单选题骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚细胞。此类细胞占80%,核形折叠、扭曲,可见核仁。胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞POX呈阳性,α-萘酚丁酸酯酶染色阴性;HLA-DR阴性,CD13、CD33、MPO、CD68阳性;染色体分析呈t(15;17),此病分型是()。A AML-2aB AML-M5aC AML-M3bD AML-M1E AML-M5b

题目
单选题
骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚细胞。此类细胞占80%,核形折叠、扭曲,可见核仁。胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞POX呈阳性,α-萘酚丁酸酯酶染色阴性;HLA-DR阴性,CD13、CD33、MPO、CD68阳性;染色体分析呈t(15;17),此病分型是()。
A

AML-2a

B

AML-M5a

C

AML-M3b

D

AML-M1

E

AML-M5b


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更多“单选题骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚细胞。此类细胞占80%,核形折叠、扭曲,可见核仁。胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞POX呈阳性,α-萘酚丁酸酯酶染色阴性;HLA-DR阴性,CD13、CD33、MPO、CD68阳性;染色体分析呈t(15;17),此病分型是()。A AML-2aB AML-M5aC AML-M3bD AML-M1E AML-M5b”相关问题
  • 第1题:

    原始粒细胞为阴性反应或阳性反应,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应,酶活性并不随细胞的成熟而增强。嗜酸性粒细胞为阴性反应或弱阳性反应,嗜碱性粒细胞为阳性反应。单核细胞为阴性反应,个别可呈弱阳性反应。淋巴细胞、浆细胞、幼稚红细胞和血小板均呈阴性反应。符合上述特征的化学染色是A、α-乙酸萘酚酯酶染色

    B、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色

    C、乙酸AS-D萘酚酯酶染色

    D、碱性α-丁酸萘酚酯酶染色

    E、过碘酸-雪夫反应

    此化学染色在鉴别急性白血病类型时显示A、个别白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,此反应不被氟化钠抑制

    B、白血病性单核细胞呈阳性反应,此反应被氟化钠抑制

    C、幼稚单核细胞、单核细胞为阴性反应,此反应被氟化钠抑制

    D、红白血病时,幼红细胞可呈阴性反应,此反应被氟化钠抑制

    E、白血病性原始粒细胞可呈阳性反应,白血病性单核细胞呈阴性反应


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者,女,38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞,细胞大小不一,胞核略小,有时可见到双核,核染色质疏松且有明显的核仁1~3个,胞质丰富,含很多的嗜天青颗粒,紫红色而密集,有内外浆之分。POX呈强阳性,非特异性酯酶染色呈阳性,不被氟化钠抑制。

    最严重的临床并发症为A.感染
    B.贫血
    C.脾大D.肝大
    E.并发DIC

    答案:E
    解析:
    根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞,可确诊该病为急性白血病,又根据白血病细胞形态(细胞大小不一,胞核略小,有时可见到双核,核染色质疏松且有明显的核仁1~3个,胞质丰富,含很多的嗜天青颗粒,紫红色而密集,有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性,非特异性酯酶染色呈阳性,不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中,属于ANLL-M,所以第4题选D,该病最常见的并发症是DIC,因此第2题选E,确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定,所以第3题选D。

  • 第3题:

    患者,女,38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞,细胞大小不一,胞核略小,有时可见到双核,核染色质疏松且有明显的核仁1~3个,胞质丰富,含很多的嗜天青颗粒,紫红色而密集,有内外浆之分。POX呈强阳性,非特异性酯酶染色呈阳性,不被氟化钠抑制。

    确诊该并发症的确诊试验为A.骨髓培养
    B.PT
    C.肝脾扫描D.FDP
    E.APTT

    答案:D
    解析:
    根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞,可确诊该病为急性白血病,又根据白血病细胞形态(细胞大小不一,胞核略小,有时可见到双核,核染色质疏松且有明显的核仁1~3个,胞质丰富,含很多的嗜天青颗粒,紫红色而密集,有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性,非特异性酯酶染色呈阳性,不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中,属于ANLL-M,所以第4题选D,该病最常见的并发症是DIC,因此第2题选E,确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定,所以第3题选D。

  • 第4题:

    急性白血病时,白血病细胞中的原始粒细胞和早幼粒细胞呈阳性反应,原始单核细胞和幼稚单核细胞呈阴性反应,此化学染色为

    A.氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色
    B.α醋酸萘酚酯酶染色
    C.醋酸AS-D萘酚酯酶染色
    D.碱性α丁酸萘酚酯酶染色
    E.酸性磷酸酶染色

    答案:A
    解析:
    氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色是粒系特异性酯酶染色,主要用于辅助鉴别急性白血病的细胞类型。粒细胞呈阳性反应,单核细胞绝大多数呈阴性反应是该酯酶染色的特点。

  • 第5题:

    骨髓增生明显活跃,大量幼稚细胞中有紫捆样Auer小体,POX强阳性,CD34,HLA-DR,CD13,Cd33,应诊断为

    A.AML-M5
    B.AML-M3
    C.AML-M2
    D.AML-M1
    E.AML-M4

    答案:B
    解析:
    M3骨髓有核细胞增生极度活跃,粒系极度增生,以异常早幼粒细胞增生为主,≥30%(NEC),多数患者可见紫捆细胞。根据异常早幼粒细胞中颗粒的粗细分为粗颗粒型(M3a)和细颗粒型(M3b)。细胞化学染色:POX染色、NAS-DCE染色、NAS-DAE染色均呈强阳性,NAS-DAE染色阳性不被氟化钠抑制。免疫分型:典型表型为CD13、CD33,而CD34、HLA-DR

  • 第6题:

    骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚细胞。此类细胞占80%,核形折叠、扭曲,可见核仁。胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞POX呈阳性,α-萘酚丁酸酯酶染色阴性;HLA-DR阴性,CD13、CD33、MPO、CD68阳性;染色体分析呈t(15;17)。这是

    A.AML-M5a
    B.AML-M1
    C.AML-M5b
    D.AML-M3b
    E.AML-2a

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚细胞。此类细胞占80%,核形折叠、扭曲,可见核仁。胞质内含大量密集而细小的颗粒。此类细胞POX呈阳性,α-萘酚丁酸酯酶染色阴性;HLA-DR阴性,CD13、CD33、MPO、CD68阳性;染色体分析呈t(15;17),此病分型是()。

    • A、AML-2a
    • B、AML-M5a
    • C、AML-M3b
    • D、AML-M1
    • E、AML-M5b

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。 该患者的POX强阳性,免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性,分子生物学检查PML/RARα融合基因阴性,请选择下列化疗方案()

    • A、CHOP
    • B、MOPP
    • C、VDLP
    • D、DA
    • E、口服维A酸

    正确答案:D

  • 第9题:

    AML-M5b()。

    • A、原始细胞胞体小,胞质量极少,POX阴性
    • B、原始细胞胞体较小,分化差,MPO阳性
    • C、原始细胞胞体大,胞质边界不清,PPO阳性
    • D、PAS阳性
    • E、原始细胞胞体大,核染色质纤细如网状,POX弱阳性

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    对碱性α-丁酸萘酚酯酶染色法正常细胞描述错误的是()
    A

    各期粒细胞均为阳性

    B

    幼稚单核细胞和成熟单核细胞,均为阳性

    C

    组织细胞可呈阳性

    D

    巨核细胞可呈阴性

    E

    外周血的T淋巴细胞呈阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。 此型白血病化学染色的结果特征是()
    A

    中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失

    B

    多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性

    C

    氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应

    D

    白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应

    E

    醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应,可被氟化钠抑制


    正确答案: C
    解析: 根据案例可判断为:M2急性髓细胞白血病部分成熟型
    (1)P0X与SB染色:均呈阳性反应。
    (2)PAS染色:原粒呈阴性反应,早幼粒细胞为弱阳性反应。
    (3)中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP):成熟中性粒细胞的NAP活性明显降低,甚至消失。
    (4)特异性和非特异性酯酶染色:氯醋酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应。醋酸AS-D萘酚酯酶染色(AS-D-NAE)可呈阳性反应,但强度较弱,且不被氟化钠抑制。
    (5)Phi(ф)小体染色:原始和幼稚粒细胞内出现Phi(ф)小体。
    (6)染色体及分子生物学检验:特异性染色体重排t(6;9)约见于1%的AML,主要为本型。

  • 第12题:

    单选题
    阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。此染色对红细胞的染色特点是()
    A

    正常幼稚红细胞呈阳性反应

    B

    正常成熟红细胞呈阳性反应

    C

    正常幼稚红细胞阳性百分比增高

    D

    红白血病时,幼稚红细胞均呈阴性反应

    E

    红白血病时,有核红细胞也可呈阳性反应


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细脆>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。

    此型白血病化学染色的结果特征是
    A:中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失
    B:多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性
    C:氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应
    D:白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应
    E:醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应,可被氟化钠抑制

    答案:A
    解析:
    M2a型与M1型的主要区别是后者骨髓中原始粒细胞>90%,而前者骨髓中原始粒细胞<90%,以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%。
    碱性磷酸酶主要存在于成熟中性粒细胞中,除巨噬细胞可呈阳性反应外,其他细胞均呈阴性反应,而M2a型时,多数细胞为原始细胞以及幼稚阶段细胞,所以中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失。
    M2a型的原始和幼稚细胞内出现Phi(φ)小体。

  • 第14题:

    共用题干
    阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色,而颗粒之间的胞质呈红色,嗜碱性粒细胞呈阳性反应,浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼一皮克细胞。

    此染色对红细胞的染色特点是
    A:正常幼稚红细胞呈阳性反应
    B:正常成熟红细胞呈阳性反应
    C:正常幼稚红细胞阳性百分比增高
    D:红白血病时,幼稚红细胞均呈阴性反应
    E:红白血病时,有核红细胞也可呈阳性反应

