参考答案和解析
正确答案: A
解析: 慢性肾衰终末期,两肾缩小,需要指出的是肾脏大小与肾功能减退的程度并无必然的相关性,而与病理变化严重度有显著相关性。肾皮质回声增强,皮、髓质分界不清,且与肾窦回声的差异逐渐消失。
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  • 第1题:

    慢性肾衰竭的临床表现有( )


    正确答案:D

  • 第2题:

    该患者超声声像图表现符合

    A.急性肾衰竭,肾功能代偿期

    B.急性肾衰竭,氮质血症期

    C.急性肾衰竭,尿毒症期

    D.慢性肾衰竭,尿毒症期

    E.慢性肾衰竭,氮质血症期


    正确答案:DE
    在肾功能代偿期,声像图可无明显异常或仅表现为肾实质回声增强;而在氮质血症期之后,肾体积通常逐渐缩小,包膜不光滑,肾实质回声明显增强,严重者,肾内结构不能分辨,呈现为中等回声团块。

  • 第3题:

    急、慢性肾衰竭最具特征性的尿异常表现


    正确答案:E
    急、慢性肾衰竭患者因肾功能下降可引起少尿或无尿。

  • 第4题:

    角膜带状变性的常见病因中,错误的是( )

    A、眼部慢性炎症

    B、高钙血症

    C、原发性遗传因素

    D、肾衰竭

    E、匐行性角膜溃疡


    参考答案:E

  • 第5题:

    慢性肾衰竭的临床表现,错误的是

    A、酸中毒
    B、高钾血症
    C、生长落后
    D、尿液浓缩
    E、高血压

    答案:D
    解析:
    慢性肾衰竭的临床表现中,包括酸中毒、高血钾、高血压、生长落后、肾性骨病、尿浓缩不足等情况。尿浓缩不足的机制是肾小管损伤,溶质利尿。

  • 第6题:

    何谓慢性肾衰竭?试述其临床表现。


    正确答案: 慢性肾衰竭是常见的临床综合征,它发生在各种慢性肾脏疾病(包括原发性和继发性)的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床表现。
    (1)水、电解质和酸碱平衡失调:可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。
    (2)各系统症状体征:1)心血管系统和呼吸系统表现:高血压和左心室肥大,心力衰竭,心包炎,动脉粥样硬化,呼吸系统可出现尿毒性支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。
    2)血液系统表现:贫血、出血倾向、白细胞异常。
    3)神经、肌肉系统表现:尿毒症脑病早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状;后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。外周神经病变多见于晚期患者,可出现肢体麻木、感觉异常、深反射消失。
    4)胃肠道表现:食欲不振是常见的最早期表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡也很常见,晚期患者呼气中可有尿味。部分尿毒症患者可发生上消化道出血。
    5)皮肤表现:常有皮肤瘙痒,面色深而萎黄,轻度浮肿,呈尿毒症面容。
    6)肾性骨营养不良症:可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。
    7)内分泌失调。
    8)感染为主要死因之一。
    9)代谢失调:可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等。

  • 第7题:

    患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(7.6×2.9)cm2,右肾大小:(7.2×2.6)cm2,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。该患者超声声像图表现符合()。

    • A、急性肾衰竭,肾功能代偿期
    • B、急性肾衰竭,氮质血症期
    • C、急性肾衰竭,尿毒症期
    • D、慢性肾衰竭,肾功能代偿期
    • E、慢性肾衰竭,氮质血症期
    • F、慢性肾衰竭,尿毒症期

    正确答案:E,F

  • 第8题:

    多选题
    根据病史及超声声像图表现,正确的诊断为(  )。
    A

    双肾缩小

    B

    双肾增大

    C

    急性肾衰竭

    D

    慢性肾衰竭

    E

    先天性肾发育不全

    F

    肾结核


    正确答案: A,D
    解析:
    ABCD四项,正常情况下,肾脏长径为9~12cm,宽径为4~5cm,厚径为3~5cm,该患者肾脏测值明显低于正常值,形态学改变如包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清等均符合慢性肾衰竭的声像图改变。E项,先天性肾发育不全通常为一侧肾脏,以肾缩小为特征,但内部结构清晰,尿化验一般无异常;F项,肾结核则有其特征性的声像图特点。

  • 第9题:

