单选题女,35岁,乏力,夜尿多。根据临床表现及影像检查,应与下列哪些疾病鉴别()。A 肾上腺囊肿B 肾上腺嗜铬细胞瘤C 腹膜后脂肪肉瘤D 腹膜后平滑肌肉瘤E 肾上腺结核F 肾上腺转移瘤

题目
单选题
女,35岁,乏力,夜尿多。根据临床表现及影像检查,应与下列哪些疾病鉴别()。
A

肾上腺囊肿

B

肾上腺嗜铬细胞瘤

C

腹膜后脂肪肉瘤

D

腹膜后平滑肌肉瘤

E

肾上腺结核

F

肾上腺转移瘤


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  • 第1题:

    硬化应与哪些疾病相鉴别。


    正确答案: 耳硬化应与下列疾病相鉴别:镫骨性耳硬化需与听骨链中断、先天性听骨固定或畸形、粘连性中耳炎、分泌性中耳炎以及不伴鼓膜穿孔的鼓室硬化症等中耳病变鉴别。耳蜗性耳硬化需与听神经瘤、梅尼埃病以及其他原因引起的感音神经性聋鉴别。

  • 第2题:

    急性肾盂肾炎的典型表现是()。

    • A、发热、腰痛、乏力
    • B、发热、尿频、尿急、尿痛
    • C、夜尿、尿频、尿多
    • D、低热、乏力、夜尿

    正确答案:B

  • 第3题:

    中枢性尿崩症的临床表现有哪些()

    • A、烦渴,多饮,饮水量昼夜不变
    • B、多尿,夜尿增多
    • C、多食,消瘦
    • D、烦渴时哭闹不安,低热,脱水
    • E、白尿,管型尿

    正确答案:A,B,D

  • 第4题:

    女,35岁,乏力,夜尿多。根据临床表现及影像检查,应与下列哪些疾病鉴别().

    • A、肾上腺囊肿
    • B、肾上腺嗜铬细胞瘤
    • C、腹膜后脂肪肉瘤
    • D、腹膜后平滑肌肉瘤
    • E、肾上腺结核
    • F、肾上腺转移瘤

    正确答案:B

  • 第5题:

    IgA肾病主要应与哪些疾病鉴别?


    正确答案:①急性链球菌感染后肾炎;②非IgA系膜增生性肾炎;③泌尿系感染;④其他继发性系膜IgA沉积;⑤薄基底膜肾病。

  • 第6题:

    反复发作性尿感应与哪些疾病相鉴别?


    正确答案:①尿道综合征(有尿路刺激症状,但无真性菌尿)
    ②肾结核(膀胱刺激征更明显)
    ③慢性肾小球肾炎

  • 第7题:

    试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础,应与哪些疾病鉴别?


    正确答案:试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础,应与哪些疾病鉴别?
    定义:周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌,CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。
    CT诊断要点及病理基础:
    1、肿瘤内部的CT特征:
    1)小泡征或小管征:瘤内不规则的小点状或小条状低密度影,直径小于5mm,病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影,或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。
    2)偏心性厚壁空洞及内壁结节,本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出,留下无液平空洞,空洞多在远心侧,洞内壁见瘤结节向腔内突出。
    2、肿瘤边缘征象:
    1)分叶征:肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长,使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变,称分叶症。
    2)短毛刺征:肿瘤沿周围肺组织浸润性生长,并导致反应性间质增生。
    3)胸膜凹陷症:靠近胸膜下癌肿,由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉,使邻近胸膜出现三角形凹陷。
    3、常规增强扫描:显著完全强化,由于瘤内血供丰富及造影剂充满,若癌内弹性纤维分布不均,也可出现斑片状不均匀强化。
    4、动态增强扫描:肺癌由支气管动脉供血:呈缓升缓降强化,增强4’达峰值,CT值升高30—60HU,10分钟后可降至20。
    一般螺旋CT有利于发现更小的病灶,高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。
    1)支气管征:支气管直达结节或结节内含气支气管。
    2)集束征:结节周围支气管、动脉、静脉向结节集中。
    3)病理血管:以肺窗现象,可见结节周围增粗,迂曲血管。
    4)少见征象:多数病灶可见点状钙化;磨砂玻璃征;炎性肺癌;蜂窝样改变。
    鉴别诊断:
    肺结核球;肺炎性假瘤(急性期边缘强化);肺良性肿瘤鉴别。
    从以下几个方面分析:从肿瘤内部CT征象来鉴别;肿瘤的边缘征象;常规增强:肺癌显著强化;动态增强:出现缓升缓降征象。
    如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU,则良性结节可能性大(如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等)。

  • 第8题:

    问答题
    试述肺痨应与哪些疾病相鉴别,如何鉴别?

