单选题患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 关于外伤性面神经损伤的面神经减压术，叙述错误的是（）A 经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经B 经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经C 颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段D 经乳突和颅中窝联合进路，可行面神经全程减压，但不能保留听力和平衡功能E 对听力和

题目
单选题
患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 关于外伤性面神经损伤的面神经减压术，叙述错误的是（）
A

经耳道和鼓室进路可达鼓室段面神经

B

经乳突暴露鼓室段和乳突段面神经

C

颅中窝进路可暴露内耳道段和迷路段

D

经乳突和颅中窝联合进路，可行面神经全程减压，但不能保留听力和平衡功能

E

对听力和前庭功能完全消失的患者，可经迷路进路暴露面神经全程

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1.李某，男，30岁，2h前骑摩托车时不慎摔伤，头部着地，伤后出现头痛，呕吐3次，呈喷射状，伴视物模糊，眼底检查见视神经乳头水肿，边界不清，但意识清楚。对该患者进行紧急处理，首选的药物是A.吗啡B.20%甘露醇C.地西泮D.呋塞米E.吗丁啉

2.患者女,47岁。高血压病史10余年,1月前因脑梗死入院。右侧偏瘫,查体见右侧上肢肌力1级,右侧下肢肌力3级。患者现生命体征平稳,意识清楚。屈髋肌的运动神经平面为()A.C7B.T1C.L2D.L3E.S1

3.患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。患者最可能出现的状况是 A.休克 B.脑出血 C.小脑幕切迹疝 D.昏迷 E.肺栓塞

4.男性,65岁,因头晕、头痛、呕吐一天,逐渐加重并不省人事3小时入院,体检:病人呈昏迷状态,生命体征平稳,左侧肢体瘫痪,骶尾部皮肤出现潮红。请评估病人此时皮肤压疮处于:()。A、瘀血红润期B、炎症浸润期C、浅度溃疡期D、溃疡期

更多“患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

    该患者病情观察方面叙述不正确的是
    A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化
    B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有"二慢一高"现象
    C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义
    D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝
    E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

    答案：D
    解析：
    1.小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。故答案应选C。

    3.枕骨大孔疝患者常有剧烈头疼，反复呕吐，颈项强直，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。故答案应选D。

  • 第2题：

    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 该患者颅内出血病因最可能是（）

    • A、颅内动静脉畸形
    • B、动脉瘤破裂出血
    • C、海绵状血管瘤
    • D、烟雾病
    • E、高血压脑出血

    正确答案:A

  • 第3题：

    某男，78岁，骑自行车不慎摔伤半小时来诊，查体：神志清，生命体征平稳，鼻部有不规则创口，活动性出血。 （1）诊断？ （2）为明确诊断，需做哪些检查？ （3）治疗原则？


    正确答案: ⑴鼻外伤，鼻骨骨折。
    ⑵鼻骨侧位片。
    ⑶清创、止血，缝合；如有骨折，一期复位；抗生素预防感染，对症治疗。

  • 第4题：

    患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 关于面神经损伤的治疗和预后，正确的是（）

    • A、迟发性面神经麻痹大多数难以恢复
    • B、不完全性面瘫以手术治疗为主
    • C、临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗
    • D、对于按House-Brachmann分级，程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫，病程3周内，面神经电图检查提示面神经变性≥90%，神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5mA者；或病程3周以上，结合肌电图（EMG）检查见纤颤电位，表明神经无恢复倾向者，应进行手术治疗
    • E、伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术，以免发展为完全不可逆面瘫

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。 为明确诊断，可行的检查包括（）

    • A、眼眶部轴位及冠状位高分辨率薄层CT扫描
    • B、颅脑MRI平扫
    • C、脑干诱发电位
    • D、视觉诱发电位
    • E、眼底检查
    • F、体感诱发电位

    正确答案:A,D,E

  • 第6题：

    患者男性，35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊，有短暂昏迷史，左侧额颞部着地，头痛，恶心，未呕吐。查体：神志清楚，对答切题，四肢活动自如，神经系统（-）。伤后4h患者逐渐出现意识障碍，并很快昏迷。最可能的诊断是（）

