单选题男性,66岁、肺癌术后一周,食欲不振;每日胸腔引流有150~250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查:血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L。 对该患者血清蛋白检查结果正确的判断是()A 血清总蛋白正常B 血清白蛋白正常C A/G比值正常D 总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低E 总蛋白正常,白蛋白减低

题目
单选题
男性,66岁、肺癌术后一周,食欲不振;每日胸腔引流有150~250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查:血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L。 对该患者血清蛋白检查结果正确的判断是()
A

血清总蛋白正常

B

血清白蛋白正常

C

A/G比值正常

D

总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低

E

总蛋白正常,白蛋白减低


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  • 第1题:

    男性,66岁、肺癌术后一周,食欲不振;每日胸腔引流有150~250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查:血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L。对该患者血清蛋白检查结果正确的判断是A、血清总蛋白正常

    B、血清白蛋白正常

    C、A/G比值正常

    D、总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低

    E、总蛋白正常,白蛋白减低

    此患者如有低蛋白血症,其原因属于A、蛋白丢失过多

    B、蛋白补充不足

    C、蛋白分解加强

    D、血液稀释

    E、蛋白丢失过多加上补充不足


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体:P120次/分,BP100/75mmH9。此时最重要的处理方法是

    A.输注全血

    B.继续观察

    C.开胸止血

    D.快速补液

    E.静脉点滴多巴胺


    正确答案:C
    “胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml”提示胸腔出血较多,结合心率增快、血压降低等临床表现,最重要的处理方式是开胸止血。

  • 第3题:

    (62~63题共用题干) 患者,男性,66岁,肺癌术后l周,食欲不佳,胸腔引流l50~250ml/d,黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查:血清总蛋白50g/L,清蛋白23g/L。 62.若为患者行血清蛋白检查,则结果判断正确的是

    A.血清总蛋白正常

    B.血清清蛋白正常

    C.A/G比值正常

    D.总蛋白正常,清蛋白减低

    E.总蛋白、清蛋白和A/G比值均减低


    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,66岁、肺癌术后一周,食欲不振;每日胸腔引流有150~250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查:血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L。

    此患者如有低蛋白血症,其原因属于A.蛋白丢失过多
    B.蛋白补充不足
    C.蛋白分解加强
    D.血液稀释
    E.蛋白丢失过多加上补充不足

    答案:E
    解析:
    1.本题考查血清蛋白检查参考值,总蛋白60~80g/L,白蛋白35~50g/L,正常A/G比值为1~2∶1。2.本题考查蛋白质减低的原因,食欲不振导致蛋白质补充不足,每日胸腔引流有150~250ml黄色较浓稠的液体,导致蛋白质丢失过多。

  • 第5题:

    (共用题干)患者男,66岁。肺癌术后1周,食欲不振,每日胸腔引流150~250ml黄色较浓稠的液体。术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查:血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L。

    此患者如果有低蛋白血症,其原因是( )。

    A.白蛋白丢失过多
    B.白蛋白补充不足
    C.白蛋白分解加强
    D.血液稀释
    E.蛋白丢失过多加上补充不足

    答案:E
    解析:
    患者肺癌术后1周,术后未予输全血、血浆和白蛋白,食欲不振营养补充不足,每日胸腔引流150~250ml黄色较浓稠的液体造成蛋白丢失过多引起低蛋白血症。

  • 第6题:

    患者,男性,66岁,肺癌术后1周,食欲不佳,胸腔引流150~250ml/d,黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查:血清总蛋白50g/L,清蛋白23g/L。

    若患者有低蛋白血症,其原因属于
    A.蛋白丢失过多加上补充不足
    B.血液稀释
    C.蛋白丢失过多
    D.蛋白补充不足
    E.蛋白分解加强

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,36岁,车祸至胸腹部损伤、骨盆及右胫腓骨骨折,行左侧胸腔闭式引流术,剖腹探查见脾破裂,腹膜腔完整,行脾切除术.并放置引流管,术后抗炎、止血及器官功能支持治疗,三天后腹部引流管拔除.肠功能恢复。术后左侧胸腔每天引流出1500ml左右淡血性液体,持续一周后胸腔引流液量仍在1500ml左右,颜色变成淡黄色,并出现发热,腹部超声未见明显积液。 该病人因什么出现胸腔积液?还应做哪些检查?应如何处理?


