多选题病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 病人的SpO299％，呼气末CO2波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？（）。A成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次B成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次C成人潮气量为2

题目
多选题
病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。 病人的SpO299％，呼气末CO2波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉机上哪些操作和参数是正确的？（）。
A

成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次

B

成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次

C

成人潮气量为200ml

D

吸气时压力7-15cmH2O

E

吸气时压力20-40cmH2O

F

吸气与呼气比保持在1：1

G

吸气与呼气比保持在1：1.5

H

呼气末CO2波形出现凹陷说明呼吸道梗阻

I

呼气末CO2波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸

J

只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸

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1.病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）A、体温不升高B、充分供氧和保持正常血压C、血氧饱和度不过低D、心率不增加过快E、心室容积（前负荷）不增加过大F、血压（后负荷）不过高

2.病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的（）A、ASA病情估计分级为第３级B、ASA病情估计分级为第４级C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变D、术前一天应停止吸烟E、术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的F、检查脑电图G、有过心肌梗塞，应延迟手术H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

3.病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？（）A、肺毛细血管楔压（PCWP）8mmHgB、肺毛细血管楔压（PCWP）22mmHgC、心率收缩压乘积（RPP）9600D、心率收缩压乘积（RPP）16120E、心率收缩压乘积（RPP）11880F、三联指数（TI）168000G、三联指数130000

4.病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？（）A、ＣＶＰ降低B、尿量减少C、心排血量减少D、四肢皮肤温度降低E、循环血量减少

参考答案和解析
正确答案： A,B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？（）。

    • A、体温不升高
    • B、充分供氧和保持正常血压
    • C、血氧饱和度不过低
    • D、心率不增加过快
    • E、心室容积（前负荷）不增加过大
    • F、血压（后负荷）不过高

    正确答案:D,E

  • 第2题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。此病人术中出血达1200ml。输血的速度一时跟不上，血压一度下降为13／6kPa，后经迅速补血补液恢复正常。低血压可排除麻醉的影响。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？（）。

    • A、ＣＶＰ降低
    • B、尿量减少
    • C、心排血量减少
    • D、四肢皮肤温度降低
    • E、循环血量减少

    正确答案:A,E

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人吸入安氟醚及50％N2O-O2，流量1.0升／分钟，病人血压维持在17／8kPa，心率80次／分，麻醉深度适当，手术已开始。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC）哪些是正确的？（）。

    • A、氟烷：0.77-0.84％
    • B、安氟醚1.2％
    • C、异氟醚1.68％
    • D、安氟醚1.68％
    • E、异氟醚1.15％
    • F、氧化亚氮105％
    • G、氧化亚氮100％

    正确答案:A,D,E,F

  • 第4题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少，无咯血，双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适？（）。

    • A、针刺麻醉+局麻
    • B、双腔管气管插管全身麻醉
    • C、气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉
    • D、气管内静吸复合麻醉
    • E、面罩给氧，全凭静脉麻醉

    正确答案:C,D

  • 第5题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？（）。

    • A、ASA病情估计分级为第３级
    • B、ASA病情估计分级为第４级
    • C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
    • D、术前一天应停止吸烟
    • E、术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的
    • F、检查脑电图
    • G、有过心肌梗塞，应延迟手术
    • H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

    正确答案:A,C,E

  • 第6题：

    多选题
    男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况（）。
    A

    吸烟

    B

    年龄超过60岁

    C

    中度肥胖

    D

    中度肺功能受损

    E

    Ⅰ期高血压


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC）哪些是正确的（）
    A

    氟烷：0.77-0.84％

    B

    安氟醚1.2％

    C

    异氟醚1.68％

    D

    安氟醚1.68％

    E

    异氟醚1.15％

    F

    氧化亚氮105％

    G

    氧化亚氮100％


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的（）
    A

    ASA病情估计分级为第３级

    B

    ASA病情估计分级为第４级

    C

    术前应检查呼吸道解剖及其病理改变

    D

    术前一天应停止吸烟

    E

    术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的

    F

    检查脑电图

    G

    有过心肌梗塞，应延迟手术

    H

    心电图正常可不按心脏病人麻醉处理


    正确答案： D,G
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。关于通气／血流比值（V／Q）下述哪些是对的？（）。

    • A、正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9
    • B、正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高
    • C、V／Q增高时，表示生理短路增大
    • D、V／Q降低时，表示生理死腔增大
    • E、出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

    正确答案:A,E

  • 第10题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人动脉血Ph7．31，PaCO270mmHg，BE+8mmol／L。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？（）。

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
    • D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
    • E、代谢性碱中毒
    • F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一。

    正确答案:D

  • 第11题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。对MAC影响的结果哪些是正确的？（）。

    • A、PaCO在90mmHg以上及10mmHg以下，MAC升高
    • B、PaCO在10-90mmHg之间，MAC不受影响
    • C、代谢性酸中毒时MAC降低
    • D、平均动脉压在50mmHg以下，MAC升高
    • E、老年人的MAC降低
    • F、并用其它麻醉及镇痛药物时MAC降低
    • G、甲状腺功能升高时MAC升高
    • H、甲状腺功能降低时MAC降低
    • I、代谢性碱中毒时MAC升高
    • J、使用促中枢神经儿茶酚胺增加的药物时MAC升高

    正确答案:B,C,E,F,J

  • 第12题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。手术中心电图检查，提示ST段V5水平压低0.075毫伏，SpO仍为99％。对这个病人选择哪些用药更合适？（）。

    • A、术前给东莨菪碱比阿托品合适
    • B、术前给阿托品比东莨菪碱合适
    • C、使用乙醚比氟烷为佳
    • D、使用异氟醚比安氟醚为佳
    • E、用芬太尼比吗啡更合适
    • F、用氯胺酮比芬太尼更好

    正确答案:A,C,D,E

  • 第13题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
    • D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
    • E、代谢性碱中毒
    • F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一

    正确答案:D

  • 第14题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。关于通气／血流比值（V／Q）下述哪些是对的？（）
    A

    正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9

    B

    正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高

    C

    V／Q增高时，表示生理短路增大

    D

    V／Q降低时，表示生理死腔增大

    E

    出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。监测心脏血流动力学状况，哪些指标是正常的？（）。
    A

    肺毛细血管楔压（PCWP）8mmHg

    B

    肺毛细血管楔压（PCWP）22mmHg

    C

    心率收缩压乘积（RPP）9600

    D

    心率收缩压乘积（RPP）16120

    E

    心率收缩压乘积（RPP）11880

    F

    三联指数（TI）168000

    G

    三联指数130000


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

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