灶由纯粹神经元细胞包括节细胞构成，不含胶质成分

4.视神经胶质瘤和视神经脑膜瘤的鉴别，正确的是( )A．视神经胶质瘤多见于儿童，视神经脑膜瘤多见于中年女性B．视神经胶质瘤起源于视神经胶质细胞，视神经脑膜瘤起源于硬脑膜中的蛛网膜纤维母细胞或内皮细胞C．视神经胶质瘤多先出现眼球突出，视神经脑膜瘤多先出现视力下降D．视神经胶质瘤不易向颅内蔓延E．MRI视神经胶质瘤T1、T2加权均呈高信号，视神经脑膜瘤T1、T2加权均呈低信号

更多“多选题患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别，可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有（）A染色体1p杂合性缺失B染色体19q杂合性缺失C胶质纤维酸性蛋白（GF”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 提示：本例患者肿瘤获得了影像学（FLAIR）全切，术后语言功能保留，神经功能完整。组织病理表现：肿瘤细胞均匀一致，密度中等，细胞形态呈“蜂巢”样，存在网状的薄壁毛细血管，微钙化。分子指标提示：Olig2阳性，染色体1p/19q联合缺失，TP53阴性，Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是（）

    • A、本例符合少突胶质细胞瘤
    • B、按照低级别胶质瘤风险判断，此患者为高风险
    • C、染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感
    • D、如进行放疗，常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案
    • E、如果Ki-67>5%为预后不良指标
    • F、染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现

    正确答案:A,C,E

  • 第2题：

    患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 提示：脑电图示右侧颞阵发性尖波和棘慢波，以颞叶为主。颅脑CT：局限性低密度区，钙化呈点状，病灶边界较清楚，无瘤周水肿，占位效应不明显，无强化。颅脑MRI：位于皮层内。TWl呈低信号，TWI为高信号，无瘤周水肿，占位效应较轻，无增强。PET-CTMET呈正常摄取。根据上述病史和影像学表现，该病例可能的诊断是（）

    • A、神经节胶质瘤
    • B、神经节细胞瘤
    • C、胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）
    • D、少突胶质细胞瘤
    • E、胶质瘤母细胞瘤
    • F、毛细胞型星形细胞瘤

    正确答案:A,B,C

  • 第3题：

    预示少突胶质细胞瘤对放化疗敏感的指标是（）

    • A、少突胶质细胞瘤检出染色体1p/19q联合缺失
    • B、少突胶质细胞瘤Ki-67阳性细胞比例为5%
    • C、跨中线生长的少突胶质细胞瘤
    • D、少突胶质细胞瘤影像学表现出条索样钙化
    • E、少突胶质细胞瘤Olig2表达阳性

    正确答案:A

  • 第4题：

    关于胶质瘤，叙述正确的是（）。

    • A、星形细胞瘤最常见的分子学变化是染色体1p和19q（LOH1p/19q）杂合性丢失
    • B、弥漫侵袭性低级别胶质瘤最常见的症状是颅内压升高
    • C、放射治疗的最佳剂量是45~50Gy
    • D、弥漫侵袭性低级别胶质瘤放射治疗后加单药环己亚硝脲可以提高患者总生存率
    • E、放射治疗是高度恶性胶质细胞瘤标准的治疗手段

    正确答案:E

  • 第5题：

    多选题
    患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤，下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除（）
    A

    唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激

    B

    显微镜下手术

    C

    多模态影像融合技术及神经导航引导

    D

    荧光引导的肿瘤切除

    E

    术中磁共振检查或术中B超检查

    F

    锁孔手术


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    预示少突胶质细胞瘤对放化疗敏感的指标是（）
    A

    少突胶质细胞瘤检出染色体1p/19q联合缺失

    B

    少突胶质细胞瘤Ki-67阳性细胞比例为5%

    C

    跨中线生长的少突胶质细胞瘤

    D

    少突胶质细胞瘤影像学表现出条索样钙化

    E

    少突胶质细胞瘤Olig2表达阳性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 提示：本例患者肿瘤获得了影像学（FLAIR）全切，术后语言功能保留，神经功能完整。组织病理表现：肿瘤细胞均匀一致，密度中等，细胞形态呈“蜂巢”样，存在网状的薄壁毛细血管，微钙化。分子指标提示：Olig2阳性，染色体1p/19q联合缺失，TP53阴性，Ki-67阳性指数3%。下列叙述中正确的是（）
    A

    本例符合少突胶质细胞瘤

    B

    按照低级别胶质瘤风险判断，此患者为高风险

    C

    染色体1p/19q联合缺失提示少突胶质细胞瘤对放疗/化疗敏感

    D

    如进行放疗，常规分割适形外照射和立体定向放射外科均可为首选方案

    E

    如果Ki-67>5%为预后不良指标

    F

    染色体1p/19q联合缺失和IDH1/2突变在少突胶质细胞瘤中常相互排斥出现


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 提示：脑电图示右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主；颅脑CT：右颞下回囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRI：实体部分TWI呈等信号，囊性区为低信号。TWI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚.注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。根据上述病史和影像学表现，此病例可能的诊断是（）
    A