    正确答案: 分析:本病例是一个典型的多发伤病例,抢救中要牢记时间就是生命,应在第一时间内处理危及生命的损伤。本病例第一时间就给予积极的抗休克治疗,同时急诊进行剖腹探查,对腹内出血进行控制,同时行胸腔闭式引流。最后该病人通过对胸腔积液肌酐及尿素氟的检测,并行静脉肾盂造影,最终确定为左侧输尿管断裂。该病人由于存在有胸腹联合伤,虽然腹膜腔完整,但是存在有左侧肋膈角的破裂,左侧胸膜腔与后腹膜相通。尿液从后腹膜通过损伤的肋膈角进入左胸腔,最后通过手术确认上述的诊断。
    通过对本例病人的诊治,让我们认识到,虽然按照规程去计断多发伤一般诊断都能明确.但也有一些超常规的东西,在临床中要不断积累经验,提高对创伤的诊断水平。

  • 第8题:

    心包纵隔引流管拔管指征是()。

    • A、患者可以有效咳痰后
    • B、患者可以端坐进食
    • C、引流液为淡红色或黄色,每日小于150ml
    • D、引流液为淡红色或黄色,每日小于50ml
    • E、术后24h即可拔管

    正确答案:D

  • 第9题:

    全肺切除术后置胸腔引流管的患者,每次放液量为()

    • A、<50ml
    • B、<100ml
    • C、<150ml
    • D、<200ml
    • E、<250ml

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    心包纵隔引流管拔管指征是()。
    A

    患者可以有效咳痰后

    B

    患者可以端坐进食

    C

    引流液为淡红色或黄色,每日小于150ml

    D

    引流液为淡红色或黄色,每日小于50ml

    E

    术后24h即可拔管


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    简述肺癌术后维持胸腔引流通畅

    正确答案: (1)病情观察:定时观察胸腔引流管是否通畅,注意负压波动,定期挤压,防止堵塞,观察色、质、量,一般术后24H引流量约500ml
    (2)全肺切除术后胸腔引流管的护理:一侧肺切除,由于两侧胸膜腔内压力不平衡,纵膈易向手术侧移位,因此,全肺切除术后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸壁有一定的渗液,减轻或纠正纵膈移位。随时观察病人气管是否居中,有无呼吸或循环功能障碍,若气管明显向健侧移位,应立即听诊肺呼吸音,在排除肺不张后,酌情放出适量的气体或引流液,气管、纵膈即可恢复中立位,但每次放液不宜超过100ml,速度宜慢避免快速是、多量放液引起纵膈突然移位,导致心搏骤停
    (3)拔管:术后24-72小时,病人病情稳定,暗红色血性引流液逐渐变淡、无气体及液体引流后,可拔管
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    前列腺液外观为()。
    A

    较稀薄、不透明的淡乳白色液体

    B

    较稀薄、透明的无色液体

    C

    较稀薄、混浊的黄色液体

    D

    较浓稠、不透明的淡乳白色液体

    E

    较浓稠、混浊的白色液体


    正确答案: D
    解析: 正常前列腺液呈乳白色,稀薄、不透明而有光泽的液体。

  • 第13题:

    患者,男性,66岁,肺癌术后1周,食欲不佳,胸腔引流150~250ml/d,黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查:血清总蛋白50g/L,清蛋白23g/L。若为患者行血清蛋白检查,则结果判断正确的是A、血清总蛋白正常

    B、血清清蛋白正常

    C、A/G比值正常

    D、总蛋白正常,清蛋白减低

    E、总蛋白、清蛋白和A/G比值均减低

    若患者有低蛋白血症,其原因属于A、蛋白丢失过多

    B、蛋白补充不足

    C、蛋白分解加强

    D、蛋白丢失过多加上补充不足

    E、血液稀释


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    患者,男,60岁。肺癌根治术后1天,胸腔闭式引流1.5小时,引流出血性液体500 ml。查体:P 120次/分,BP 100/75mmHg。此时最重要的处理方法是( )

    A.输注全血

    B.静脉点滴多巴胺

    C.开胸止血

    D.快速补液

    E.继续观察


    正确答案:E
    胸腔闭式引流每小时超过200ml、持续3h,称为进行性血胸。早期发现有血胸,需进一步判断出血是否已停止或还在进行。

  • 第15题:

    提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时 引流出血液量持续超过
    A. 150ml
    B. 100ml
    C. 150ml
    D. 200ml
    E. 250ml


