男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB 100g/L，WBC3.2×109/L，PLT 70×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()。A.脾亢B.急性白血病C.淋巴瘤D.慢粒白血病E.MDS

题目

男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB 100g/L，WBC3.2×109/L，PLT 70×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()。

A.脾亢

B.急性白血病

C.淋巴瘤

D.慢粒白血病

E.MDS

相似考题

1.男，1岁半，间断发热1个月。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，Hb 779/L，WBC31×109/L，血小板48×109/L（ ）。

2.男性，60岁，鼻出血及皮肤瘀斑20天，既往有肝炎病史，查体：肝不大，脾下肋下7cm，血常规：Hb98g/L，WBC3.6×10 9/L，PLT58×10 9/L，初步诊断为A．肝功能不全B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．脾功能亢进E．DIC

3.患者男性，46岁，不规则发热3个月，右季肋部胀痛，颈部可见3个蜘蛛痣，肝肋下2cm，质硬，轻压痛，肝区可闻及吹风样杂音，脾肋下1cm。血白细胞6.0×109/L，中性粒细胞0.65，血清ALT 24U/L，AFP 500μg/L。该患者可能为A．慢性肝炎B．肝硬化C．原发性肝癌D．肝脓肿E．慢性胆囊炎

4.男性，50岁，鼻出血及皮肤瘀斑2周。既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下 5cm。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.8×109/ L，PLT 60×109/L，初步诊断为A．DICB．ITPC．脾功能亢进D．再生障碍性贫血E．肝功能不全

参考答案和解析
正确答案：A
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  • 第1题：

    148～150 题共用题干：

    女性，15岁，发热伴血尿2天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19.2 ×109/L，PLT：60×109/L。

    第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是（ ）


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，35岁。主诉乏力3个月，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：HGB80g／L，WBC140×109／L，PLT100×109／L，原粒0．01，晚幼粒0．4，杆粒0．34，分叶粒0．1，嗜碱性粒细胞0．02，NAP（-），Ph’染色体阳性。最有希望达到根治的治疗方法是（）

    A同种异基因骨髓移植

    B脾切除

    C羟基脲口服

    D干扰素

    E维A酸


    A
    略

  • 第4题：

    男性50岁患者，鼻出血及皮肤瘀斑2周，既往有肝炎病史。查体：肝不大，脾左肋下5cm。血常规：Hb 95g/L，WBC 3.8×109/L，PLT 60×109/L，初步诊断为

    A．DIC

    B．ITP

    C．脾功能亢进

    D．再生障碍性贫血

    E．肝功能不全


    正确答案：C
    C。根据患者鼻出血、皮肤瘀斑和既往有肝炎病史；查体：肝不大，脾左肋下5cm；血常规血细胞三系均低，考虑肝硬化脾功能亢进。

  • 第5题：

    男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cmo，血常规：HGB100g／L，WBC3．2×10／L，PLT70×10／L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是

    A.脾亢
    B.MDS
    C.急性白血病
    D.慢粒白血病
    E.淋巴瘤

    答案：A
    解析：

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