多选题患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。应尽快做的处理包括()A立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成B开放静脉通路C心肺功能监护D心电图E鼻饲糖水F腹部X线片G早期给予广谱抗生素H氧疗

题目
多选题
患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。应尽快做的处理包括()
A

立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成

B

开放静脉通路

C

心肺功能监护

D

心电图

E

鼻饲糖水

F

腹部X线片

G

早期给予广谱抗生素

H

氧疗


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  • 第1题:

    患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。目前应主要考虑的疾病有(提示急救过程中,患儿出现呼吸急促,发绀,点头样呼吸,并抽搐1次,意识不清。实验室检查:WBC19.4×109 /L,N0.85;CRP60mg/L;CO2CP8mmol/L;血糖1.9mmol/L;SCr176μmol/L,ALT353U/L,血乳酸5mmol/L。)( )

    • A、低血糖
    • B、脓毒性休克
    • C、多器官功能障碍综合征
    • D、原发性腹膜炎
    • E、急性腹泻
    • F、重度脱水
    • G、重度代谢性酸中毒
    • H、高热惊厥

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第2题:

    患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()

    • A、嗜睡
    • B、呼吸衰竭
    • C、谵妄
    • D、呕吐
    • E、头痛
    • F、抽搐
    • G、昏迷

    正确答案:B,F

  • 第3题:

    患儿女,2岁,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。腹泻蛋花水样粪。查体:T38.5℃,P120次/min,R38次/min,BP60/40mmHg;眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱。目前该患者最危险的因素是()

    • A、休克
    • B、低钠血症
    • C、酸中毒
    • D、低钾血症
    • E、中枢神经系统并发症
    • F、碱中毒

    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿男,19个月,因“腹部持续剧烈疼痛伴腹泻16h”来诊。排粪共3次,开始为黏液状,后呈血水样,伴呕吐2次。查体:T39.3℃,P150次/min,BP83/52mmHg;面色苍灰;腹部膨隆,软,上腹部明显压痛,肠鸣音减弱;肛门指检指套上见血迹。紧急检查项目包括( )

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、粪常规
    • D、肝功能
    • E、腹部B型超声
    • F、腹部X线片
    • G、粪隐血试验

    正确答案:A,C,E,F,G

  • 第5题:

    多选题
    患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。应紧急采取的救治措施包括()(提示:入院后约每小时腹泻1次,粪仍为血水样,量多。查体:T39℃,P125次/min,R23次/min,BP80/55mmHg。)
    A

    使用抗生素

    B

    纠正酸中毒

    C

    肌内注射阿托品

    D

    物理降温

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注奥美拉唑

    G

    使用地塞米松

    H

    快速补液


    正确答案: G,F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患儿男,8个月,因“发热、咳嗽、气促并口周发绀2d”来诊。查体:P170次/min,R60次/min;鼻翼扇动;双肺有细小湿性啰音;肝肋下3cm。诊断:先天性室间隔缺损。其可能的并发症是()
    A

    肺炎

    B

    支气管炎

    C

    心力衰竭

    D

    呼吸衰竭

    E

    细菌性心内膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是()
    A

    流行性感冒

    B

    病毒性感冒

    C

    流行性脑脊髓膜炎

    D

    流行性乙型脑炎

    E

    脊髓灰质炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。诊断考虑的疾病是()
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    艾滋病

    C

    疟疾

    D

    流行性脑脊髓膜炎

    E

    流行性腮腺炎

    F

    血吸虫

    G

    风疹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;面色苍白;腹平软,剑突下压痛;肢端凉。紧急处理包括()
    A

    禁食

    B

    扩容

    C

    吸氧

    D

    静脉滴注奥美拉唑

    E

    输血

    F

    心电监护


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是()

    • A、血细菌培养
    • B、粪培养出致病菌
    • C、粪培养出霍乱弧菌
    • D、粪镜检出阿米巴滋养体
    • E、粪镜检出寄生虫卵

    正确答案:B

  • 第11题:

    患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。为明确诊断应紧急检查的项目包括()