    • A、急性硬膜下血肿
    • B、脑震荡
    • C、脑挫裂伤
    • D、弥漫性轴突损伤
    • E、急性硬膜外血肿

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，55岁。因外伤入院，生命体征平稳，反应迟钝，处于睡眠状态，可被唤醒，其意识障碍属于（　　）。
    A

    深昏迷

    B

    昏迷

    C

    嗜睡

    D

    浅昏迷

    E

    意识模糊


    正确答案： B
    解析：
    识障碍的程度可分为：嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。①嗜睡：是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍，病人嗜睡能够被唤醒，醒后能进行简单的交谈和配合检查，刺激停止后又入睡；②昏睡：病人处于熟睡状态，较重的痛觉或较响的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊的进行不完全应答话题，自发性言语少，当停止外界刺激后，立即进入熟睡状态；③浅昏迷：是意识丧失，对强烈刺激（如眼眶上压迫）病人可出现痛苦的表情和躲避反应。没有语言应答，并且不能执行简单的命令。可有无意识的自发动作。瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化；④深昏迷：病人对任何刺激均无反应，瞳孔对光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射等均消失，伴有生命体征的改变。

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 该患者颅内出血病因最可能是（）
    A

    颅内动静脉畸形

    B

    动脉瘤破裂出血

    C

    海绵状血管瘤

    D

    烟雾病

    E

    高血压脑出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    某男，78岁，骑自行车不慎摔伤半小时来诊，查体：神志清，生命体征平稳，鼻部有不规则创口，活动性出血。 （1）诊断？ （2）为明确诊断，需做哪些检查？ （3）治疗原则？

    正确答案： ⑴鼻外伤，鼻骨骨折。
    ⑵鼻骨侧位片。
    ⑶清创、止血，缝合；如有骨折，一期复位；抗生素预防感染，对症治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男性，40岁。因“铁管击伤右额颞部14小时，视力进行性下降”来诊。患者伤后即觉视物不清，送至当地医院检查视力为眼前手动。入院查体：意识清楚，生命体征平稳。右眶外侧肿胀瘀血，右眼仅有观感，右侧瞳孔直径约4mm，直接光反应迟钝，间接光反应阳性。除眼部体征外其他神经系统检查正常。 可采用的治疗包括（）
    A

    糖皮质激素治疗

    B

    视神经管减压

    C

    给予神经营养类药物

    D

    给予血管扩张剂

    E

    给予改善微循环类药物

    F

    给予脱水药


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 关于面神经损伤的治疗和预后，正确的是（）
    A

    迟发性面神经麻痹大多数难以恢复

    B

    不完全性面瘫以手术治疗为主

    C

    临床完全面瘫而面神经电图和面神经兴奋试验提示可逆性病变者应积极手术治疗

    D

    对于按House-Brachmann分级，程度为Ⅴ或Ⅵ级的任何不可逆面瘫，病程3周内，面神经电图检查提示面神经变性≥90%，神经电兴奋试验示健侧和患侧相差≥3.5mA者；或病程3周以上，结合肌电图（EMG）检查见纤颤电位，表明神经无恢复倾向者，应进行手术治疗

    E

    伤后一旦发现外伤性面瘫应立即手术，以免发展为完全不可逆面瘫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    缺血性脑卒中病人康复治疗一般什么时候开始？（　　）
    A

    只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后72小时

    B

    只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后24小时

    C

    只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后10～14天

    D

    只要病人意识清楚、生命体征平稳，病情不再发展后48小时

    E

    只要病人意识清楚、生命体征平稳即可


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    硬脑膜外血肿症状，下述哪项是错误的？（）

    • A、原发昏迷→中间清醒→再昏迷
    • B、伤后持续昏迷，并逐渐加重
    • C、病侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
    • D、头痛、呕吐、生命体征两慢一高