    答案:E
    解析:
    过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒,碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒,酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒,氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。
    过碘酸-雪夫反应中,自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应,大多数淋巴细胞为阴性反应。
    正常血细胞的染色反应中,过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时,幼红细胞可呈阳性反应,有时阳性反应幼红细胞的百分比增高,阳性反应的程度也很强,有时红细胞也呈阳性反应。

  • 第15题:

    患者,女,38岁。皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞,细胞大小不一,胞核略小,有时可见到双核,核染色质疏松且有明显的核仁1~3个,胞质丰富,含很多的嗜天青颗粒,紫红色而密集,有内外浆之分。POX呈强阳性,非特异性酯酶染色呈阳性,不被氟化钠抑制。

    FAB分型为A.AML-M
    B.AML-M
    C.AML-MD.AML-M
    E.AML-M

    答案:D
    解析:
    根据患者皮肤黏膜广泛出血就诊。骨髓涂片见到89%的白血病细胞,可确诊该病为急性白血病,又根据白血病细胞形态(细胞大小不一,胞核略小,有时可见到双核,核染色质疏松且有明显的核仁1~3个,胞质丰富,含很多的嗜天青颗粒,紫红色而密集,有内外浆之分)和血细胞化学染色(POX呈强阳性,非特异性酯酶染色呈阳性,不被氟化钠抑制)排除急性淋巴细胞白血病、急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病和急性巨核细胞白血病。所以第1题选择选项C急性早幼粒细胞白血病。急性早幼粒细胞白血病在FAB分型中,属于ANLL-M,所以第4题选D,该病最常见的并发症是DIC,因此第2题选E,确诊DIC的试验是FDP或D-二聚体测定,所以第3题选D。

  • 第16题:

    对碱性α-丁酸萘酚酯酶染色法正常细胞描述错误的是

    A.各期粒细胞均为阳性
    B.外周血的T淋巴细胞呈阳性
    C.巨核细胞可呈阴性
    D.组织细胞可呈阳性
    E.幼稚单核细胞和成熟单核细胞,均为阳性

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    白血病细胞胞体较大,不规则,核常呈不规则,扭曲,折叠,呈S型,染色质疏松,核仁可见,浆多,呈灰蓝色,胞浆常无颗粒,胞质中有时可见吞噬的空泡,最有可能是

    A.M
    B.M
    C.M
    D.M
    E.M

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    骨髓增生极度活跃或明显活跃,骨髓中原始粒细胞占30%~89%(NEC),并可见到早幼粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%,约50%病例的白血病细胞内可见到Auer小体。 此型白血病化学染色的结果特征是()

    • A、中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低或缺失
    • B、多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性
    • C、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阴性反应
    • D、白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应
    • E、醋酸AS-D萘酚酯酶染色可呈阳性反应,可被氟化钠抑制

    正确答案:A

  • 第19题:

    男性,46岁,发热4天,肝肋下1cm,脾肋下2cm,全身多处浅表淋巴结肿大。血象:RBC1.93×1012/L,HB68g/L,WBC29.5×109/L,PLT32×109/L,可见分类不明的有粗大嗜碱性颗粒的细胞占15%。骨髓增生明显活跃,可见大量幼稚和成熟的肥大细胞,嗜碱粒细胞为2%,红细胞系和粒细胞系明显受抑。该疾病的异常细胞,进行细胞化学染色有一定特异性的是()

    • A、PAS呈阴性
    • B、ACP呈阴性
    • C、SB染色阳性
    • D、甲苯胺蓝染色呈强阳性
    • E、POX强阳性

    正确答案:D

  • 第20题:

    对碱性α-丁酸萘酚酯酶染色法正常细胞描述错误的是()。

    • A、各期粒细胞均为阳性
    • B、幼稚单核细胞和成熟单核细胞,均为阳性
    • C、组织细胞可呈阳性
    • D、巨核细胞可呈阴性
    • E、外周血的T淋巴细胞呈阳性

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    女性,21岁,发热伴牙龈反复出血2周,查皮肤黏膜有出血点,胸骨下段有压痛,肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞,约占45%。骨髓增生明显活跃,原始+早幼粒细胞占66%,胞质易见Auer小体。该患者的POX强阳性,免疫分型为CD13、CD15、CD33阳性,分子生物学检查PML/RARα融合基因阴性,请选择下列化疗方案()
    A

    CHOP

    B

    MOPP

    C

    VDLP

    D

    DA

    E

    口服维A酸


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    分化好的原始单核细胞呈阳性反应,分化差的原始单核细胞呈阴性反应,幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应,阳性反应能被氟化钠抑制。符合上述正常血细胞染色反应特征的化学染色是()
    A

    过氧化物酶染色

    B

    α醋酸萘酚酯酶染色

    C

    醋酸AS-D萘酚酯酶染色

    D

    碱性α丁酸萘酚酯酶染色

    E

    氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    AML-M5b()。
    A

    原始细胞胞体小,胞质量极少,POX阴性

    B

    原始细胞胞体较小,分化差,MPO阳性

    C

    原始细胞胞体大,胞质边界不清,PPO阳性

    D

    PAS阳性

    E

    原始细胞胞体大,核染色质纤细如网状,POX弱阳性


    正确答案: B
    解析: 暂无解析