问答题简述类风湿关节炎的治疗方案。

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问答题
简述类风湿关节炎的治疗方案。

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  • 第1题:

    问答题
    简述类风湿关节炎的概述

    正确答案: 类风湿关节炎(RA.是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。本病以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主,可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现,血清中可出现多种自身抗体。
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  • 第2题:

    问答题
    简述抢救HNDC时的小剂量胰岛素治疗方案。

    正确答案: HNDC的小剂量胰岛素治疗:可首次静脉注射普通胰岛素10~20U负荷量后,继续以0.1U/(kg·h)的速率静脉滴注普通胰岛索。应注意高血糖是维持患者血容量的重要因素,如血糖迅速降低而液体补充不足,将导致血容量和血压进一步下降。当血血糖下降至16.7mmol/L时,可开始输入5%葡萄糖溶液并加入普通胰岛素(3~4g葡萄糖加1U胰岛素),同时参考每小时尿量补充钾盐。血糖下降速度一般为每小时约降低4~6mnol/L为宜。在补液及胰岛素治疗过程中,需每1~2小时检测血糖、钾、钠和血浆渗透压等。
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  • 第3题:

    问答题
    简述肾病综合征泼尼松治疗中长程方案。

    正确答案: 1)泼尼松2mg/(kg.d),分次口服,尿蛋白转阴后再巩固2周;
    (2)改为2mg/kg隔日晨顿服;
    (3)4周后每2周~4周减量一次,直至停药;
    (4)中程方案总疗程6个月,长程方案总疗程9个月。
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  • 第4题:

    问答题
    简述类风湿关节炎的治疗要点。

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  • 第5题:

    问答题
    简述急性心肌梗死溶栓治疗方案。

    正确答案: 基本治疗原则是镇痛、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓。溶栓疗法根据用药途径分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。
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  • 第6题:

    问答题
    简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。

    正确答案: 新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案:(1)两性霉素B敏感且能够耐受的患者:急性期静脉使用两性霉素B,同时口服氟胞嘧啶仍然为首选;氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。(2)非HIV感染患者;两性霉素B剂量为每天0.7~1mg1kg,氟胞嘧啶每天100mg/kg,疗程6~10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长,在上述方案治疗应用2周后,改每日口服氟康唑400mg/kg,疗程不少于10周。对于一些难治性患者,采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05~0.1mg,以后渐增加剂量至每次1mg,鞘内给药一般可隔日或每周2次,总量15~20mg。(3)合并HIV感染的患者:急性期两性霉素B0.7~1.0mg/(kg·D.和氟胞嘧啶100~150mg/(kg·D.联合治疗2周;巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d,疗程8~10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。(4)两性霉素B无效或不能耐受的患者:氟康唑400~800mg/d,疗程10~12周。(5)抗真菌药物的联合治疗:联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应,常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。
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  • 第7题:

    问答题
    简述结核性脑膜炎的抗结核治疗方案。

    正确答案: (1)强化治疗阶段:联合使用INH、RFP、PZA及SM,疗程3~4个月。开始治疗的1~2周,将INH全日量的一半加入10%葡萄糖中静脉滴注,余量口服,待病情好转后改为全日量口服。
    (2)巩固治疗阶段:继续应用INH、RFP或EMB。其中INH的总疗程1~2年,RFP或EMB9~12个月。抗结核药物总疗程不少于12个月,或待脑脊液恢复正常后继续治疗6个月。
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  • 第8题:

    问答题
    简述类风湿关节炎激素治疗的适应证。

    正确答案: 主要适用于有关节外症状,或关节炎明显而又不能为非甾体抗炎药所控制慢作用抗风湿药尚未起效时的患者。
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  • 第9题:

    问答题
    .简述儿童单纯性肥胖的综合治疗方案?

