多选题男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。 下列对该患者的治疗措施,正确的是()。A立即给予吸氧B抬高下肢取头低脚高位C保持呼吸道通畅D立即应用晶体液扩充血容量E立即手术止血

题目
多选题
男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。 下列对该患者的治疗措施,正确的是()。
A

立即给予吸氧

B

抬高下肢取头低脚高位

C

保持呼吸道通畅

D

立即应用晶体液扩充血容量

E

立即手术止血


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  • 第1题:

    男性,42岁。有胃溃疡病史,间有黑便,白细胞4.0X109/L,Hb80g/L,血小板190X109/L,诊为缺铁性贫血。患者体重60kg,若使用注射铁剂,理论上所需铁剂量为

    A. 840mg
    B. 1260mg
    C. 1680mg
    D. 720mg

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb 45g/L,PLT 120×10/L。

    纠正该患者的贫血,主要应用(  )。
    A.悬浮红细胞
    B.冰冻红细胞
    C.少白红细胞
    D.洗涤红细胞
    E.辐照红细胞

    答案:A
    解析:
    1.休克患者应取的最佳体位是平卧,将头与脚各抬高20~30度。

    2.悬浮红细胞主要用于外伤或手术引起的急性失血需要输血者。

    3.一般输注2U悬浮红细胞大约可使血红蛋白升高10g/L,红细胞容积升高0.03。所需红细胞单位数=(80-45)×2/10=7U。

  • 第3题:

    男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb 45g/L,PLT 120×10/L。

    若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L,需输入悬浮红细胞(  )。
    A.3U
    B.5U
    C.7U
    D.10U
    E.12U

    答案:C
    解析:
    1.休克患者应取的最佳体位是平卧,将头与脚各抬高20~30度。

    2.悬浮红细胞主要用于外伤或手术引起的急性失血需要输血者。

    3.一般输注2U悬浮红细胞大约可使血红蛋白升高10g/L,红细胞容积升高0.03。所需红细胞单位数=(80-45)×2/10=7U。

  • 第4题:

    男性,51岁。左下腹疼痛3个月,查体脾肋下5cm,质韧。血常规:HGB90g/L,WBC4×109/L,PLT70×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()

    • A、急性白血病
    • B、慢粒白血病
    • C、MDS
    • D、脾功能亢进
    • E、淋巴瘤

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,21岁,头昏、乏力3年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下3cm。HGB80g/L,WBC5×109/L,PLT120×109/L,血片可见20%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阴性。治疗首选()

    • A、补充铁剂治疗
    • B、补充叶酸和维生素B12
    • C、糖皮质激素治疗
    • D、切脾治疗
    • E、环孢素治疗

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。 纠正该患者的贫血,主要应用()

    • A、悬浮红细胞
    • B、冰冻红细胞
    • C、少白红细胞
    • D、洗涤红细胞
    • E、辐照红细胞

    正确答案:A

  • 第7题:

    男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。 下列对该患者的治疗措施,不正确的是()

    • A、立即给予吸氧
    • B、抬高下肢取头低脚高位
    • C、保持呼吸道通畅
    • D、立即应用晶体液扩充血容量
    • E、立即手术止血

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    男性,51岁。左下腹疼痛3个月,查体脾肋下5cm,质韧。血常规:HGB90g/L,WBC4×109/L,PLT70×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()
    A

    急性白血病

    B

    慢粒白血病

    C

    MDS

    D

    脾功能亢进

    E

    淋巴瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。 若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L,需输入悬浮红细胞()
    A

    3U

    B

    5U

    C

    7U

    D

    10U

    E

    12U


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。 纠正该患者的贫血,主要应用()。
    A

    悬浮红细胞

    B

    冰冻红细胞

    C

    少白红细胞

    D

    洗涤红细胞

    E

    辐照红细胞


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,10岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC7.8×109/L,PLT120×109/L,HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素。 关于治疗描述错误的是()
    A

    糖皮质激素治疗

    B

    输血疗法

    C

    脾切除有效

    D

    轻度贫血不需治疗

    E

    异基因骨髓移植可行


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,43岁。上腹部挤压伤10小时,现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛,伴强烈恶心呕吐。体检:T38.9℃,BP100/60mmHg,上腹部肌紧张,有压痛、反跳痛(±),移动性浊音(-),肠鸣音可闻及。血常规:白细胞总数18.6×109/L,中性粒细胞0.86,怀疑腹膜后脏器损伤。该患者最可能的脏器损伤为()。
    A

    十二指肠损伤

    B

    胆囊损伤

    C

    小肠破裂

    D

    横结肠破裂

    E

    肝破裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,22岁,农民,疲乏无力、面色苍白近1年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞2.0×109/L,血红蛋白 70 g/L,白细胞 7.6×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白10μg/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。

    若该患者查出胃肠道肿瘤,需手术治疗,拟行注射铁剂治疗,若患者体重60kg,其需铁剂总量约为

    A、1000mg
    B、1600mg
    C、1800mg
    D、2000mg
    E、2500mg

    答案:B
    解析:
    所需补充铁(mg)=(150-患者Hb g/L)×体重(kg)×0.33=(150-70)×60×0.33=1584,B选项最接近。

  • 第14题:

    男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb 45g/L,PLT 120×10/L。

    下列对该患者的治疗措施,不正确的是(  )。
    A.立即给予吸氧
    B.抬高下肢取头低脚高位
    C.保持呼吸道通畅
    D.立即应用晶体液扩充血容量
    E.立即手术止血

    答案:B
    解析:
    1.休克患者应取的最佳体位是平卧,将头与脚各抬高20~30度。

    2.悬浮红细胞主要用于外伤或手术引起的急性失血需要输血者。

    3.一般输注2U悬浮红细胞大约可使血红蛋白升高10g/L,红细胞容积升高0.03。所需红细胞单位数=(80-45)×2/10=7U。

  • 第15题:

    女性,38岁,低热伴面色苍白2个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC3.0×1012/L,HGB80g/L,WBC5×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性。治疗首选()

    • A、补充铁剂治疗
    • B、补充叶酸和维生素B12
    • C、糖皮质激素治疗
    • D、切脾治疗
    • E、环孢素治疗

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男性,50岁。主诉:进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史:患者于1年前出现乏力、体重下降,有时伴有心悸,并且逐渐加重,时有牙龈出血。查体:贫血貌,脾平脐。辅助检查:WBC50×109/L,RBC4×1012/L,Hb100g/L,PLT120×109/L,骨髓增生明显活跃,以中、晚幼细胞为主,红系和巨核系基本正常,NAP阳性,Ph染色体(+)。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:慢性粒细胞白血病。
    (2)诊断依据
    ①有消瘦、乏力、心悸、出血等症状。
    ②有贫血貌,脾明显增大体征。
    ③白细胞明显增高,血小板正常,伴轻度贫血。
    ④NAP阳性,Ph染色体(+),骨髓异常增生。
    2.鉴别诊断(5分)
    ①类白血病反应。
    ②急性白血病。
    ③脾功能亢进。
    ④骨髓纤维化。
    3.进一步检查(4分)
    ①骨髓穿刺或活检。
    ②骨髓干细胞培养。
    ③BCR-ABL融合基因。
    ④血尿酸检测。
    4.治疗原则(3分)
    ①对症治疗,如处理高白细胞血症,如白细胞单采。
    ②化疗,应用羟基脲、白消安(马利兰)治疗。
    ③应用α-干扰素。④应用依马替尼。⑤骨髓移植。

  • 第17题:

    男性,45岁,左季肋区疼痛3个月,查体脾质韧,脾肋下5cm。血常规:HGB100g/L,WBC3.2×109/L,PLT70×109/L,腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()

    • A、急性白血病
    • B、慢粒白血病
    • C、淋巴瘤
    • D、脾亢
    • E、MDS

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。 若使该患者血红蛋白水平提高至80g/L,需输入悬浮红细胞()

    • A、3U
    • B、5U
    • C、7U
    • D、10U
    • E、12U

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性,10岁,因贫血、脾大入院。检验:HGB90g/L,WBC7.8×109/L,PLT120×109/L,HGBA2>5.0%,Coombs试验阴性,血片可见少量靶形细胞,红细胞呈小细胞低色素。 关于治疗描述错误的是()

    • A、糖皮质激素治疗
    • B、输血疗法
    • C、脾切除有效
    • D、轻度贫血不需治疗
    • E、异基因骨髓移植可行

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    女性,38岁,低热伴面色苍白2个月。体检:巩膜黄染,脾肋下3cm,RBC3.0×1012/L,HGB80g/L,WBC5×109/L,PLT120×109/L,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阳性。治疗首选()
    A

    补充铁剂治疗

    B

    补充叶酸和维生素B12

    C

    糖皮质激素治疗

    D

    切脾治疗

    E

    环孢素治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    患者男性,50岁。主诉:进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史:患者于1年前出现乏力、体重下降,有时伴有心悸,并且逐渐加重,时有牙龈出血。查体:贫血貌,脾平脐。辅助检查:WBC50×109/L,RBC4×1012/L,Hb100g/L,PLT120×109/L,骨髓增生明显活跃,以中、晚幼细胞为主,红系和巨核系基本正常,NAP阳性,Ph染色体(+)。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断:慢性粒细胞白血病。
    (2)诊断依据
    ①有消瘦、乏力、心悸、出血等症状。
    ②有贫血貌,脾明显增大体征。
    ③白细胞明显增高,血小板正常,伴轻度贫血。
    ④NAP阳性,Ph染色体(+),骨髓异常增生。
    2.鉴别诊断(5分)
    ①类白血病反应。
    ②急性白血病。
    ③脾功能亢进。
    ④骨髓纤维化。
    3.进一步检查(4分)
    ①骨髓穿刺或活检。
    ②骨髓干细胞培养。
    ③BCR-ABL融合基因。
    ④血尿酸检测。
    4.治疗原则(3分)
    ①对症治疗,如处理高白细胞血症,如白细胞单采。
    ②化疗,应用羟基脲、白消安(马利兰)治疗。
    ③应用α-干扰素。④应用依马替尼。⑤骨髓移植。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,42岁,体重60kg,腹部损伤脾破裂引起大出血,Hb45g/L,PLT120×109/L。下列对该患者的治疗措施,不正确的是()。
    A

    立即给予吸氧

    B

    抬高下肢取头低脚高位

    C

    保持呼吸道通畅

    D

    立即应用晶体液扩充血容量

    E

    立即手术止血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,24岁,45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术,术中输血800ml,术前曾体检,HBsAg(-)、抗-HCV(-),现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄,化验ALT210IU/L,AST175IU/L、TBIL76.2μmol/L、DBIL30.9μmol/L本病最主要治疗措施为()
    A

    干扰素-α抗病毒治疗

    B

    贺普丁抗病毒治疗

    C

    一般支持治疗

    D

    免疫调节治疗

    E

    中药退黄治疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,21岁,头昏、乏力3年,其母有贫血史。体检:贫血面容,脾肋下3cm。HGB80g/L,WBC5×109/L,PLT120×109/L,血片可见20%左右球形红细胞,网织红细胞计数0.15,Coombs试验阴性。治疗首选()
    A

    补充铁剂治疗

    B

    补充叶酸和维生素B12

    C

    糖皮质激素治疗

    D

    切脾治疗

    E

    环孢素治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析