多选题患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）A胸片B狼疮全套C免疫全套DENA全套E血糖测定F骨髓细胞学检查

题目
多选题
患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）
A

胸片

B

狼疮全套

C

免疫全套

D

ENA全套

E

血糖测定

F

骨髓细胞学检查

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1.患者，女性，40岁，发热，牙龈出血伴月经量增多2周就诊，体检:T39.2℃，贫血貌，浅表淋巴结(-)，胸骨压痛( )，肝肋下1cm，化验:Hb72g/L，WBC32?109/L，PLT28?109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占92%，为明确诊断，通常宜首选下列哪项检查（ ）A．血细胞化学染色B．染色体核型分析C．骨髓病理组织学检查D．分子生物学检查E．免疫学检查

2. 女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查 A.骨髓细胞学检查 B.狼疮相关检查 C.腹部B超 D.胸片 E.自身抗体检查 F.体液免疫检查

3.患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）A、特发性血小板减少性紫癜B、再生障碍性贫血C、系统性红斑狼疮D、过敏性紫癜E、Evans综合征F、白血病

4.女，25岁，双下肢皮肤出血点．淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及化验：血象：Hb116g／L，WBC6.9×10／L，PLT12×10／L，ANA（-），ds-DNA（-）。治疗上首选 A.酚磺乙胺 B.糖皮质激素 C.脾切除术 D.输血小板 E.免疫抑制剂

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  • 第1题：

    患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 用糖皮质激素的作用机制是（　）

    • A、刺激血小板向外周血释放
    • B、减轻抗原抗体反应
    • C、减少PAlg生成
    • D、抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏
    • E、改善毛细血管通透性
    • F、刺激骨髓造血

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题：

    患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（）

    • A、胸片
    • B、狼疮全套
    • C、免疫全套
    • D、ENA全套
    • E、血糖测定
    • F、骨髓细胞学检查

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第3题：

    男，33岁，发热伴浅表淋巴结肿大半月，头昏、乏力伴牙龈出血3天，查体：皮肤散在出血点和瘀斑，胸骨压痛明显。化验检查WBC14.8×109/L，Hb80g/L，PLT25×109／L，临床拟诊为急性白血病。对确诊最有价值的首选检查是（）。

    • A、外周血白细胞分类
    • B、淋巴结活检
    • C、骨髓细胞学检查
    • D、细胞化学染色
    • E、免疫表性检查

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，25岁。间断牙龈出血、皮肤瘀斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在瘀斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。化验：HB121g/L，WBC4.5×109/L，PLT25×109/L。为除外继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是（）

    • A、血小板功能
    • B、血小板抗体
    • C、抗核抗体谱
    • D、腹部B超
    • E、胸部X线片

    正确答案:B

  • 第5题：

    女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。治疗上首选（）

    • A、酚磺乙胺
    • B、糖皮质激素
    • C、脾切除术
    • D、输血小板
    • E、免疫抑制剂

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。诊断最可能为（）

    • A、过敏性紫癜
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、特发性血小板减少性紫癜
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。 上述病例需哪些检查有助于确诊，但除外（）

    • A、PAIgG，PAIgA，PAIgM
    • B、抗ds-DNA
    • C、ENA全套
    • D、ANA
    • E、Ham试验

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。 该患者的血象为Hb62ｇ／L，WBC9．0×109／L，PLT45×109／L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

    • A、白细胞分类
    • B、结核菌素试验
    • C、骨髓穿刺检查
    • D、肥达外斐反应
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:C

  • 第9题：

    多选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    狼疮相关检查

    C

    腹部B超

    D

    胸片

    E

    自身抗体检查

    F

    体液免疫检查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。可能的诊断是（）
    A

    特发性血小板减少性紫癜

    B

    再生障碍性贫血

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    过敏性紫癜

    E

    Evans综合征

    F

    白血病


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是（）。
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    淋巴结活检

    C

    骨髓活检

    D

    腹部B超

    E

    ANA谱


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，25岁，双下肢皮肤出血点．淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及化验：血象：Hb116g／L，WBC6.9×109／L，PLT12×109／L，ANA（-），ds-DNA（-）。 进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是（）
    A

