单选题女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()。A 卵巢黏液性癌B 卵巢巧克力囊肿C 卵巢皮样囊肿D 阔韧带内肌瘤E 盆腔炎性包块

题目
单选题
女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()。
A

卵巢黏液性癌

B

卵巢巧克力囊肿

C

卵巢皮样囊肿

D

阔韧带内肌瘤

E

盆腔炎性包块


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  • 第1题:

    某女.19岁,未婚,下腹胀2月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小质尚正常,子宫右侧扪及一直径约6~8cm大小半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是

    A.卵巢黏液性癌
    B.卵巢巧克力囊肿
    C.卵巢皮样囊肿
    D.阔韧带内肌瘤
    E.盆腔炎性包块

    答案:C
    解析:
    这是一道分析题,考核学生对卵巢肿瘤的鉴别诊断能力。常见错误为选A,认为青少年出现附件包块,且为半囊半实性包块,应考虑为卵巢恶性肿瘤。正确答案是C。卵巢生殖细胞肿瘤好发于儿童及青少年,成熟畸胎瘤占生殖细胞肿瘤的85%~97%,又称皮样囊肿,肿瘤多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,表面光滑,切面多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时见牙齿或骨骼。本例患者为年轻女性,出现腹胀2月余,右附件包块,半囊半实性,活动,均符合卵巢良性肿瘤的临床表现,卵巢皮样囊肿可表现出本例的症状、体征,其他选项中,卵巢黏液性癌为恶性肿瘤,表现为病程短,发展快,肿块活动欠佳;卵巢巧克力囊肿为囊性肿物,活动欠佳;阔韧带内肌瘤多见于生育年龄的妇女,妇检触及质硬包块;盆腔炎性包块有盆腔炎病史,妇检触及囊性肿物,活动欠佳,以上均与本例临床表现不符,故本例最可能的诊断是卵巢皮样囊肿。

  • 第2题:

    女,16岁,初潮13岁,月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查:子宫正常大小,子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物,活动尚可,轻触痛。血生化检查:AFP140ng/dl,β-HCG108U/L。最可能的诊断是()

    • A、卵巢囊肿
    • B、宫外孕
    • C、卵巢混合性生殖细胞肿瘤
    • D、卵巢内胚窦瘤
    • E、卵巢转移性癌

    正确答案:C

  • 第3题:

    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 诊断确定后,病人要求及时治疗,下述哪项治疗最恰当()

    • A、子宫全切右附件切除术
    • B、单纯右侧附件切除术
    • C、单纯右侧肿块切除术
    • D、右侧肿块剔除术
    • E、双附件切除术

    正确答案:B

  • 第4题:

    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 为进一步确诊下述哪项检查无意义()

    • A、B型超声
    • B、血沉
    • C、腹部平片
    • D、乳酸脱氢酶
    • E、细胞学检查

    正确答案:B

  • 第5题:

    50岁妇女,2个月来因消瘦行妇科检查,发现盆腔肿物。胃溃疡20多年,已绝经2年。妇科检查:阴道正常,宫颈光滑,子宫平位,正常大小,子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物,活动,与子宫可分开,胃镜检查提示胃癌。妇科应考虑为()

    • A、颗粒细胞瘤
    • B、乳头状囊腺癌
    • C、卵巢囊性畸胎瘤
    • D、库肯勃瘤
    • E、卵巢纤维瘤

    正确答案:D

  • 第6题:

    女,20岁,未婚,发现下腹部肿块1年,突起下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时,肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显,最可能的诊断是()

    • A、卵巢肿瘤出血
    • B、卵巢肿瘤蒂扭转
    • C、卵巢肿瘤破裂
    • D、卵巢巧克力囊肿破裂
    • E、卵巢肿瘤变性

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 为进一步确诊下述哪项检查无意义()
    A

    B型超声

    B

    血沉

    C

    腹部平片

    D

    乳酸脱氢酶

    E

    细胞学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()
    A

    卵巢黏液性癌

    B

    卵巢巧克力囊肿

    C

    卵巢皮样囊肿

    D

    阔韧带内肌瘤

    E

    盆腔炎性包块


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。为解决不孕,下列检查哪项是不必要的()
    A

    基础体温测定

    B

    CA125抗子宫内膜抗体

    C

    子宫输卵管碘油造影

    D

    配偶精液检查

    E

    抗精子抗体


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。宜选择何种治疗措施()
    A

    假孕疗法

    B

    达那唑

    C

    双侧附件切除术

    D

    D.促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-治疗

    E

    卵巢囊肿剥除术及子宫内膜异位病灶电凝术


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,16岁,初潮13岁,月经规律。因左下腹胀痛不适3个月余就诊。妇科检查:子宫正常大小,子宫左上方可触及一8cm×6cm大小的偏实性肿物,活动尚可,轻触痛。血生化检查:AFP140ng/dl,β-HCG108U/L。手术病理结果以内胚窦瘤成分为主,术后应首选下面哪一化疗方案()
    A

    VAC

    B

    PC

    C

    PAC

    D

    Taxol+DDP

    E

    PVB


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    妇女,35岁。孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(一),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可。为进一步确诊下述哪项检查无意义

    A、B型超声
    B、血沉
    C、腹部平片
    D、乳酸脱氢酶
    E、细胞学检查

    答案:B
    解析:

  • 第13题:

    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。最可能的诊断为()

    • A、子宫内膜异位症,双侧卵巢巧克力囊肿
    • B、卵巢恶性肿瘤
    • C、双侧卵巢畸胎瘤
    • D、输卵管异位妊娠
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:A

