问答题简述治疗药物监测。
题目
问答题
简述治疗药物监测。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
治疗药物监测（TDM）是通过测定血药浓度并利用药物代谢动力学的原理和公式使给药方案个体化以提高疗效，并避免或减少毒性反应，同时也可为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，还可以对某些特殊病例是否遵医嘱服药进行监测。实践证明血药浓度监测有助于医师合理选用药物，并针对个体差异及病情变化及时调整给药方案，在抢救及治疗中收到良好效果。您
解析：
暂无解析
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第1题：
简述治疗药物监测的范围。
正确答案: 治疗药物监测的范围如下：
（1）治疗指数低，安全范围窄，毒副作用强的药物，如地高辛、碳酸锂等。
（2）具有非线性药动学特性且体内消除速率常数与剂量有依赖关系的药物，如阿司匹林、苯妥英钠、保泰松等半衰期都随剂量增加而延长，当剂量增加到一定程度时，再稍增加，即可引起血药浓度很大变化。
（3）患有肝、肾、心或胃肠道疾病时用药。
（4）一些药物在长期使用过程中，血药浓度可能因各种原因而发生变化，或血药浓度逐渐升高，引起人们不易觉察的毒性反应；或血药浓度逐渐降低，药效下降。
（5）合并用药时，由于药物的相互作用可引起药物的吸收、分布或代谢的改变。通过血药浓度测定，可以有效地作出校正。
（6）服药顺从性不好的病人，如精神病病人。
（7）药物过量或中毒时。 -
第2题：
简述治疗药物监测程序。
正确答案: 1.申请进行临床治疗药物监测，应填写申请表，写明监测的目的。
2.取样：待测样品除血浆、血清及全血外，也可用唾液、尿、脑脊液等。为了了解给药方案是否合适，单测尿药浓度常常是没有价值的，但对药动学、生物利用度及药物代谢的研究是有用的。在取样时一定要有准确的时间概念，否则将对结果解释带来很大误差。
3.测定：方法有微生物法、分光光度法、高效液相色谱法（HPLC.、放射免疫法（RIA.、荧光偏振免疫法（FPIA.和均相酶免疫法（EMIT）等。
4.数据处理。
5.结果解释。 -
第3题：
问答题简述高血压的药物治疗。正确答案： （1）利尿剂：通过利尿排钠，降低容量负荷而降压。可作为无并发症的高血压患者首选药物，适用于轻中度高血压患者，尤其是老年性单纯性收缩期高血压患者。
常用药物有：
①排钾类利尿剂；
②兼有排钾及扩血管作用的利尿剂；
③保钾利尿剂。
（2）p受体阻滞剂：通过降低心率及交感活性使心排血量降低从而起到降压作用。适用于轻中度高血压，尤其是静息时心率较快（>80次／分）者。也适用于伴有心绞痛或心肌梗死的患者。常用药物有阿替洛尔。
（3）钙通道阻滞剂：通过拮抗平滑肌上的钙离子通道从而达到其扩血管（二氢吡啶类）及降低心排血量（非二氢吡啶类）的目的，起到降压作用。适用于各种程度的高血压，尤其是老年高血压。目前临床优选长效或缓释二氢吡啶类制剂。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）通过抑制ACE酶使血管紧张素Ⅱ减少，增加缓激肽生成而降压。适用于轻中度或严重高血压，尤其适用于伴有心力衰竭、心室肥厚、糖尿病、肾脏损害有蛋白尿的患者。常用药物有卡托普利。
（5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB.通过抑制血管紧张Ⅱ的AT1受体发挥降压作用。常用药物有氯沙坦。
（6）（∝1）受体阻滞剂：通过阻断血管平滑肌上的（∝1）受体，使血管扩张而降压。适用于轻、中度高血压，特别是伴有高脂血症、前列腺肥大患者。常用药物有哌唑嗪。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题简述治疗药物监测。正确答案： 治疗药物监测（TDM）是通过测定血药浓度并利用药物代谢动力学的原理和公式使给药方案个体化以提高疗效，并避免或减少毒性反应，同时也可为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，还可以对某些特殊病例是否遵医嘱服药进行监测。实践证明血药浓度监测有助于医师合理选用药物，并针对个体差异及病情变化及时调整给药方案，在抢救及治疗中收到良好效果。您解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题哪些情况需要进行治疗药物监测？正确答案： （一）治疗指数低的药物