    神经节细胞胶质瘤

    B

    神经节细胞瘤

    C

    胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤

    D

    少突胶质细胞瘤

    E

    多形性黄色瘤型星形细胞瘤

    F

    毛细胞型星形细胞瘤


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别，可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有（）

    • A、染色体1p杂合性缺失
    • B、染色体19q杂合性缺失
    • C、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色
    • D、TP53
    • E、内皮细胞生长因子（VEGF.表达
    • F、Olig2

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第10题：

    患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 本例为生长于脑重要功能区的胶质瘤，下列哪些技术有助于实现神经功能保护前提下最大限度的肿瘤切除（）

    • A、唤醒手术与直接皮层和皮质下电刺激
    • B、显微镜下手术
    • C、多模态影像融合技术及神经导航引导
    • D、荧光引导的肿瘤切除
    • E、术中磁共振检查或术中B超检查
    • F、锁孔手术

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第11题：

    脑桥胶质瘤的常见表现不包括（）

    • A、T1加权像低信号
    • B、T2加权像高信号
    • C、脑桥肿胀
    • D、可包绕基底动脉
    • E、增强明显

    正确答案:E

  • 第12题：

    神经纤维瘤MRI信号多表现为（）

    • A、T1加权像低信号，T2加权像高信号
    • B、T1加权像高信号，T2加权像低信号
    • C、T1加权像高信号，T2加权像高信号
    • D、T1加权像低信号，T2加权像低信号
    • E、T1加权像低信号，T2加权像等信号

    正确答案:A

  • 第13题：

    多选题
    患者男性，15岁。病史7年。8岁开始出现失神发作，逐渐发作的频率增加，10岁以后，失神发作继之以吸吮动作，意识丧失。正规口服抗癫痫药物治疗后，发作次数一度减少；12岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，仍无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。 提示：脑电图示右侧颞阵发性尖波和棘慢波，以颞叶为主。颅脑CT：局限性低密度区，钙化呈点状，病灶边界较清楚，无瘤周水肿，占位效应不明显，无强化。颅脑MRI：位于皮层内。TWl呈低信号，TWI为高信号，无瘤周水肿，占位效应较轻，无增强。PET-CTMET呈正常摄取。根据上述病史和影像学表现，该病例可能的诊断是（）
    A

    神经节胶质瘤

    B

    神经节细胞瘤

    C

    胚胎期发育不良性神经上皮肿瘤（DNT）

    D

    少突胶质细胞瘤

    E

    胶质瘤母细胞瘤

    F

    毛细胞型星形细胞瘤


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，20岁。4岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感；19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。脑电图提示：右侧额颞阵发性尖波和棘波，以颞叶为主。颅脑CT：右颞囊实性病变，肿瘤边界清，有钙化。无瘤周水肿及占位征象。颅脑MRl：实体部分T1呈等信号，囊性区为低信号。T2WI囊性区为高信号。囊壁和附壁结节呈略高信号。肿瘤与周围脑组织分界清楚。注射造影剂后，实体部分呈轻度的不均匀强化。 最可能的诊断是（）
    A

    神经节胶质瘤

    B

    室管膜瘤

    C

    幕上原始神经外胚层肿瘤（PNET）

    D

    少突胶质细胞瘤

    E

    胶质瘤母细胞瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者女性，35岁，右利手，癫痫发作起病，癫痫发作后出现语言笨拙，1天后恢复。影像学发现左侧额叶岛叶实质内病变，最长径6.5cm，T1加权像低信号，T2加权像及FLAIR高信号，瘤周无水肿，无对比增强。任务态功能磁共振影像提示运动性语言皮质位于左侧额中回后部，病变将内囊纤维向内侧推移，肿瘤内侧被神经传导纤维包裹。术前拟诊为低级别胶质瘤。 如果在弥漫性星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤之间进行鉴别，可以在组织切片基础上进行的分子指标检查有（）
    A

    染色体1p杂合性缺失

    B

    染色体19q杂合性缺失

    C

    胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色

    D

    TP53

    E

    内皮细胞生长因子（VEGF.表达

    F

    Olig2


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    视神经胶质瘤和视神经脑膜瘤的鉴别，正确的是（）
    A

    视神经胶质瘤多见于儿童，视神经脑膜瘤多见于中年女性

    B

    视神经胶质瘤起源于视神经胶质细胞，视神经脑膜瘤起源于硬脑膜中的蛛网膜纤维母细胞或内皮细胞

    C

    视神经胶质瘤多先出现眼球突出，视神经脑膜瘤多先出现视力下降

    D

    视神经胶质瘤不易向颅内蔓延

    E

    MRI视神经胶质瘤T1、T2加权均呈高信号，视神经脑膜瘤T1、T2加权均呈低信号


    正确答案： E,B
    解析： 视神经胶质瘤由于视神经纤维先被增生的胶质细胞所压迫，因此多先出现视力障碍，再出现眼球突出；视神经脑膜瘤在眶内者则由于肿瘤的生长先导致眼球突出。视神经胶质瘤易向颅内蔓延，MRI视神经胶质瘤T1加权呈等信号、T2加权呈高信号；视神经脑膜瘤T1、T2加权均呈低信号。

相关内容