单选题女,45岁,阴道不规则流血3月余,阴道内能触及一直径3cm肿块,表面有脓,触之易出血,肿块周围可触及宫颈1周,宫体正常大小,最可能的诊断是()。A 子宫颈息肉B 子宫颈肌瘤C 子宫黏膜下肌瘤D 子宫颈癌E 子宫内膜癌

题目
单选题
女,45岁,阴道不规则流血3月余,阴道内能触及一直径3cm肿块,表面有脓,触之易出血,肿块周围可触及宫颈1周,宫体正常大小,最可能的诊断是()。
A

子宫颈息肉

B

子宫颈肌瘤

C

子宫黏膜下肌瘤

D

子宫颈癌

E

子宫内膜癌


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  • 第1题:

    42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有子宫颈包绕,子宫正常大小。本例的诊断应是

    A.宫颈巨大息肉
    B.宫颈腺囊肿
    C.宫颈癌
    D.子宫内膜癌
    E.子宫黏膜下肌瘤

    答案:E
    解析:
    要点是肿物周围均有宫颈包绕,表明肿物来自子宫。

  • 第2题:

    患者,女,63岁,阴道出现不规则流血,阴道分泌物增多,带有腥臭味,阴道镜检查,见子宫颈菜花状肿物,表面有出血坏死,最可能的诊断是()。

    • A、子宫颈息肉
    • B、子宫颈糜烂
    • C、子宫颈癌
    • D、子宫体癌
    • E、宫颈肥大

    正确答案:C

  • 第3题:

    58岁妇女,绝经3年,阴道排液半年,宫颈光滑,宫体稍大,稍软,诊断性刮宫,刮出物为豆渣样、脆,可能是()

    • A、子宫内膜息肉
    • B、子宫肉瘤
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫颈癌
    • E、子宫黏膜下肌瘤

    正确答案:C

  • 第4题:

    女,56岁,孕5产5,绝经8年,阴道不规则流血1个月。妇科检查:外阴阴道正常,宫颈肥大、糜烂、触之易出血,子宫后屈、稍大,双侧附件未见异常该病人绝经后最可能的出血原因是()

    • A、子宫颈炎
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫颈尖锐湿疣
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第5题:

    42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有子宫颈包绕,子宫正常大小。本例的诊断应是()

    • A、宫颈巨大息肉
    • B、宫颈腺囊肿
    • C、宫颈癌
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫黏膜下肌瘤

    正确答案:E

  • 第6题:

    女,45岁,阴道不规则流血3月余,阴道内能触及一直径3cm肿块,表面有脓,触之易出血,肿块周围可触及宫颈1周,宫体正常大小,最可能的诊断是()

    • A、子宫颈息肉
    • B、子宫颈肌瘤
    • C、子宫黏膜下肌瘤
    • D、子宫颈癌
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物脓血性,有臭味。阴道内触及鸡蛋大小实质性肿块,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。本例的诊断应是( )
    A

    B

    宫颈腺囊肿

    C

    宫颈巨大息肉

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫粘膜下肌瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,42岁。性交后出血半年。妇科检查:宫颈中度糜烂,前唇见一直径2cm大小菜花样肿物,宫旁组织未触及异常。目前该患者最可能的问题是()
    A

    子宫颈肌瘤

    B

    子宫颈癌

    C

    子宫颈息肉

    D

    宫颈腺囊肿

    E

    子宫内膜癌


    正确答案: A
    解析: 宫颈活组织检查是确诊宫颈癌的依据。

  • 第9题:

    单选题
    女,42岁,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。本例的诊断应是()。
    A

    宫颈巨大息肉

    B

    宫颈腺囊肿

    C

    宫颈癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。本例的诊断可能性最大的是()
    A

    子宫颈息肉

    B

    子宫黏膜下肌瘤

    C

    子宫颈癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫颈结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    48岁,不规则阴道出血已2月余,白带脓性,阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿物,暗红色,表面坏死感染,肿物四周可触及宫颈边缘,宫体正常大小,附件正常,本病例最可能的诊断是()
    A

    子宫颈癌

    B

    子宫脱垂

    C

    子宫颈息肉

    D

    子宫翻出

    E

    粘膜下子宫肌瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查:阴道内见一球形包块,3cm×4cm大小,包块质硬,触及有蒂与子宫下段相连。该患者最可能的诊断是()
    A

    肌壁间肌瘤

    B

    黏膜下肌瘤

    C

    浆膜下肌瘤

    D

    子宫颈息肉

    E

    子宫颈癌


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,42岁。性交后出血半年。妇科检查:宫颈中度糜烂,前唇见一直径2cm大小菜花样肿物,宫旁组织未触及异常。目前该患者最可能的问题是()

    • A、子宫颈肌瘤
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫颈息肉
    • D、宫颈腺囊肿
    • E、子宫内膜癌

    正确答案:B

  • 第14题:

    48岁,不规则阴道出血已2月余,白带脓性,阴道内可触及3.5×3.5×2cm大小肿物,暗红色,表面坏死感染,肿物四周可触及宫颈边缘,宫体正常大小,附件正常,本病例最可能的诊断是()