    了解巨核细胞的成熟情况

    B

    了解巨核细胞数目

    C

    了解骨髓中血小板的生长情况

    D

    排除引起血小板减少的其他疾病

    E

    了解巨核细胞的成熟情况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）

    • A、切脾治疗
    • B、大剂量静脉丙种球蛋白治疗
    • C、免疫抑制剂治疗
    • D、常规剂量激素治疗
    • E、大剂量激素冲击治疗

    正确答案:B,D

  • 第14题：

    患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（　）

    • A、血清碱性磷酸酶
    • B、血清蛋白免疫电泳
    • C、骨髓细胞学检查
    • D、肝脾B超
    • E、肾功能
    • F、心电图

    正确答案:A,B,C,E

  • 第15题：

    患者，女性，25岁，月经过多伴牙龈出血2年。查体：双下肢可见散在出血点，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞4.5×109/L，血红蛋白85g/L，血小板18×109/L。为明确诊断，应首先做下列哪项检查（）

    • A、Coombs试验
    • B、出血时间
    • C、铁蛋白测定
    • D、骨髓检查
    • E、网织红细胞计数

    正确答案:D

  • 第16题：

    女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。 明确诊断应做哪项检查（）

    • A、CT
    • B、Coombs试验
    • C、肝功能
    • D、免疫球蛋白
    • E、骨髓检查

    正确答案:B

  • 第17题：

    女，25岁，双下肢皮肤出血点、淤斑，伴牙龈出血1月。无脱发，关节痛及皮疹。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下仅及。化验：血象：Hb116g/L，WBC6.9×109/L，PLT12×109/L．ANA（-）．ds-DNA（-）。进一步做骨髓穿刺涂片检查的目的是（）

    • A、了解巨核细胞的成熟情况
    • B、了解巨核细胞数目
    • C、了解骨髓中血小板的生长情况
    • D、排除引起血小板减少的其他疾病
    • E、了解巨核细胞的成熟情况

    正确答案:A

  • 第18题：

    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×109/L，血小板45×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

    • A、白细胞分类
    • B、卡介苗试验
    • C、骨髓穿刺细胞学检查
    • D、肥达反应
    • E、血小板抗体测定

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女，25岁，发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天，查体：T38.5℃，双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑，双侧颈部，腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大，活动无压痛，最大者为2cm×2.5cm，胸骨压痛（+）。腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，化验：Hb78g/L，WBC18×109/L，分类可见原始细胞和幼稚细胞，PLT25×109/L，网织红细胞0.002。为明确诊断，首选的检查是（）。

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、淋巴结活检
    • C、骨髓活检
    • D、腹部B超
    • E、ANA谱

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，62岁。头晕．乏力3个月，咳嗽伴胸骨．肋骨痛半月。查体：慢性病容，胸骨．肋骨有压痛，双肺闻及湿啰音。实验室检查：Hb70g/L，WBC10．0×109/L，Plt110×109/L。为明确诊断，需完善的检查是（　）
    A

    血清碱性磷酸酶

    B

    血清蛋白免疫电泳

    C

    骨髓细胞学检查

    D

    肝脾B超

    E

    肾功能

    F

    心电图


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    妊娠31周孕妇，牙龈出血1月，皮肤瘀斑1周入院。查体：贫血貌，全身皮肤可见多处瘀斑，腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛，肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L，骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是（）
    A

    切脾治疗

    B

    大剂量静脉丙种球蛋白治疗

    C

    免疫抑制剂治疗

    D

    常规剂量激素治疗

    E

    大剂量激素冲击治疗


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，36岁。牙龈出血，双下肢皮肤出血点，瘀斑半月。查体：浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝肋下未及，脾左肋下及边，实验室检查：Hb110g/L，WBC7．0×109/L，N0．70，L0．30，Plt28×109/L。 用糖皮质激素的作用机制是（　）
    A

    刺激血小板向外周血释放

    B

    减轻抗原抗体反应

    C

    减少PAlg生成

    D

    抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏

    E

    改善毛细血管通透性

    F

    刺激骨髓造血


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。该患者血常规为血红蛋白60g/L，白细胞8.8×109/L，血小板45×109/L。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）
    A

    白细胞分类

    B

    卡介苗试验

    C

    骨髓穿刺细胞学检查

    D

    肥达反应

    E

    血小板抗体测定


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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