    正确答案: 综合治疗方案:以运动处方为基础,以行为矫正为关键,饮食调整和健康教育贯彻始终,以家庭为单位,以日常生活为控制场所,肥胖儿、家长、老师、医务人员共同参与。
    (1)饮食调整;①确定合适的总热量摄入量;②有选择地进食或避免进食某些食物;③合理的餐次分配和良好的饮食习惯。
    (2)运动处方;
    (3)行为矫正;
    (4)药物治疗。
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  • 第10题:

    问答题
    简述类风湿关节炎的诊断要点

    正确答案: 美国风湿病学会1987年RA分类标准①晨僵,持续至少1小时(≥6周);②至少3个关节区的关节炎(≥6周);③手关节炎(≥6周);④对称性关节炎(≥6周);⑤皮下结节;⑥类风湿因子阳性;⑦手和腕关节X线片显示受累关节骨侵蚀或骨质疏松。符合上述7项中至少4项者即可诊为RA。
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  • 第11题:

    问答题
    简述儿童肥胖的治疗目标及治疗方案。

    正确答案: (一)目标
    第一线目标:促进生长发育、增强有氧能力;
    远期目标:养成科学、正确和良好的生活习惯。
    (二)治疗方案
    1)原则
    2)参与人员与环境
    3)具体措施
    4)预防
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  • 第12题:

    问答题
    简述SLE的治疗方案。

    正确答案: (1)糖皮质激素口服治疗,可先试用大剂量泼尼松或泼尼松每日1mg/kg(如60kg体重,60mg晨起顿服)。好转后继续服至8周,递减至小剂量[0.5mg/(kg·D.]。(2)激素冲击疗法:适用于急性暴发性危重SLE,如急性肾衰竭、狼疮脑病的癫痫发作或明显精神症状、严重溶血性贫血等,即用甲泼尼龙1000mg,溶于葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,每天1次,连用3天,接着使用大剂量泼尼松如上述。(3)免疫抑制剂:活动程度较严重的SLE,在给予大剂量激素的基础上加用免疫抑制剂,常用的是环磷酰胺或硫唑嘌呤。(4)丙种球蛋白:适用于病情严重且并发全身性严重感染者。一般每日0.4g/kg,静脉滴注,连用3~5天为一疗程。(5)非药物治疗;健康教育、卧床休息、避免使用可能诱发狼疮的药物,如避孕药等、避免紫外线照射。
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  • 第13题:

    问答题
    简述根除HP的治疗方案。

    正确答案: 根除HP的治疗方案目前推荐以质子泵抑制剂(PPI常规剂量的倍量/日)或胶体铋(枸橼酸铋钾480ml/d)为基础加上两种抗生素(克拉霉素500-1000mg/d,阿莫西林2000mg/d,甲硝唑800mg/d。选择两种)的三联治疗方案。上述剂量分两次服,疗程七天。
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  • 第14题:

    问答题
    简述选择治疗方案的基本准则。

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  • 第15题:

    问答题
    简述根除Hp感染三联疗法方案的组成,及标准治疗方案的组成。

    正确答案: 三联疗法:一种PPI或一种胶体铋剂加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3种抗菌药物中的2种。
    标准治疗方案:铋剂加甲硝唑和四环素。
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  • 第16题:

    问答题
    简述早期类风湿关节炎。

    正确答案: 类风湿关节炎和风湿性关节炎是一种慢性结缔组织疾病,核素骨显像上有明显的特征表现。风湿性关节炎影像表现是:主要病变对称性累及大关节,核素分布浓聚。类风湿关节炎以多发性、对称性掌、指、腕等小关节为主,而痛风关节炎以趾、跗间关节为主,结合临床和血清免疫学,可明显提高诊断率。
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  • 第17题:

    问答题
    简述急性淋菌性尿道炎的治疗方案。

    正确答案: 头孢曲松250mg一次肌注,或大观霉素2g(宫颈炎4g)一次肌注,或环丙沙星500mg一次口服,或氧氟沙星400mg一次口服。
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  • 第18题:

    问答题
    简述类风湿关节炎患者的休息与活动指导。

    正确答案:
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  • 第19题:

    问答题
    简述心绞痛的治疗方案。

    正确答案: 治疗原则:将减少发作次数和减轻发作时心肌缺血的症状,提高患者生存质量。一般治疗:发作时立即休息,稳定型心绞痛患者一般在停止活动后消除疼痛;不稳定型心绞痛患者应卧床休息1-3d,进行24h心电监护,必要时吸氧,皮下注射吗啡5-10mg止痛。
    药物治疗原则:增加心肌的供血、供氧,降低心肌耗氧量,是心肌的供氧与耗氧达到平衡;改善心肌缺血的病理变化。发作时使用作用较快的硝酸酯制剂,主要为硝酸甘油及硝酸异山梨酯;缓解期使用作用持久的药物以防心绞痛发作,可单独选用、交替应用或联合应用硝酸酯类,β受体阻滞药、钙通道阻滞药、抗栓(凝)药。
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