    • A、血常规
    • B、腹部X线片
    • C、血清淀粉酶
    • D、血电解质,血糖,动脉血气分析
    • E、粪常规+细菌培养
    • F、肝、肾功能,心肌酶谱
    • G、尿淀粉酶
    • H、血乳酸

    正确答案:A,D,E,F,H

  • 第12题:

    患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。应尽快做的处理包括()

    • A、立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成
    • B、开放静脉通路
    • C、心肺功能监护
    • D、心电图
    • E、鼻饲糖水
    • F、腹部X线片
    • G、早期给予广谱抗生素
    • H、氧疗

    正确答案:A,B,C,G,H

  • 第13题:

    患儿男,10岁,因“腹痛1年,加重伴黑粪2d”来诊。查体:T37℃,P100次/min,R30次/min,BP90/50mmHg;面色苍白;腹平软,剑突下压痛;肢端凉。紧急处理包括()

    • A、禁食
    • B、扩容
    • C、吸氧
    • D、静脉滴注奥美拉唑
    • E、输血
    • F、心电监护

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第14题:

    多选题
    患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。此时查体还应重点注意(提示经上述处理1h后,患儿安静,口周略发绀,呼吸、心率较前减慢,肝缩小。但1h后,患儿又烦躁哭闹,发绀及呼吸困难加重。查体:P180次/min,R72次/min,HR180次/min,心音尚可,腹稍胀,肝肋下3.5cm。)()
    A

    肠鸣音

    B

    脑膜刺激征

    C

    病理反射

    D

    肺部湿性啰音

    E

    双肺呼吸音

    F

    肺部叩诊

    G

    前囟


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    多选题
    患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。目前应尽快做的处理包括(提示入院后0.5h,患儿发绀加重。查体:P190次/min,R86次/min;心音低钝,HR190次/min;肝肋下3.5cm。)()
    A

    改面罩给氧

    B

    肌内注射苯巴比妥(鲁米那)

    C

    静脉注射毛花苷C(西地兰)

    D

    静脉注射呋塞米

    E

    机械通气

    F

    静脉滴注多巴胺


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,19岁,学生,因“腹泻4d”于5月6日来诊。4d前开始腹泻,稀粪,色黄,2d后出现阵发性腹绞痛,继而腹泻加重,4~6次/d,伴发热、恶心、呕吐。查体:T38.4℃,P120次/min,R21次/min,BP90/60mmHg;面色潮红;腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
    A

    血常规

    B

    粪常规

    C

    粪培养

    D

    肾功能

    E

    胶体金或PCR等方法快速检测粪标本

    F

    肝功能

    G

    血清和尿淀粉酶

    H

    血清电解质


    正确答案: A,B,C,D,E,H
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患儿女,12岁,因“发热、腹痛伴黏液脓血粪1个月”来诊。曾在当地医院按“肠炎”予抗感染治疗,未见好转。既往史无特殊。查体:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;体重25kg;口唇稍苍白,口腔黏膜散在阿弗他溃疡;HR110次/min,律齐;双肺呼吸音清;腹软,脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音3~4次/min;肛周未见病变。为明确诊断应立即进行的检查包括()
    A

    粪常规和粪隐血试验

    B

    粪细菌培养

    C

    腹部B型超声

    D

    腹部X线片

    E

    胸部X线片

    F

    红细胞沉降率

    G

    肝功能、血C-反应蛋白

    H

    血气分析和血电解质检测

    I

    PPD试验


    正确答案: I,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者男,46岁,因“持续发热,剧烈头痛伴喷射性呕吐,阵挛性抽搐2d”来诊。查体:T40.0℃,P122次/min,R16次/min,BP132/84mmHg;脑膜刺激征(+)。实验室检查:血WBC12.3×109/L;脑脊液无色透明,脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有(提示患者入院5d,体温39.1~40.2℃,医嘱予一级护理、病重。)()
    A

    嗜睡

    B

    呼吸衰竭

    C

    谵妄

    D

    呕吐

    E

    头痛

    F

    抽搐

    G

    昏迷


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析