（二）具有非线性动力学特征的药物
（三）治疗作用与毒性反应难以区分
（四）肝肾心功能不全
（五）合并用药解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题简述药物不良反应的监测方法。正确答案： 药物不良反应的监测方法有多种，有自愿报告制度、重点医院监测、重点药物监测等，临床上多采用自愿报告制度，医师、护士发现药品不良反应信号及时报告给药剂科专职人员，并填写药物不良反应报告表，然后报给国家的不良反应监测中心，将大量分散的不良反应病例收集起来，经加工、整理、因果关系评定后储存，并将不良反应信息及时反馈给各监测报告单位，以保障用药安全。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题对某些药物需要进行治疗药物监测的主要原因是什么?正确答案： (1)药效学原因有：①安全范围窄、治疗指数低的药物；②以控制疾病发作或复发为目的的用药；③不同的治疗目的需不同的血药浓度；④药物过量中毒；⑤药物治疗无效的原因查找。
(2)药动学原因有：①已知治疗浓度范围内存在消除动力学方式转换的药物；②首过消除强及生物利用度差异大的药物；③存在影响药物体内过程的病理情况；④长期用药及可能产生药动学相互作用的联合用药。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题下列那种药物通常不需要进行药物治疗监测（TDM）？正确答案： 苯妥英那、苯巴比妥、丙戊酸钠、乙琥胺、卡马亚平、硝苯地平解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述治疗药物监测程序。正确答案： 1.申请进行临床治疗药物监测，应填写申请表，写明监测的目的。
2.取样：待测样品除血浆、血清及全血外，也可用唾液、尿、脑脊液等。为了了解给药方案是否合适，单测尿药浓度常常是没有价值的，但对药动学、生物利用度及药物代谢的研究是有用的。在取样时一定要有准确的时间概念，否则将对结果解释带来很大误差。
3.测定：方法有微生物法、分光光度法、高效液相色谱法（HPLC.、放射免疫法（RIA.、荧光偏振免疫法（FPIA.和均相酶免疫法（EMIT）等。
4.数据处理。
5.结果解释。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题治疗药物监测在临床上可用于哪些方面?正确答案： TDM在临床上主要用于指导最适个体化用药方案的制定、调整剂量和肝肾功能损伤时剂量的调整，提供客观的实验室依据，保证药物治疗的有效性和安全性。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述药物过度治疗和治疗不足的原因。正确答案： 过度治疗：
①患者求医心切
②虚假广告误导
③医师保护性过度用药
④医疗事业追求利益
⑤医药企业的不正确营销
治疗不足：
①患者对疾病的认识不足，依从性差
②患者缺少医疗保障
③国家基本政策不完善
④医师太注重药物有害的一面
⑤医师缺乏用药知识解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题简述生物样品内药物分析在药浓监测中的应用。正确答案： 只有具有明确治疗范围，血药浓度和药效关系密切，且具有下列情况者，要求进行药浓监测：有效血药浓度范围窄、剂量小、毒性大的药物;药代动力学个体差异大、药理作用强、不易估计给药后的血药浓度的药物；药物的毒性反应与该药治疗的疾病症状相似，难以判断是剂量不足还是药物毒性所致;联合用药时，由于药物相互作用产生不良反应，需要调整药物剂量者；在短期内难于判断疗效的药物，预测药物能否达到预防效果；判断患者用药的依从性等要求进行药浓监测。解析： 暂无解析 -
