问答题试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？

题目
问答题
试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？
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1.蛛网膜下腔阻滞后血压下降的首要处理措施是A、静脉注射麻黄碱15mgB、快速输液200～300mlC、静注阿托品0.25mgD、抬高下肢E、静脉注射肾上腺素0.3mg

2.蛛网膜下腔阻滞后血压下降的处理应先考虑A.间羟胺5～10mg B.麻黄碱15mg，iv C.阿托品0.25mg，iv D.快速输液200～300ml E.肾上腺素0.3mg，iv

3.为什么蛛网膜下隙阻滞会造成血压下降和心率缓慢？

4.试述硬膜外腔和蛛网膜下腔的位置和临床意义

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  • 第1题：

    蛛网膜下腔阻滞后，麻醉管理应注意哪些方面


    正确答案:防治低血压；预防心动过缓；防止呼吸抑制，避免缺氧；防治恶心、呕吐。

  • 第2题：

    试述蛛网膜下腔出血的病因、临床表现及护理。


    正确答案: 病因：蛛网膜下腔出血的病因很多，其中以先天性颅内动脉瘤最常见，脑血管畸形和脑动脉硬化次之，再其次为各种感染所致的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。
    临床表现：半数以上病例出血前有发作性头痛的前驱期，安静和活动时均可发病，而以活动时发病为常见。患者常有剧烈头痛，先由某一局部开始，最先头痛部位往往指向血管破裂部位。继而呕吐，常可出现神志不清和抽搐、血压升高、烦躁不安及大小便失禁。昏迷常较浅，持续时间短。出血后常有一段时间发热。如出血停止，头痛等症状逐渐减轻，2～3周后症状可完全消失，或留有轻微神经损害体征。蛛网膜下腔出血常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。
    护理：急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷病人护理常规护理。

  • 第3题：

    下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症（）

    • A、血压下降
    • B、心动缓慢
    • C、呼吸抑制
    • D、全脊髓麻醉

    正确答案:D

  • 第4题：

    蛛网膜下腔麻醉后可能发生的并发症有哪些（）

    • A、头痛
    • B、血压下降
    • C、呼吸抑制
    • D、尿潴留
    • E、恶心、呕吐

    正确答案:A,D

  • 第5题：

    试述蛛网膜下腔阻滞后发生血压下降和心率缓慢的原因及处理？


    正确答案:血压下降原因：交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张、周围血管阻力下降、血液淤积于周围血管系、静脉回心血量减少、CO下降等造成。心动过缓原因：交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进。处理：首先考虑补充血容量，可先快速输液200~300ml，如无效可静推麻黄硷5~10mg，必要时重复。如反应不良，可考虑静推间羟胺稀释液，直至血压回升满意为止。心率缓慢者，可静推阿托品0.25~0.3mg以降低迷走神经的影响。

  • 第6题：

    单选题
    蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是（）
    A

    血压下降和心率缓慢

    B

    呼吸抑制

    C

    头痛

    D

    全脊髓麻醉

    E

    局麻药毒性反应


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    蛛网膜下腔阻滞后，麻醉管理应注意哪些方面

    正确答案： 防治低血压；预防心动过缓；防止呼吸抑制，避免缺氧；防治恶心、呕吐。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述电空制动控制器在运转位，均衡风缸及制动管压力上升缓慢的原因及处理方法？

    正确答案： 原因：⑴中继阀主膜板破损⑵重联电空阀259卡住不释放或下阀口漏泄
    处理：⑴电空制动控制器手柄置制动位，制动管减压缓慢，拆检中继阀运行中则用手动放风阀121施行减压⑵转空气位操纵则将153置空气位后正常，则为259故障，用空气位操纵，维持运行
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    试述蛛网膜下腔出血的护理措施。

    正确答案： 蛛网膜下腔出血的护理措施有：①急性期绝对卧床4周以上，保持病室安静、避光；②保持大小便通畅，避免用力大便而发生再出血；③严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，如发生再出血先兆应及时处理；④意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    试述鹅口疮发生的原因及处理。

    正确答案： 鹅口疮系由白色念珠菌侵犯口腔粘膜所致、多发生予儿童。营养不良、贫血、维生素缺乏及某些传染性消耗性疾病，长期使用抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂时可致菌群失调，也易引起念珠菌感染．治疗可局部涂擦1％～2％龙胆紫液或1％克霉唑霜，制霉菌素液对鹅口疮有效，同时可用3％苏打水漱口。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    蛛网膜下隙和硬膜外腔阻滞后（　）


      正确答案:B

    • 第12题：

      蛛网膜下腔阻滞后最常见的并发症是（）。

      • A、头痛
      • B、血压下降
      • C、呼吸抑制
      • D、尿潴留

      正确答案:A

    • 第13题：

      蛛网膜下腔阻滞后血压下降的处理应先考虑（）。

      • A、麻黄碱15mg，iv
      • B、快速输液200～300ml
      • C、阿托品0.25mg，iv
      • D、间羟胺5～10mg
      • E、肾上腺素0.3mg，iv

      正确答案:B

    • 第14题：

      蛛网膜下腔阻滞麻醉后最常见的并发症是（）

      • A、血压下降和心率缓慢
      • B、呼吸抑制
      • C、头痛
      • D、全脊髓麻醉
      • E、局麻药毒性反应

      正确答案:C

    • 第15题：

      试述蛛网膜下腔出血的病因。


      正确答案:蛛网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见。脑血管畸形及高血压脑动脉硬化次之。其他较少见的病因还有：脑基底异常血管网症（烟雾病）、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、结缔组织疾病等。部分病例原因未明。

    • 第16题：

      问答题
      试述蛛网膜下腔出血的病因、临床表现及护理。

      正确答案： 病因：蛛网膜下腔出血的病因很多，其中以先天性颅内动脉瘤最常见，脑血管畸形和脑动脉硬化次之，再其次为各种感染所致的脑动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、胶原系统疾病等。
      临床表现：半数以上病例出血前有发作性头痛的前驱期，安静和活动时均可发病，而以活动时发病为常见。患者常有剧烈头痛，先由某一局部开始，最先头痛部位往往指向血管破裂部位。继而呕吐，常可出现神志不清和抽搐、血压升高、烦躁不安及大小便失禁。昏迷常较浅，持续时间短。出血后常有一段时间发热。如出血停止，头痛等症状逐渐减轻，2～3周后症状可完全消失，或留有轻微神经损害体征。蛛网膜下腔出血常易复发，第二次出血的临床表现与前次相似。
      护理：急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷病人护理常规护理。
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      问答题
      试述蛛网膜下腔出血的病因。

      正确答案： 蛛网膜下腔出血的病因以先天性颅内动脉瘤最常见。脑血管畸形及高血压脑动脉硬化次之。其他较少见的病因还有：脑基底异常血管网症（烟雾病）、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液疾病、结缔组织疾病等。部分病例原因未明。
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      问答题
      为什么蛛网膜下隙阻滞会造成血压下降和心率缓慢？

      正确答案： 血压下降主要因交感神经节前纤维被阻滞，使小动脉扩张，周围血管阻力下降，血液淤积于周围血管，回心血量减少，心排出量下降等造成的。心率缓慢是因部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进所致。
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症（）
      A

      血压下降

      B

      心动缓慢

      C

      呼吸抑制

      D

      全脊髓麻醉


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      单选题
      蛛网膜下腔阻滞后最常见的并发症是（）。
      A

      头痛

      B

      血压下降

      C

      呼吸抑制

      D

      尿潴留


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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