  • 第14题:

    35岁妇女,孕3产2,普查发现盆腔包块3天就诊,无特殊不适,查外阴阴道(-),宫颈光滑,大小质地正常,子宫前位,稍大,右侧扪及一个孕3个月大小包块,有囊性感,活动尚可 B超检查发现:子宫正常大小,子宫右侧有一12cm×14cm×9cm大小液性暗区,中有强光团,血清LDH5.4×10U/L,哪项诊断最佳()

    • A、卵巢畸胎瘤
    • B、子宫浆膜下肌瘤
    • C、卵巢子宫内膜异位症
    • D、卵巢纤维瘤
    • E、无性细胞瘤

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显。首先应考虑的诊断是()。

    • A、卵巢肿瘤出血
    • B、卵巢肿瘤蒂扭转
    • C、卵巢肿瘤破裂
    • D、卵巢巧克力囊肿破裂
    • E、卵巢肿瘤变性

    正确答案:B

  • 第16题:

    女,19岁,未婚,下腹胀2个月余来院就诊。肛查:子宫平位,大小、质地尚正常,子宫右侧扪及一直径6~8cm大小、半囊半实性包块,活动可。最可能的诊断是()

    • A、卵巢黏液性癌
    • B、卵巢巧克力囊肿
    • C、卵巢皮样囊肿
    • D、阔韧带内肌瘤
    • E、盆腔炎性包块

    正确答案:C

  • 第17题:

    配伍题
    患者,55岁,绝经4年腹胀3月入院。妇查外阴、阴道(-),宫颈光,子宫前位,子宫直肠窝充满实质性结节、无痛,双附件区实质性包块分别为直径6cm和8cm大小,粘连、固定。B超示大量腹水,双侧附件区混合性包块。血CA125(+)。( )|患者50岁,不规则阴道流血1年,2周前曾行分段诊刮,病理切片报告:子宫内膜简单型增生过长。妇查子宫左侧可及6×5×5cm大小实质性肿块、光滑、活动。( )|患者38岁,发现双侧盆腔实质性包块1周入院。1年前曾行胃癌根治术。妇查:子宫大小质地正常,双附件区均及包块,左侧直径7cm,右侧直径10cm大小,光滑、活动。( )|患者25岁,妇科普查发现左侧卵巢肿块。腹部平片示左侧盆腔囊肿内充满放射透明阴影,囊壁的一圈放射密度增加。( )
    A

    库肯勃氏瘤

    B

    卵巢浆液性囊腺癌

    C

    颗粒细胞瘤

    D

    卵巢未成熟畸胎瘤

    E

    皮样囊肿


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性,34岁,已婚,结婚5年未孕,伴痛经来就诊。妇科检查:宫颈轻度糜烂,子宫后位,正常大小,子宫骶骨韧带处有触痛结节,左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块,右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块,均粘连固定。 经药物治疗后,基础体温转为双相型,但仍未妊娠,进一步的辅助检查为()
    A

    B超检查

    B

    子宫输卵管碘油造影

    C

    输卵管通液术

    D

    输卵管通气术

    E

    宫腔镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    女,51岁,2个月来因消瘦行妇科检查,发现盆腔肿物。胃溃疡20多年,已绝经2年。妇科检查:阴道正常,宫颈光滑,子宫平位,正常大小,子宫两侧均可及直径10cm大小实性肿物,活动,与子宫可分开,胃镜检查提示胃癌。妇科应考虑为()。
    A

    颗粒细胞瘤

    B

    乳头状囊腺癌

    C

    卵巢囊性畸胎瘤

    D

    库肯勃瘤

    E

    卵巢纤维瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    配伍题
    下列患者最可能的诊断是 女性,50岁,腹胀3周来诊,妇科检查:盆腔内可及质硬包块,鸭卵大,腹水阳性,CA125明显高于正常( )|未婚女性,17岁,近二个月发现左小腹有一肿物,生长较快,腹部检查腹水症(+),检查:子宫正常大小,左侧可触及一手拳大小肿物,囊实性,活动欠佳,HCG正常,AFP升高,CA125常,考虑为( )|48岁妇女,停经三年,阴道不规则出血2个月,查子宫正常大小,右附件区可触及一直径6cm的实性包块,活动。诊刮病理为子宫内膜腺瘤样增生过长( )
    A

    浆液性囊腺癌

    B

    粘液性囊腺癌

    C

    内胚窦瘤

    D

    纤维上皮瘤

    E

    颗粒细胞瘤


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女性,41岁,既往月经规律,经量中等。末次月经于11天前。今日排便后突然右下腹剧烈痛伴恶心,急诊来院。妇科检查:子宫正常大小,其右侧扪及一手拳大小肿物,触痛明显。若B型超声提示子宫右侧直径约6cm大小的囊实性包块,最可能的诊断()
    A

    子宫肌瘤变性

    B

    子宫肌腺症

    C

    输卵管妊娠流产

    D

    急性阑尾炎

    E

    右卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,20岁,未婚。发现下腹部肿块1年,突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐6小时。肛查:子宫前位,大小正常,左侧盆腔扪及7cm×8cm×8cm肿块,边界清楚,压痛明显。首先应考虑的诊断是(     )
    A

    卵巢肿瘤出血

    B

    卵巢肿瘤蒂扭转

    C

    卵巢肿瘤破裂

    D

    卵巢巧克力囊肿破裂

    E

    卵巢肿瘤变性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析