    答案:B,D
    解析:
    。知识点:胸部损伤。

  • 第16题:

    (共用题干)患者男,66岁。肺癌术后1周,食欲不振,每日胸腔引流150~250ml黄色较浓稠的液体。术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查:血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L。

    对该患者血清蛋白检查结果判读正确的是( )。

    A.血清总蛋白正常
    B.血清白蛋白正常
    C.A/G比值正常
    D.总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低
    E.总蛋白正常、白蛋白减低

    答案:D
    解析:
    血清总蛋白的参考值范围:60~80g/L;白蛋白的参考值范围(60岁后):34~48g/L;血浆A/G比值是指血清白蛋白的测定值除以血清球蛋白的值,参考值范围为1.5~2.5,本题中A/G=23/(50-23)=0.85。因此总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低。

  • 第17题:

    前列腺液外观为

    A.较稀薄、不透明的淡乳白色液体
    B.较稀薄、透明的无色液体C.较稀薄、混浊的黄色液体
    D.较浓稠、不透明的淡乳白色液体
    E.较浓稠、混浊的白色液体

    答案:A
    解析:
    正常前列腺液呈乳白色,稀薄、不透明而有光泽的液体。

  • 第18题:

    患者,男性,66岁,肺癌术后1周,食欲不佳,胸腔引流150~250ml/d,黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查:血清总蛋白50g/L,清蛋白23g/L。

    若为患者行血清蛋白检查,则结果判断正确的是
    A.A/G比值正常
    B.血清总蛋白正常
    C.总蛋白正常,清蛋白减低
    D.总蛋白、清蛋白和A/G比值均减低
    E.血清清蛋白正常

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    前列腺液外观为()。

    • A、较稀薄、不透明的淡乳白色液体
    • B、较稀薄、透明的无色液体
    • C、较稀薄、混浊的黄色液体
    • D、较浓稠、不透明的淡乳白色液体
    • E、较浓稠、混浊的白色液体

    正确答案:A

  • 第20题:

    简述肺癌术后维持胸腔引流通畅


    正确答案: (1)病情观察:定时观察胸腔引流管是否通畅,注意负压波动,定期挤压,防止堵塞,观察色、质、量,一般术后24H引流量约500ml
    (2)全肺切除术后胸腔引流管的护理:一侧肺切除,由于两侧胸膜腔内压力不平衡,纵膈易向手术侧移位,因此,全肺切除术后病人的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸壁有一定的渗液,减轻或纠正纵膈移位。随时观察病人气管是否居中,有无呼吸或循环功能障碍,若气管明显向健侧移位,应立即听诊肺呼吸音,在排除肺不张后,酌情放出适量的气体或引流液,气管、纵膈即可恢复中立位,但每次放液不宜超过100ml,速度宜慢避免快速是、多量放液引起纵膈突然移位,导致心搏骤停
    (3)拔管:术后24-72小时,病人病情稳定,暗红色血性引流液逐渐变淡、无气体及液体引流后,可拔管

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,53岁。近期出现刺激性咳嗽,痰中带血,胸片示3cm×2cm大小的右肺肿块影,支气管纤维镜检查为鳞癌,拟行右肺叶加淋巴结切除。术后患者安置胸腔引流管,为保证胸腔通畅,护理措施不正确的是()
    A

    密切观察引流液量、色、性状

    B

    当引流出多量血液时,考虑有活动性出血,立即通知医师

    C

    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态

    D

    术后24~72小时患者病情平稳,无气体及液体引流后,可拔除引流管

    E

    全肺切除术后的胸腔引流管一般呈开放状态


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    全肺切除术后置胸腔引流管的患者,每次放液量为()
    A

    <50ml

    B

    <100ml

    C

    <150ml

    D

    <200ml

    E

    <250ml


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男性,66岁、肺癌术后一周,食欲不振;每日胸腔引流有150~250ml黄色较浓稠的液体。患者术后未予输全血、血浆和白蛋白。血化验检查:血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L。 此患者如有低蛋白血症,其原因属于()
    A

    蛋白丢失过多

    B

    蛋白补充不足

    C

    蛋白分解加强

    D

    血液稀释

    E

    蛋白丢失过多加上补充不足


    正确答案: B
    解析: 本题考查蛋白质减低的原因,食欲不振导致蛋白质补充不足,每日胸腔引流有150~250ml黄色较浓稠的液体,导致蛋白质丢失过多。