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

    • A、颅脑CT平扫
    • B、颅脑MRI平扫
    • C、颅脑X线片
    • D、全脑DSA
    • E、腹部CT
    • F、颅内MRA

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。 目前主要考虑的疾病有（）

    • A、高血压脑出血
    • B、血管畸形
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、脑肿瘤
    • E、脑外伤
    • F、癫痫

    正确答案:C,F

  • 第16题：

    患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 以下诊疗措施中最需优先完成的是（）

    • A、电测听检查
    • B、面神经减压术
    • C、硬膜外血肿清除术
    • D、面神经相关电生理检查
    • E、激素治疗

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是（）

    • A、脑血管造影检查
    • B、颅脑CT检查
    • C、颅脑MR检查
    • D、腰椎穿刺脑脊液检查
    • E、脑电图检查

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男，46岁，因“车祸伤”来诊。患者生命体征平稳，胸部X线片：右侧第4肋骨骨折，可见骨折断端轻度移位。患者可能出现了（提示患者在观察期间，弯腰脱鞋后，逐渐出现气喘、胸闷、口唇发绀，右肺呼吸音减弱。）（）

    • A、血胸
    • B、开放性气胸
    • C、张力性气胸
    • D、急性肺栓塞
    • E、急性心力衰竭
    • F、急性心肌梗死

    正确答案:A,C

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 以下诊疗措施中最需优先完成的是（）
    A

    电测听检查

    B

    面神经减压术

    C

    硬膜外血肿清除术

    D

    面神经相关电生理检查

    E

    激素治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，22岁，因“突发剧烈头痛、呕吐、右侧肢体活动不利2小时”来诊。既往体健，无遗传病、血液病、头颅外伤等病史。查体：生命体征平稳，体温不高。意识清楚，言语欠流利，双瞳孔左∶右=3mm∶3mm，对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级，右侧肢体肌力2级。右侧浅感觉减退。左侧病理征（-），右侧巴宾斯基征（+）。实验室检查：血常规、凝血功能正常。颅脑CT：左侧额、顶交界区局限性高密度影，边界清楚，无蛛网膜下腔出血。左侧脑室轻度受压，中线结构居中。 经检查后已明确病因，为尽量提高患者的生活质量，最恰当的治疗方案是（）
    A

    单纯开颅血肿清除

    B

    开颅血肿清除+病灶切除

    C

    血肿穿刺引流

    D

    介入治疗+γ刀

    E

    保守治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，40岁。因“骑摩托车摔伤3小时”来诊。伤后呕吐2次，头痛剧烈并逐渐加重。入院查体：生命体征平稳，意识清楚，右侧鼻唇沟浅，示齿时口角左偏。眼睑闭合不全，作闭眼运动的同时，眼球露白，鼓腮漏气。急诊颅脑CT检查示右颞顶颅骨内板下梭形高密度影，量约50ml。 外伤性面神经损伤最常见的原因是（）
    A

    脑干在受伤瞬间移位牵拉，面神经出脑干处受损

    B

    颞骨骨折

    C

    面部腮腺内面神经分支挫伤

    D

    大脑内囊处血肿

    E

    枕骨骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，35岁，因“突发头痛、左侧肢体无力1小时”入院。查体：意识清楚，右侧肢体肌力3级。颅脑CT：右侧颞岛叶高密度出血影。 提示：手术切除后随访1个月，患者恢复良好。查体：生命体征平稳，语言功能正常，右侧肢体肌力4级。应进一步进行的处理包括（）
    A

    颅脑MRI检查

    B

    B.数字减影血管造影（DS

    C

    超声多普勒检查脑血流情况

    D

    脑电图检查

    E

    PET-CT检查

    F

    康复治疗


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，15岁，因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健，入院查体：意识清楚，言语流利，生命体征稳定，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，右侧上肢肌力2级，右侧下肢肌力3级，颅脑CT示左侧基底核区脑出血，血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是（）
    A

    脑血管造影检查

    B

    颅脑CT检查

    C

    颅脑MR检查

    D

    腰椎穿刺脑脊液检查

    E

    脑电图检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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