    • A、子宫颈癌
    • B、子宫脱垂
    • C、子宫颈息肉
    • D、子宫翻出
    • E、粘膜下子宫肌瘤

    正确答案:E

  • 第15题:

    女,42岁,接触性阴道流血2个月,检查宫颈下唇乳头状新生物,触之易出血,阴道穹窿光滑,子宫大小正常,活动良,宫旁无明显增厚,最可能的诊断为()。

    • A、子宫颈癌
    • B、宫颈炎
    • C、子宫颈囊肿
    • D、子宫颈息肉

    正确答案:D

  • 第16题:

    四十七岁妇女,平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查:子宫颈见菜花样赘生物,触之易出血。本例的诊断可能性最大的是()

    • A、子宫颈息肉
    • B、子宫黏膜下肌瘤
    • C、子宫颈癌
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫颈结核

    正确答案:C

  • 第17题:

    42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物脓血性,有臭味。阴道内触及鸡蛋大小实质性肿块,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。本例的诊断应是( )

    • A、癌
    • B、宫颈腺囊肿
    • C、宫颈巨大息肉
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫粘膜下肌瘤

    正确答案:C

  • 第18题:

    女,42岁,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。本例的诊断应是()。

    • A、宫颈巨大息肉
    • B、宫颈腺囊肿
    • C、宫颈癌
    • D、子宫内膜癌
    • E、子宫黏膜下肌瘤

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    女,42岁,接触性阴道流血2个月,检查宫颈下唇乳头状新生物,触之易出血,阴道穹窿光滑,子宫大小正常,活动良,宫旁无明显增厚,最可能的诊断为()。
    A

    子宫颈癌

    B

    宫颈炎

    C

    子宫颈囊肿

    D

    子宫颈息肉


    正确答案: D
    解析: 宫颈息肉易被忽略,因为 1/3以上的患者缺乏明显症状 ,只是医生检查时才发现 ,即使有症状大多也轻微 ,主要是少量点滴出血,鲜红色 ,或在性生活后少量出血 ,有时被误认为是“回经”,少数人的出血量可与月经相似,部分患者平时可有黄色白带 ,多数有异味 ,或白带中带有血丝 ;还可表现为绝经后阴道流血 ,未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。

  • 第20题:

    单选题
    42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物呈脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有子宫颈包绕,子宫正常大小。本例的诊断应是()
    A

    宫颈巨大息肉

    B

    宫颈腺囊肿

    C

    宫颈癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: B
    解析: 要点是肿物周围均有宫颈包绕,表明肿物来自子宫。

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,63岁,阴道出现不规则流血,阴道分泌物增多,带有腥臭味,阴道镜检查,见子宫颈菜花状肿物,表面有出血坏死,最可能的诊断是()。
    A

    子宫颈息肉

    B

    子宫颈糜烂

    C

    子宫颈癌

    D

    子宫体癌

    E

    宫颈肥大


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    58岁妇女,绝经3年,阴道排液半年,宫颈光滑,宫体稍大,稍软,诊断性刮宫,刮出物为豆渣样、脆,可能是()
    A

    子宫内膜息肉

    B

    子宫肉瘤

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫颈癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    42岁妇女,阴道不规则流血2月余,阴道分泌物脓血性、有臭味。阴道内触及鸡卵大实质性肿物,其周围均有宫颈包绕,子宫正常大。本例的诊断应是()
    A

    宫颈巨大息肉

    B

    宫颈腺囊肿

    C

    宫颈癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    子宫黏膜下肌瘤


    正确答案: C
    解析: 这是一道分析题,考核学生对子宫黏膜下肌瘤的诊断能力。常见错误为选择C或D。选择C者认为患者出现阴道不规则流血、阴道分泌物脓血性、有臭味等症状,可见于宫颈癌,妇检触及宫颈包绕肿物,故误认为肿物来源于宫颈,因此考虑宫颈癌;选择D者认为阴道不规则流血、阴道分泌物脓血性、有臭味等症状可见于子宫内膜癌,另外,阴道内触及鸡卵大实质性肿物,被宫颈包绕,说明肿物来自宫腔,故考虑子宫内膜癌。正确答案是E。
    黏膜下肌瘤常表现为月经过多,随肌瘤渐大,经期延长,其表面易感染、坏死,产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出,伴臭味,有时宫口扩张,肌瘤位于宫口内或脱出在阴道内,呈红色、实质、表面光滑,伴感染则表面有渗出液覆盖或溃疡形成,排液有臭味,肌瘤脱出后子宫可为正常大。外生型宫颈癌,肿瘤从宫颈向阴道突起形成菜花状赘生物,表面不规则,触之易出血;弥漫型子宫内膜癌,子宫内膜大部或全部为癌组织侵犯,癌灶常呈菜花样物从内膜表层长出并突向宫腔内,充满宫腔甚至脱出于宫口外,但癌组织灰白或淡黄色,表面有出血、坏死,有时形成溃疡。