    单选题
    关于慢性肾衰竭伴发心包炎,下列哪项是错误的()。
    A

    可出现血性心包积液

    B

    心前区可听到心包磨擦音

    C

    不会引起心包压塞

    D

    超声心动图可确诊

    E

    病情危重的表现


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    何谓慢性肾衰竭?试述其临床表现。

    正确答案: 慢性肾衰竭是常见的临床综合征,它发生在各种慢性肾脏疾病(包括原发性和继发性)的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退,最终以代谢产物潴留,水、电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的一组临床表现。
    (1)水、电解质和酸碱平衡失调:可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒等。
    (2)各系统症状体征:1)心血管系统和呼吸系统表现:高血压和左心室肥大,心力衰竭,心包炎,动脉粥样硬化,呼吸系统可出现尿毒性支气管炎、肺炎、胸膜炎等表现。
    2)血液系统表现:贫血、出血倾向、白细胞异常。
    3)神经、肌肉系统表现:尿毒症脑病早期表现为疲乏、失眠、注意力不集中等精神症状;后期可出现性格改变、抑郁、记忆力下降、谵妄、幻觉、昏迷等。外周神经病变多见于晚期患者,可出现肢体麻木、感觉异常、深反射消失。
    4)胃肠道表现:食欲不振是常见的最早期表现。恶心、呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡也很常见,晚期患者呼气中可有尿味。部分尿毒症患者可发生上消化道出血。
    5)皮肤表现:常有皮肤瘙痒,面色深而萎黄,轻度浮肿,呈尿毒症面容。
    6)肾性骨营养不良症:可出现纤维性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症。
    7)内分泌失调。
    8)感染为主要死因之一。
    9)代谢失调:可有体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症和脂代谢异常等。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    以下叙述正确的是(  )。
    A

    本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变

    B

    本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变

    C

    本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变

    D

    超声能够提供肾脏损害的形态学资料,鉴别急性或慢性肾衰竭

    E

    超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断

    F

    超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症,为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据


    正确答案: C,B
    解析: ABCE三项,肾前性急性肾衰竭时,双肾声像图正常。肾后性急性肾衰竭,为双侧肾盂积水;或为一侧肾盂积水,另一侧肾毁损、肾发育不全或肾缺如。肾性急性肾衰竭的双肾增大,肾皮质回声增强、增厚,肾锥体肿大呈网球形,回声极低。D项,急性肾衰竭声像图与慢性肾衰竭声像图有明显区别。F项,超声能够同时发现肾脏以外的病变或并发症,为临床选择合理的治疗方案提供可靠依据。因此答案选BDEF。

  • 第12题:

    多选题
    慢性肾衰竭的诊断要点是( )
    A

    慢性肾衰竭的系统表现

    B

    尿液检查有颗粒管型

    C

    B超显示双肾萎缩

    D

    少尿

    E

    生化检测内生肌酐清除率下降


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    以下叙述正确的是

    A.本例患者的超声声像图特点符合肾前性肾衰竭改变

    B.本例患者的超声声像图特点符合肾源性肾衰竭改变

    C.本例患者的超声声像图特点符合肾后性肾衰竭改变

    D.超声能够提供肾脏损害的形态学资料,鉴别急性或慢性肾衰竭

    E.超声可以对急性肾衰竭的原因是否为肾前性、肾源性或肾后性做出可靠判断


    正确答案:BDE

  • 第14题:

    该患者超声声像图表现符合

    A.慢性肾衰竭,尿毒症期

    B.急性肾衰竭,氮质血症期

    C.急性肾衰竭,尿毒症期

    D.慢性肾衰竭,肾功能代偿期

    E.慢性肾衰竭,氮质血症期


    正确答案:A、E
    在肾功能代偿期,声像图可无明显异常或仅表现为肾实质回声增强;而在氮质血症期之后,肾体积通常逐渐缩小,包膜不光滑,肾实质回声明显增强,严重者,肾内结构不能分辨,呈现为中等回声团块。

  • 第15题:

    患者女性,53岁,尿频5年,尿量减少1年,头晕,呕吐1个月就诊,血压:160/110mmHg;尿常规:红细胞+++,尿蛋白++++;申请腹部超声检查。超声所见:左肾大小:(7.6×2.9)cm,右肾大小:(7.2×2.6)cm,包膜不光滑,实质回声明显增高,变薄,与肾窦分界欠清,膀胱充盈欠佳。根据病史及超声声像图表现,正确的诊断为A、双肾缩小

