病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）

题目

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素（）

  • A、体温不升高
  • B、充分供氧和保持正常血压
  • C、血氧饱和度不过低
  • D、心率不增加过快
  • E、心室容积（前负荷）不增加过大
  • F、血压（后负荷）不过高
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1.病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。出血性休克与心源性休克在下述哪些情况是不同的？（）A、ＣＶＰ降低B、尿量减少C、心排血量减少D、四肢皮肤温度降低E、循环血量减少

2.男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。患者如期手术，麻醉行双腔气管插管，下列哪些是单肺通气的绝对适应证（）。A、肺脓肿，脓液量超过50mlB、肺泡蛋白沉积症C、大咯血D、食管癌切除E、肺叶切除

3.病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。哪些是避免心肌需氧量增加的主要因素？（）。A、体温不升高B、充分供氧和保持正常血压C、血氧饱和度不过低D、心率不增加过快E、心室容积（前负荷）不增加过大F、血压（后负荷）不过高

4.病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。估计此患者病情哪些是对的（）A、ASA病情估计分级为第３级B、ASA病情估计分级为第４级C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变D、术前一天应停止吸烟E、术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的F、检查脑电图G、有过心肌梗塞，应延迟手术H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

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  • 第1题：

    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。

    • A、CVP
    • B、血气
    • C、呼吸参数
    • D、呼气末PCO2
    • E、SpO2

    正确答案:B,C,D,E

  • 第2题：

    患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。下列检查中，对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有（）

    • A、胸部X线片
    • B、动脉血气分析
    • C、分侧肺功能
    • D、DLco
    • E、MVV
    • F、FEV1.0
    • G、FEV1.0/FVC%

    正确答案:B,C,D,E,F,G

  • 第3题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。估计此患者病情哪些是对的？（）。

    • A、ASA病情估计分级为第３级
    • B、ASA病情估计分级为第４级
    • C、术前应检查呼吸道解剖及其病理改变
    • D、术前一天应停止吸烟
    • E、术前肺功能测定，若最大通气量（MVV）<估计值的50％，则行全肺切除是危险的
    • F、检查脑电图
    • G、有过心肌梗塞，应延迟手术
    • H、心电图正常可不按心脏病人麻醉处理

    正确答案:A,C,E

  • 第4题：

    多选题
    男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况（）。
    A

    吸烟

    B

    年龄超过60岁

    C

    中度肥胖

    D

    中度肺功能受损

    E

    Ⅰ期高血压


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者男，65岁，因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年，吸烟史30年，少量饮酒。下列检查中，对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有（）
    A

    胸部X线片

    B

    动脉血气分析

    C

    分侧肺功能

    D

    DLco

    E

    MVV

    F

    FEV1.0

    G

    FEV1.0/FVC%


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。术前检查动脉血气分析的参数中，哪一项最能反映肺通气状况（）。
    A

    PaCO2

    B

    PaO2

    C

    SaO2

    D

    pH

    E

    BE


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。患者如期手术，麻醉行双腔气管插管，下列哪些是单肺通气的绝对适应证（）。
    A

    肺脓肿，脓液量超过50ml

    B

    肺泡蛋白沉积症

    C

    大咯血

    D

    食管癌切除

    E

    肺叶切除


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。关于通气／血流比值（V／Q）下述哪些是对的？（）。

    • A、正常人全肺平均通气／血流比值为0.8-0.9
    • B、正常人坐位时的V／Q，肺上部低，下部高
    • C、V／Q增高时，表示生理短路增大
    • D、V／Q降低时，表示生理死腔增大
    • E、出血性休克，血压降低，肺栓塞等是肺泡死腔量增大的原因

    正确答案:A,E

  • 第9题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。病人痰少，无咯血，双肺呼选择什么麻醉方吸音清晰，颈部发育正常，口腔及呼吸道无解剖异常。法较为合适？（）。

    • A、针刺麻醉+局麻
    • B、双腔管气管插管全身麻醉
    • C、气管内插管，普鲁卡因静脉复合麻醉
    • D、气管内静吸复合麻醉
    • E、面罩给氧，全凭静脉麻醉

    正确答案:C,D

  • 第10题：

    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。此病人的酸碱平衡失常的诊断哪项是准确的？（）

    • A、代谢性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒
    • C、代谢性碱中毒并代偿性碳酸血症
    • D、呼吸性酸中毒并代偿性高碱血症
    • E、代谢性碱中毒
    • F、呼吸性碱中毒对酸碱平衡失常的诊断是麻醉医师的基本功之一

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。术前检查动脉血气分析的参数中，哪一项最能反映肺通气状况（）。
    A

    PaCO2

    B

    PaO2

    C

    SaO

    D

    pH

    E

    BE


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，两年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。体检：身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。术前详细阅读病历，并查询病人。归纳此例麻醉病人有以下特点：①病人将进行的是开胸施行肺叶切除手术；②老年；③既往患者有心肺疾患；存在或潜在有心肺功能的障碍；④属于心脏病人非心脏手术的麻醉。下列常用吸入麻醉药的肺泡最低有效浓度（MAC）哪些是正确的（）
    A

    氟烷：0.77-0.84％

    B

    安氟醚1.2％

    C

    异氟醚1.68％

    D

    安氟醚1.68％

    E

    异氟醚1.15％

    F

    氧化亚氮105％

    G

    氧化亚氮100％


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者，男性，78岁，诊断为右下肺癌，准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年，吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术中应特别注意监测哪些项目（）。
    A

    CVP

    B

    血气

    C

    呼吸参数

    D

    呼气末PCO2

    E

    SpO2


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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