    正确答案: (1)虚劳同属于虚损类疾病的范围,肺痨具有传染性,是一个独立的慢性传染性疾病,病位主要在肺,病理以阴虚为主,是由体质虚弱,痨虫侵肺所致。临床主要以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其特征;虚劳是由于脏腑亏损,元气虚弱而致的多种慢性疾病虚损证候的总称,不具有传染性,五脏并重,以脾、肾为主,而病理以五脏气血阴阳亏虚为要,为多脏的气血阴阳亏虚,临床特征表现多样,病情严重。
    (2)肺痈肺痨和肺痈都有咳嗽、发热、汗出。但肺痈是肺叶生疮,形成脓疡,临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要特征的一种疾病,病程一般不长,病理是热壅血瘀,属实热证;而肺痨的临床特点有咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主证,其病程缓慢,病程较长,病理是以肺阴亏虚为主。
    (3)肺痿肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等,导致肺叶痿弱不用,则可成痿,临床上是以咳吐浊唾涎沫为主证;而肺痨是以咳嗽、咯血、潮热、盗汗为特征。
    (4)肺癌肺癌与肺痨都有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状。但是在40岁以下者,患肺痨的机会较多,若发生在40岁以上者,往往在青少年时期有肺痨史;而肺癌则好发于40岁以上的中老年男性,表现为呛咳、顽固性干咳,持续不愈,或反复咯血痰,或顽固性胸痛、发热、伴消瘦、疲乏等。肺痨经抗痨治疗有效,肺癌经抗痨治疗则病情继续恶化。此外,借助现代诊断方法,有助于两者的鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型表现是()。
    A

    发热、腰痛、乏力

    B

    发热、尿频、尿急、尿痛

    C

    夜尿、尿频、尿多

    D

    低热、乏力、夜尿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,35岁,乏力,夜尿多。 主要还应与哪种病变鉴别()。
    A

    骨嗜酸性肉芽肿

    B

    动脉瘤样骨囊肿

    C

    骨转移瘤

    D

    骨纤维异常增殖症

    E

    内生软骨瘤病

    F

    畸形性骨炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,35岁,乏力,夜尿多。应首选哪些检查()
    A

    US

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    腹部平片

    E

    TCD

    F

    DSA


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型临床表现是()
    A

    发热、腰痛、乏力

    B

    水肿、尿量减少

    C

    夜尿、尿频、尿多

    D

    低热、乏力、夜尿

    E

    发热、尿频、尿急、尿痛


    正确答案: E
    解析: 肾盂肾炎主要表现是尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛。另外感染可使患者出现体温升高。

  • 第13题:

    骨样骨瘤的临床特点及影像学表现有哪些?应与哪两个疾病鉴别?


    正确答案:临床特点:间歇性局部疼痛,尤以夜间为甚,服用水杨酸类药物可缓解。影像学表现如下:
    X线:任何骨均可发病,以胫骨和股骨多见,偶见于颅骨。X线下据受累部位大致可分为皮质型、松质型和骨膜下型,均表现为瘤巢所在部位的骨破坏区以及周围不同程度的反应性骨硬化,骨质破坏区直径一般<1.5cm,常可见瘤巢内的钙化或骨化影。
    CT:瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分。骨破坏区周围有不同程度的硬化环、皮质增厚和骨膜反应。
    MRI:肿瘤未钙化的部分在T1WI上呈低到中等信号、T2WI上呈高信号,钙化部分在T1WI和T2WI上均呈低信号,肿瘤增强后强化明显。瘤巢周围骨质硬化呈低信号。肿瘤周围的骨髓和软组织常有充血和水肿,呈长T1.长T2信号,并可有一定程度的强化。部分肿瘤甚至伴有邻近关节积液和滑膜炎症。
    应鉴别的疾病为:①骨皮质脓肿。②硬化性骨髓炎。③应力性骨折(疲劳骨折)。

  • 第14题:

    急性肾盂肾炎的典型临床表现是()

    • A、发热、腰痛、乏力
    • B、水肿、尿量减少
    • C、夜尿、尿频、尿多
    • D、低热、乏力、夜尿
    • E、发热、尿频、尿急、尿痛

    正确答案:E

  • 第15题:

    女,35岁,乏力,夜尿多。应首选哪些检查().

