单选题男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）A 败血症B 病毒性脑炎C 高热惊厥D 化脓性脑膜炎E 脑脓肿

题目
单选题
男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）
A

败血症

B

病毒性脑炎

C

高热惊厥

D

化脓性脑膜炎

E

脑脓肿

相似考题

1.7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征(+)，克、布氏征(-)。实验室检查：PPD试验0．8cm×0．9cm；血常规：白细胞17×109／L，N 66％，L 34％；脑脊液：外观微混，白细胞800×106／L，N 80％，L 20％，蛋白质2000mg／L，氯化物105mmol／L，糖2．3mmol／L。涂片未见细菌。最可能的诊断是A．化脓性脑膜炎B．病毒性脑炎C．结核性脑膜炎D．高热惊厥E．中毒性脑病

2.患儿，女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次。左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征(+)，克氏征(+)，血WBC 19×109／L，糖2．7mmol／L，氯化物115mmol／L。确诊该患儿主要依据A．病史B．血常规C．脑脊液检查D．神经系统检查E．头部CT

3.患儿，男，4个月，左耳流脓2d后高热、抽搐2次。查，左外耳道痛，前囟紧张，颈抵抗阳性，布氏征(+)，克氏征(+)，最可能诊断为中耳炎合并（ ）A．败血症B．病毒性脑炎C．高热惊厥D．化脓性脑膜炎E．脑脓肿

4.男，6个月。左耳流脓2d后出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛．前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并A．败血症B．病毒性脑炎C．化脓性脑膜炎D．脑脓肿E．高热惊厥

更多“单选题男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）A 败血症B 病毒性脑炎C 高热惊厥D 化脓性脑膜炎E 脑脓肿”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+)，布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验(+)，WBC1500X106/L，多核细胞0.86，单核细胞0.14，蛋白0.65g/L，糖1.98mmol/L，氯化物110mmol/L。最可能的诊断是

    A、结核性脑膜炎
    B、流行性乙型脑炎
    C、病毒性脑膜炎
    D、隐球菌性脑膜炎
    E、化脓性脑膜炎

    答案：E
    解析：
    患儿高热、病理征阳性，脑脊液白细胞显著升高，蛋白质增高，外观浑浊，这是化脑的表现。

  • 第2题：

    患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征(-)、布氏征(-)。血白细胞17×10/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×10/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是( )

    A.化脓性脑膜炎
    B.病毒性脑膜炎
    C.结核性脑膜炎
    D.中毒性脑病
    E.脑性瘫痪

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    男，6个月，左耳流脓2天后，出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

    A:败血症
    B:病毒性脑炎
    C:化脓性脑膜炎
    D:脑脓肿
    E:高热惊厥

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 该患儿的治疗原则不恰当的是（）

    • A、一旦确诊，尽快进行抗生素治疗
    • B、选择对病原菌敏感的抗生素
    • C、静脉给药
    • D、用药至症状消失，脑脊液常规正常
    • E、选择易通过血脑屏障的抗生素

    正确答案:D

  • 第5题：

    患儿，女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次。左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 不符合该患儿的治疗原则的是（）

    • A、一旦确诊，尽快进行抗生素治疗
    • B、选择对病原菌敏感的抗生素
    • C、静脉给药
    • D、用药至症状消失
    • E、易通过血脑屏障的抗生素

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿男，11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体：体温39℃，昏睡状，时有躁动，前囟略膨隆，紧张，颈项强直，克氏征（±），布氏征（±）。末梢血白细胞18×109/L，中性粒细胞占70%。 通过分析，此患儿最可能患的疾病为（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、败血症
    • D、病毒性脑炎
    • E、中毒性菌痢

    正确答案:B

  • 第7题：

    男孩，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验（+），WBC1500×106／L，多核细胞0．86，单核细胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，4个月，左耳流脓2天后发热5天，抽搐2次。体温：40℃，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张。布氏征（+）、克氏征（+）。血白细胞20×109/L，中性粒细胞O.88。CSF细胞数800×106/L，潘氏试验（+），糖1.8mmol/L。氯化物110mmoI/L。最可能诊断为中耳炎、乳突炎合并（）

    • A、败血症
    • B、病毒性脑炎
    • C、高热惊厥
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、脑脓肿

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿，女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次。左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 确诊该患儿主要依据（）
    A

    病史

    B

    血常规

    C

    脑脊液检查

    D

    神经系统检查

    E

    头部CT


    正确答案： D
    解析： 脑脊液检查是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的主要依据，故此题正确答案是C。

  • 第10题：

    单选题
    患儿，女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次。左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 不符合该患儿的治疗原则的是（）
    A

    一旦确诊，尽快进行抗生素治疗

    B

    选择对病原菌敏感的抗生素

    C

    静脉给药

    D

    用药至症状消失

    E

    易通过血脑屏障的抗生素


    正确答案： C
    解析： 2.化脓性脑膜炎治疗原则除早期、联合、坚持用药、对症处理、治疗并发症及支持疗法外，主要采取抗生素进行病原学治疗，静脉滴注抗生素10～14天。金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症，还应适当延长。此题正确答案是D。