    B、双肾增大

    C、急性肾衰竭

    D、慢性肾衰竭

    E、先天性肾发育不全

    F、肾结核

    该患者超声声像图表现符合A、急性肾衰竭,肾功能代偿期

    B、急性肾衰竭,氮质血症期

    C、急性肾衰竭,尿毒症期

    D、慢性肾衰竭,肾功能代偿期

    E、慢性肾衰竭,氮质血症期

    F、慢性肾衰竭,尿毒症期

    通常超声检查用以判断肾脏回声增强的标准为:A、高于自身正常肝脏实质回声

    B、低于自身正常肝脏实质回声

    C、高于自身正常脾脏实质回声

    D、低于自身正常脾脏实质回声

    E、高于自身正常胰腺实质回声

    F、低于自身正常胰腺实质回声

    以下说法正确的是A、轻度的弥漫性肾病多数无明显的声像图改变

    B、若无尿化验异常时,超声诊断弥漫性肾病应十分谨慎或不做诊断

    C、肾弥漫性病变的诊断需与肾淤血和先天性肾发育不全相鉴别

    D、肾脏穿刺活组织检查是诊断弥漫性肾病最可靠的方法

    E、肾衰竭的严重程度与肾脏的声像图异常平行

    F、通常肾脏体积越小、内部结构越不清,预后越差

    引起慢性肾衰竭最多见的病因为A、慢性肾盂肾炎

    B、双侧肾结核

    C、慢性肾小球肾炎

    D、多囊肾

    E、双侧尿路梗阻

    F、狼疮肾


    参考答案:问题 1 答案:AD


    问题 2 答案:EF


    问题 3 答案:C


    问题 4 答案:ABCDF


    问题 5 答案:C

  • 第16题:

    慢性肾衰竭最早的表现是A.尿量减少 B.疲乏无力 C.食欲减退 SXB

    慢性肾衰竭最早的表现是

    A.尿量减少

    B.疲乏无力

    C.食欲减退

    D.贫血

    E.血压升高


    正确答案:C
    慢性肾衰各系统症状:胃肠道是最早、最常见症状,如厌食(食欲不振最早),恶心,呕吐,腹胀,舌、口腔溃疡,口腔有氨臭味,上消化道出血等。

  • 第17题:

    试述慢性肾衰竭的超声表现。


    正确答案:两肾缩小,肾皮质回声增强,皮质与髓质分界不清,且与肾窦回声的差异逐渐缩小。肾衰竭时多为低速高阻血流。

  • 第18题:

    慢性胰腺炎的声像图可表现为肿块型,这样的说法:()

    • A、正确
    • B、错误
    • C、与临床不符
    • D、没有理论根据

    正确答案:A

  • 第19题:

    关于慢性肾衰竭伴发心包炎,下列哪项是错误的()。

    • A、可出现血性心包积液
    • B、心前区可听到心包磨擦音
    • C、不会引起心包压塞
    • D、超声心动图可确诊
    • E、病情危重的表现

    正确答案:C

  • 第20题:

    问答题
    慢性肾衰竭的临床表现

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    试述慢性肾衰竭的二维超声表现。

    正确答案: 两肾缩小,肾皮质回声增强,皮质与髓质分界不清,且与肾窦回声的差异逐渐缩小。肾衰竭时多为低速高阻血流。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    该患者超声声像图表现符合(  )。
    A

    急性肾衰竭,肾功能代偿期

    B

    急性肾衰竭,氮质血症期

    C

    急性肾衰竭,尿毒症期

    D

    慢性肾衰竭,肾功能代偿期

    E

    慢性肾衰竭,氮质血症期

    F

    慢性肾衰竭,尿毒症期


    正确答案: C,A
    解析:
    在肾功能代偿期,声像图可无明显异常或仅表现为肾实质回声增强;而在氮质血症期之后,肾体积通常逐渐缩小,包膜不光滑,肾实质回声明显增强,严重者,肾内结构不能分辨,呈现为中等回声团块。

  • 第23题:

    单选题
    慢性胰腺炎的声像图可表现为肿块型,这样的说法:()
    A

    正确

    B

    错误

    C

    与临床不符

    D

    没有理论根据


    正确答案: C
    解析: 暂无解析