    • A、US
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、腹部平片
    • E、TCD
    • F、DSA

    正确答案:A

  • 第16题:

    女,35岁,乏力,夜尿多。临床考虑本病时首先做的检查是().

    • A、US
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、TCD
    • E、DSA
    • F、KUB

    正确答案:B

  • 第17题:

    肺炎球菌肺炎应与哪些疾病鉴别?如何鉴别?


    正确答案: ①肺结核:起病缓慢,中毒症状相对较轻,可有反复咯血,痰液检查有结核菌,X线检查有特征性结核病灶,需抗痨治疗方见成效。
    ②其它细菌性肺炎:如金黄葡萄球菌肺炎,常呈败血症、全身中毒症状重,X线、血液及痰液细菌学检查可资鉴别。另外尚有革兰氏阴性杆菌肺炎,其病情均较肺炎球菌肺炎重,临床表现及X线检查有其特异性,痰培养有诊断意义。
    ③肺癌:患者年龄多较大,起病缓慢,常为刺激性干咳或带少许血性痰,无明显全身中毒症状,合并感染时其X线表现类似肺炎,但抗菌治疗后炎症消散,肿瘤阴影反见明显,结合痰液细胞学等检查,可予以鉴别。
    ④腹腔疾病:部分肺炎患者可出现消化道症状,病变在肺下叶时,可产生腹痛及相应体征,故与胃肠炎、胆囊炎、阑尾炎等腹部疾病鉴别、作胸部X线检查可助诊断。

  • 第18题:

    以下哪项不是慢性间质性肾炎的临床表现?()

    • A、大量蛋白尿
    • B、多尿、夜尿
    • C、纳差、乏力、消瘦
    • D、白细胞尿
    • E、肾小管酸中毒

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    女性,38岁。夜尿增多,乏力。根据临床表现及影像检查所见应与下列哪些疾病鉴别?()
    A

    肾上腺囊肿

    B

    肾上腺嗜铬细胞瘤

    C

    腹膜后脂肪肉瘤

    D

    腹膜后平滑肌肉瘤

    E

    肾上腺结核


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    以下哪项不是慢性间质性肾炎的临床表现?()
    A

    大量蛋白尿

    B

    多尿、夜尿

    C

    纳差、乏力、消瘦

    D

    白细胞尿

    E

    肾小管酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    问答题
    骨样骨瘤的临床特点及影像学表现有哪些?应与哪两个疾病鉴别?

    正确答案: 临床特点:间歇性局部疼痛,尤以夜间为甚,服用水杨酸类药物可缓解。影像学表现如下:
    X线:任何骨均可发病,以胫骨和股骨多见,偶见于颅骨。X线下据受累部位大致可分为皮质型、松质型和骨膜下型,均表现为瘤巢所在部位的骨破坏区以及周围不同程度的反应性骨硬化,骨质破坏区直径一般<1.5cm,常可见瘤巢内的钙化或骨化影。
    CT:瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分。骨破坏区周围有不同程度的硬化环、皮质增厚和骨膜反应。
    MRI:肿瘤未钙化的部分在T1WI上呈低到中等信号、T2WI上呈高信号,钙化部分在T1WI和T2WI上均呈低信号,肿瘤增强后强化明显。瘤巢周围骨质硬化呈低信号。肿瘤周围的骨髓和软组织常有充血和水肿,呈长T1.长T2信号,并可有一定程度的强化。部分肿瘤甚至伴有邻近关节积液和滑膜炎症。
    应鉴别的疾病为:①骨皮质脓肿。②硬化性骨髓炎。③应力性骨折(疲劳骨折)。
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,35岁,乏力,夜尿多。临床考虑本病时首先做的检查是()。
    A

    US

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    TCD

    E

    DSA

    F

    KUB


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,35岁,乏力,夜尿多。假如患者实验室检查发现血钾降低、肾素水平下降,同时表现为高血压、夜尿多、乏力,临床诊断考虑为哪种疾病().
    A

    库欣综合征

    B

    原发性肾上腺皮质功能低下症

    C

    继发性肾上腺功能低下症

    D

    糖尿病

    E

    甲状腺功能亢进症

    F

    嗜铬细胞瘤


    正确答案: F
    解析: 暂无解析