第13题：
简述治疗药物监测。
正确答案: 治疗药物监测（TDM）是通过测定血药浓度并利用药物代谢动力学的原理和公式使给药方案个体化以提高疗效，并避免或减少毒性反应，同时也可为药物过量中毒的诊断和处理提供有价值的实验室依据，还可以对某些特殊病例是否遵医嘱服药进行监测。实践证明血药浓度监测有助于医师合理选用药物，并针对个体差异及病情变化及时调整给药方案，在抢救及治疗中收到良好效果。您 -
第14题：
简述治疗药物监测的临床意义是？
正确答案:（一）个体化给药
人体对药物的反应存在着相当大的个体差异，在使用教科书或药品说明书推荐的平均剂量后，并非所有病人都能得到有效的治疗，对有些病人无效，而对另一些病人则可能出现了毒性反应。不同的病人对剂量的需求是不同的。例如，氢氯噻嗪、利血平、胍乙啶等抗高血压药的每日剂量在不同病人相差4～50倍。由于对药物反应的个体差异，治疗用药必须遵循“个体化”原则，即所用剂量必须因人而异。只有针对不同病人的具体情况制定出给药方案，才能使药物治疗安全有效
（二）药物过量中毒的诊断
测定血浆药物浓度可为药物过量中毒的诊断与治疗提供重要依据，特别是对一些只靠临床观察不易确诊的病例更是必要。
（三）判断病人用药的依从性
所谓依从性是指病人是否遵医嘱用药。在临床上有时药物治疗效果差并非由于治疗方案不当所致，而是由于病人未按医嘱用药。通过治疗药物监测可及时发现病人在治疗过程中是否停药、减量或超量用药，进而说服病人应按医嘱用药。 -
第15题：
问答题简述治疗药物监测的范围。正确答案： 治疗药物监测的范围如下：
（1）治疗指数低，安全范围窄，毒副作用强的药物，如地高辛、碳酸锂等。
（2）具有非线性药动学特性且体内消除速率常数与剂量有依赖关系的药物，如阿司匹林、苯妥英钠、保泰松等半衰期都随剂量增加而延长，当剂量增加到一定程度时，再稍增加，即可引起血药浓度很大变化。
（3）患有肝、肾、心或胃肠道疾病时用药。
（4）一些药物在长期使用过程中，血药浓度可能因各种原因而发生变化，或血药浓度逐渐升高，引起人们不易觉察的毒性反应；或血药浓度逐渐降低，药效下降。
（5）合并用药时，由于药物的相互作用可引起药物的吸收、分布或代谢的改变。通过血药浓度测定，可以有效地作出校正。
（6）服药顺从性不好的病人，如精神病病人。
（7）药物过量或中毒时。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题简述肠外营养治疗的监测。正确答案： 肠外营养的监测内容一般可分为常规监测和特殊监测两大类。
（1）常规监测指标：
<1>每天的出入水量。
<2>体温、脉率及呼吸的变化。
<3>尿糖和血糖。
<4>血清电解质浓度。
<5>血液常规检查。
<6>肝、肾功能。
<7>血脂浓度。
<8>血脂廓清试验。
<9>体重。
<10>人体测量。
<11>氮平衡。
<12>血清蛋白质浓度。
<13>血气分析。
（2）特殊监测指标：
①血清渗透压（血液有无高渗监测）。
②24小时尿钠、尿钾定量。
③胆囊B型超声波检查（肝胆系统有无淤胆监测）。
④肌酐/身高指数。
⑤血清氨基酸谱分析。
⑥血清微量元素和维生素浓度。
⑦尿3-甲基组氨酸含量。
⑧迟发型皮肤超敏试验。
⑨微生物污染的监测。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题什么是治疗药物监测（TDM）？正确答案： 治疗药物监测（简称TDM）它是在药代动力学原理指导下，应用先进的分析技术，通过测定血液或其它体液中的药物浓度，从而用于指导临床合理用药，达到提高疗效，避免或减少不良反应的目的。同时，它也为药物过量中毒的诊断以及病人是否遵医嘱用药提供重要依据。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题简述治疗药物监测的临床意义是？正确答案： （一）个体化给药