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 该患儿的治疗原则不恰当的是（）
    A

    一旦确诊，尽快进行抗生素治疗

    B

    选择对病原菌敏感的抗生素

    C

    静脉给药

    D

    用药至症状消失，脑脊液常规正常

    E

    选择易通过血脑屏障的抗生素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验(+)，WBC 1500×106/L，多核细胞0.86，单核细胞0.14，蛋白0.65g/L，糖1.98mmol／L，氯化物110mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，7个月。发热、咳嗽5天，呕吐2天，抽搐1天。嗜睡，前囟饱满，双肺少许细湿啰音，克氏征（－）、布氏征（－）。血白细胞17×109/L，中性粒细胞0.66，淋巴细胞0.34；脑脊液混浊，白细胞1000×106/L，中性粒细胞为多，蛋白质2g/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是（）。

    A．化脓性脑膜炎
    B．病毒性脑膜炎
    C．结核性脑膜炎
    D．中毒性脑病
    E．脑性瘫痪

    答案：A
    解析：
    脑脊液检查为化脓性脑膜炎确诊的重要依据。脑脊液典型的改变为压力增高，外观混浊或呈乳白色，白细胞总数明显增加，多达1000×106/L，白细胞分类以中性粒细胞为主；糖和氯化物含量显著下降，甚至难以测出；蛋白质明显增高，定量＞1.0g/L。涂片革兰染色检查可早期确定病原菌，指导治疗。

  • 第14题：

    男，6个月。左耳流脓2天后，出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并

    A.败血症
    B.病毒性脑炎
    C.化脓性脑膜炎
    D.脑脓肿
    E.高热惊厥

    答案：C
    解析：
    根据患儿的检查判断，该患儿是由于中耳炎导致细菌蔓延至脑膜引起化脓性脑膜炎。

    【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第15题：

    患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（十），克氏征（＋），血WBC19×10/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。该患儿的治疗原则不恰当的是

    A.一旦确诊，尽快进行抗生素治疗
    B.选择对病原菌敏感的抗生素
    C.静脉给药
    D.用药至症状消失，脑脊液常规正常
    E.选择易通过血脑屏障的抗生素

    答案：D
    解析：
    通过患儿临床表现，诊断应为化脓性脑膜炎。化脓性脑膜炎疗程：静脉滴注抗生素10～14天。金黄色葡萄球菌和革兰氏阴性杆菌脑膜炎应在21天以上。若有并发症，还应适当延长。【该题针对“专业知识-化脓性脑膜炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

  • 第16题：

    患儿，女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次。左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 确诊该患儿主要依据（）

    • A、病史
    • B、血常规
    • C、脑脊液检查
    • D、神经系统检查
    • E、头部CT

    正确答案:C

  • 第17题：

    患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征（+）、克氏征（-）、布氏征（-），血常规WBC17×109/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×106/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。患儿最可能发生了（）。

    • A、中毒性脑病
    • B、化脓性脑膜炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、惊厥
    • E、流行性脑脊髓膜炎

    正确答案:B

  • 第18题：

    患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 确诊该患儿主要依据（）

    • A、病史
    • B、血常规
    • C、脑脊液检查
    • D、神经系统检查
    • E、头部CT

    正确答案:C

  • 第19题：

    男孩，1岁3个月，因高热2天、惊厥2次入院。体检：嗜睡状，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查示：外观混浊，潘氏试验（+），WBC1500×10／L，多核细胞0．86，单核细胞0．14，蛋白0．65g／L，糖1．98mmol／L，氯化物110mmol／L。最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、病毒性脑膜炎
    • D、隐球菌性脑膜炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患儿男，11个月。因发热、呕吐2天来院就诊。查体：体温39℃，昏睡状，时有躁动，前囟略膨隆，紧张，颈项强直，克氏征（±），布氏征（±）。末梢血白细胞18×109/L，中性粒细胞占70%。 通过分析，此患儿最可能患的疾病为（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    败血症

    D

    病毒性脑炎

    E

    中毒性菌痢


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    7个月男婴，发热咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，呼吸稍促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音，巴氏征（+），克、布氏征（﹣）。实验室检查：PPD试验0.8cm×0.9cm；血常规：白细胞17×109/L，N66%，L34%；脑脊液：外观微混，白细胞800×106/L，N80%，L20%，蛋白质2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未见细菌。最可能的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    病毒性脑炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    高热惊厥

    E

    中毒性脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，5个月。高热40℃5天，烦躁不安，抽搐3次，左外耳道积脓，左乳突处压痛。前囟紧张，布氏征（+），克氏征（+），血WBC19×109/L，中性粒细胞占78%。脑脊液检查糖2.7mmol/L，氯化物115mmol/L。 确诊该患儿主要依据（）
    A

    病史

    B

    血常规

    C

    脑脊液检查

    D

    神经系统检查

    E

    头部CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，6个月。左耳流脓2天后，出现高热、抽搐2次。查体：左外耳道牵涉性疼痛，前囟紧张，脑膜刺激征阳性。最可能诊断为中耳炎合并（）
    A

    败血症

    B

    病毒性脑炎

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    脑脓肿

    E

    高热惊厥


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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