患者，女性，42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查：阴道内见一球形包块，3cm×4cm大小，包块质硬，触及有蒂与子宫下段相连。该患者最可能的诊断是A、肌壁间肌瘤B、黏膜下肌瘤C、浆膜下肌瘤D、子宫颈息肉E、子宫颈癌

题目

患者，女性，42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查：阴道内见一球形包块，3cm×4cm大小，包块质硬，触及有蒂与子宫下段相连。该患者最可能的诊断是

A、肌壁间肌瘤

B、黏膜下肌瘤

C、浆膜下肌瘤

D、子宫颈息肉

E、子宫颈癌

相似考题

1.女性，31岁，孕3产0。妇科检查发现左附件区一4cm×3cm×3cm大小的包块，活动。无压痛，首先选择的检查方法是A、B超B、腹腔镜检C、CTD、X线检查E、诊刮

2.男性，18岁，查体：中上腹触及一3cm³4cm³6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为A:粪块B:炎性包块C:恶性肿瘤D:蛔虫团E:肠套叠

3.女性，36岁。发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4 cm×3 cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结。核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是A．易发生继发感染B．用力后包块易破裂C．可继发甲亢D．有压迫症状E．易发生恶变

4.女性，32岁，已婚。2个月前妇科检查正常。今突然左下腹痛阴道少量出血就诊。检查：面色苍白，心率110次／分，血压90／60mmHg。B超检查：子宫正常大小，左侧4cm×4cm×3cm非均质包块，盆腔大量积液。检查尿HCG(-)。本病例最有价值的病史是下列哪项A．腹痛情况B．有无恶心、呕吐C．末次月经时间D．有无晕厥E．有无外伤史

更多“患者，女性，42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查：阴道内见一球形包块，3cm×4cm大小，包块质硬，触及有 ”相关问题

  • 第1题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第2题：

    33岁妇女，孕3产0，3次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕60天大，质硬，右附件区触及4cm直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。

    此患右附件区囊实性包块，最常考虑为
    A.卵巢浆液性囊腺瘤
    B.卵巢畸胎瘤
    C.卵巢黄体囊肿
    D.卵巢巧克力囊肿
    E.卵巢冠囊肿

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    男，55岁，食欲不振2月。体格检查：左锁骨上触及1.5 cm×1 cm× 1 cm包块，质硬，上腹部触及4 cm×3 cm×2 cm 大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最可能的诊断为：

    A．肝癌

    B．胃癌

    C．胰腺癌

    D．胰腺囊肿

    E．腹膜间皮瘤


    B

  • 第4题：

    患者，女性，42岁。因月经量多近2年就诊。妇科检查：阴道内见一球形包块，3cm×4cm大小，包块质硬，触及有蒂与子宫下段相连。该患者最可能的诊断是

    A.肌壁间肌瘤
    B.黏膜下肌瘤
    C.浆膜下肌瘤
    D.子宫颈息肉
    E.子宫颈癌

    答案：B
    解析：
    粘膜下肌瘤是肌壁间肌瘤向宫腔内生长，突出于子宫腔内，与粘膜层直接接触。

  • 第5题：

    患者，46岁，女性，颈部包块2个月，无其他不适，于下颌角后方触及质硬、固定包块，无触痛，应首先检查

    A.喉咽部
    B.耳部
    C.鼻咽部
    D.甲状腺
    E.扁桃体

    答案：C
    解析：

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