人体对药物的反应存在着相当大的个体差异，在使用教科书或药品说明书推荐的平均剂量后，并非所有病人都能得到有效的治疗，对有些病人无效，而对另一些病人则可能出现了毒性反应。不同的病人对剂量的需求是不同的。例如，氢氯噻嗪、利血平、胍乙啶等抗高血压药的每日剂量在不同病人相差4～50倍。由于对药物反应的个体差异，治疗用药必须遵循“个体化”原则，即所用剂量必须因人而异。只有针对不同病人的具体情况制定出给药方案，才能使药物治疗安全有效
（二）药物过量中毒的诊断
测定血浆药物浓度可为药物过量中毒的诊断与治疗提供重要依据，特别是对一些只靠临床观察不易确诊的病例更是必要。
（三）判断病人用药的依从性
所谓依从性是指病人是否遵医嘱用药。在临床上有时药物治疗效果差并非由于治疗方案不当所致，而是由于病人未按医嘱用药。通过治疗药物监测可及时发现病人在治疗过程中是否停药、减量或超量用药，进而说服病人应按医嘱用药。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题哪些情况下须进行治疗药物监测？正确答案： ①.治疗指数窄，毒副作用大且不易辨识的药物。
②.个体间血药浓度变化较大的药物。
③.具有非线性动力学特征的药物。
④.肝肾功能不良的患者使用主要经肝肾代谢、排泄的药物
⑤.长期使用可能蓄积的药物。
⑥.合并用药产生相互作用而影响疗效的药物。
⑦.常规剂量下易出现毒性反应的药物或诊断。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述我国医院目前进行治疗药物监测的种类。正确答案： 我国医院目前进行治疗药物监测的种类如下。
①抗生素类：氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、小诺米星等）；
②心血管类：地高辛、奎尼丁、利多卡因、普鲁卡因胺等；
③抗癫痫药：苯妥英钠、丙戊酸、地西泮等；
④抗哮喘药：茶碱；
⑤抗肿瘤药：甲氨蝶呤；
⑥免疫抑制药：环孢素、他克莫司等。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题关于治疗药物监测的说法，不正确的是A治疗药物监测可以保证药物的安全性
B治疗药物监测可以保证药物的有效性
C治疗药物监测可以确定合并用药原则
D所有的药物都需要进行血药浓度的监测
E治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
正确答案： B解析： -
第22题：
问答题简述胎儿生长受限的孕期治疗和监测。正确答案：解析： -
第23题：
问答题简述药物不良反应监测正确答案： 药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能过程中，给予正常用法、用量的药物时出现的与治疗目的无关的有害反应。药物不良反应监测是对药品的有害性进行安全性防范的一系列措施，其目的是使药品管理部门和生产、经营单位及时了解有关药物不良反应的情况，并采取必要的预防和管理措施，防止药物不良反应在更大范围内的危害，有效地保障人们用药安全。药品不良反应监测是各级医、药、护人员法定的责任。药物不良反应的监测方法有多种，有自愿报告制度、重点医院监测、重点药物监测等，临床上多采用自愿报告制度，医师、护士发现药品不良反应信号及时报告给药剂科专职人员，并填写药物不良反应报告表，然后报给国家的不良反应监测中心，将大量分散的不良反应病例收集起来，经加工、整理、因果关系评定后储存，并将不良反应信息及时反馈给各监测报告单位，以保障用药安全。解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述药物不良反应监测系统的优缺点。正确答案： 1、自发呈报系统（Spontaneous reporting sysyem）
优点：监测的范围广，参与人员多；不受时间、空间限制；是ADR的主要信息源
缺点：自发呈报最大的缺陷是漏报；不能计算ADR的发生率；报告的随意性易导致资料偏差
2、医院集中监测系统（Intensive hospital monitoring system）
优点：可计算ADR的发生率并探讨其危险因素；资料详尽数据准确可靠
缺点：数据代表性较差、缺乏连续性；费用较高，其应用受到一定限制解析： 暂无解析