问答题简述类风湿关节炎的临床表现

题目
问答题
简述类风湿关节炎的临床表现
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1.简述甲亢的临床表现。

2.简述指导类风湿关节炎患者缓解疼痛采取的冷热疗法的主要内容。

3.简述类风湿关节炎的概述

4.类风湿关节炎的临床表现中不包括A、蝶形红斑B、关节畸形C、关节肿胀D、关节疼痛E、晨僵

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  • 第1题：

    简述类风湿关节炎的临床表现


    正确答案: 1.关节表现
    （1）疼痛及压痛：关节疼痛的最常见部位是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，特点为持续性和对称性关节疼痛和压痛。
    （2）肿胀：以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节最常受累。
    （3）晨僵：是指关节部位的发紧和僵硬感，清晨起来时明显，活动关节后改善。
    （4）关节畸形：晚期患者可出现关节破坏和畸形。关节畸形最常见于双手近端指间关节、掌指关节及腕关节。
    （5）骨质疏松。
    2.关节外病变
    （1）类风湿结节：多发于易受摩擦的骨突起部位，一般为直径数毫米至数厘米的硬性结节，不易活动，无疼痛及触痛。
    （2）血管炎：临床上出现指（趾）坏疽、梗塞，皮肤溃疡、紫癜，角膜炎，视网膜血管炎或肝脾肿大。
    （3）心脏：可出现心包炎、心内膜炎和心肌炎。
    （4）胸膜和肺：常见肺间质纤维化和胸膜炎。
    （5）肾损害：本病可出现膜性及系膜增生性肾小球肾炎、间质性肾炎、淀粉样变性等。
    （6）神经系统损害。
    （7）淋巴结病：可伴有淋巴结肿大。
    （8）其他关节外表现：胃肠道、肝脏、脾及胰腺损害

  • 第2题：

    简述类风湿关节炎的治疗方案。


    正确答案:（1）药物治疗：主要药物有非甾体抗炎药（NSAID.、改变病情抗风湿药（DMARD.和糖皮质激素等.（2）非药物治疗：晚期有畸形并失去功能的关节，在同时应用DMARD治疗的同时，可进行关节置换和滑膜切除手术。滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解，但须要联合应用DMARD治疗。（3）行为治疗：急性期卧床休息，关节制动，恢复期关节功能锻炼、物理疗法等。

  • 第3题：

    问答题
    简述类风湿关节炎的概述

    正确答案： 类风湿关节炎（RA.是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。本病以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主，可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可出现多种自身抗体。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    简述类风湿关节炎的治疗方案。

    正确答案： （1）药物治疗：主要药物有非甾体抗炎药（NSAID.、改变病情抗风湿药（DMARD.和糖皮质激素等.（2）非药物治疗：晚期有畸形并失去功能的关节，在同时应用DMARD治疗的同时，可进行关节置换和滑膜切除手术。滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解，但须要联合应用DMARD治疗。（3）行为治疗：急性期卧床休息，关节制动，恢复期关节功能锻炼、物理疗法等。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    类风湿关节炎的临床表现

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    问答题
    简述类风湿关节炎的实验室和辅助检查

    正确答案： 1.血清及细胞学检查
    （1）自身抗体
    ①类风湿因子（RF.。
    ②其他自身抗体：抗核周因子、抗环状瓜氨酸抗体等。
    （2）HLA-DR4/DR1。
    （3）急性时相反应物：CRP，ESR。
    （4）血液学改变：可伴有贫血，多与病情活动程度有关。
    2.滑液：滑液多呈炎性特点，白细胞总数可达10000个／mm3。C3多下降，可检测出RF阳性。
    3.影像学
    （1）X线检查：典型表现为近端指间关节的梭形肿胀、关节面模糊或毛糙及囊性变。晚期出现关节间隙狭窄甚至消失，普遍骨质疏松。
    （2）CT。
    （3）MRI。
    4.关节镜及针刺活检。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    简述类风湿关节炎患者的休息与活动指导。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    简述类风湿关节炎的X线表现。


    正确答案:关节周围软组织梭形肿胀，关节间隙早期增宽（积液），关节软骨破坏后变窄，关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。
    关节软骨下骨质吸收，囊变。关节邻近骨质疏松，可有层状骨膜增生，晚期四肢肌肉萎缩，纤维性关节强直，半脱位或全脱位。

  • 第9题：

    问答题
    简述类风湿关节炎的X线分期？

    正确答案： I期关节周围软组织的肿胀阴影，关节端的骨质疏松，关节间隙引软骨的破坏而变得狭窄；关节面出现晚期则出现关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简述类风湿关节炎激素治疗的适应证。

    正确答案： 主要适用于有关节外症状，或关节炎明显而又不能为非甾体抗炎药所控制慢作用抗风湿药尚未起效时的患者。
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  • 第11题：

    问答题
    简述类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别

    正确答案： 类风湿关节炎多见于中年女性，是一种慢性、进行性、以对称性地累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病理变化为慢性滑膜炎，并侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作过程。60%～70%的患者在病变活动期血清中出现类风湿因子。风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一，多见于青少年，以四肢大关节游走性肿痛为特点，少有关节畸形。关节外症状明显，包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。RF阴性，但血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高。
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  • 第12题：

    问答题
    简述早期类风湿关节炎。

    正确答案： 类风湿关节炎和风湿性关节炎是一种慢性结缔组织疾病，核素骨显像上有明显的特征表现。风湿性关节炎影像表现是：主要病变对称性累及大关节，核素分布浓聚。类风湿关节炎以多发性、对称性掌、指、腕等小关节为主，而痛风关节炎以趾、跗间关节为主，结合临床和血清免疫学，可明显提高诊断率。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    配伍题
    大骨节病的临床表现（　）|骨关节炎临床表现（　）|强直性脊柱炎临床表现（　）|类风湿关节炎临床表现（　）
    A

    晨僵

    B

    休息痛

    C

    侏儒

    D

    驼背

    E

    高热


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

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