单选题把医疗服务的提供与筹资结合起来，主要代表保险公司监督诊疗过程，这是（）的主要特征。A 管理式医疗B 疾病管理C 综合健康管理D 健康风险管理

题目
单选题
把医疗服务的提供与筹资结合起来，主要代表保险公司监督诊疗过程，这是（）的主要特征。
A

管理式医疗

B

疾病管理

C

综合健康管理

D

健康风险管理

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1.( ) 健康风险管理公司的特征是基于循证医学， 面向疾病治疗过程， 与政府、 医疗机构和保险公司开展合作。A. 管理式医疗阶段B. 疾病管理阶段C. 综合健康管理阶段D. 健康风险管理阶段

2.管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是()。A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制B、医疗服务提供者事后按服务收费C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

3.管理式医疗具体组织形 式非常多，且新的类型不断涌现，但是管理式医疗一般都应具备的要素包括( )。①对医疗服务的提供与资金供给的共同管理②建立成本控制手段③医疗服务提供者与费用支付者之间分担风险④对医疗服务过程的管理⑤参加者支付固定保费A、①②③④B、①②③⑤C、②③④⑤D、①②③④⑤

4.把医疗服务的提供与筹资结合起来， 主要代表保险公司监督诊疗过程， 这是( ) 的主要特征。A. 管理式医疗B. 疾病管理C. 综合健康管理D. 健康风险管理

更多“单选题把医疗服务的提供与筹资结合起来，主要代表保险公司监督诊疗过程，这是（）的主要特征。A 管理式医疗B 疾病管理C 综合健康管理D 健康风险管理”相关问题

  • 第1题：

    健康风险管理行业的发展大致经过的阶段是( )。

    ①管理式医疗 ②疾病管理 ③综合健康管理 ④慢性病管理 ⑤健康维护

    A.①②③④

    B.①②③④⑤

    C.①②③

    D.③⑤


    参考答案：C P290

  • 第2题：

    （）是将医疗服务的提供与偿付结合起来的费用控制模式。

    A.管理式医疗
    B.健康管理机制
    C.预付费用的预付制
    D.无赔款优待和其他利润分享措施

    答案：A
    解析：
    管理式医疗是将医疗服务的提供与偿付结合起来的费用控制模式。管理式医疗能促使医疗机构增加保健和预防方面的开支，合理有效地安排治疗，节约服务成本，从而有效地控制整个医疗服务费用，同时可以对医疗服务过程进行管理，保证被保险人得到合理、必需、高质量而又最经济的医疗服务。

  • 第3题：

    诊疗干预类健康管理主要指参保人员在医疗机构享受诊疗服务时，针对服务选择、服务方式与服务过程等进行建议和管理的活动，它包括（）等类型。


    A.健康保险
    B.健康咨询
    C.健康维护
    D.就诊服务
    E.诊疗保障

    答案：D,E
    解析：
    诊疗干预类健康管理包括两种类型：一是就诊服务，指依托合作医院网络的建立，为参保人员提供就珍指引、门珍或住院预约等绿色通道式的就诊服务，提高其就医的便捷性、及时性与合理性；二是诊疗保障，指依托合作医院网络与医师队伍的组建，为客户提供专家会诊、家庭医生和医护上门等全程式的诊疗管理，满足参保人员的诊疗需求。

  • 第4题：

    健康管理的风险管理功能不包括（）

    • A、通过开展健康咨询，减少不必要的诊疗行为
    • B、通过提供健康指导与诊疗干预提高医疗服务提供者诊疗的合理性
    • C、通过开展健康咨询，解决参保人员的部分医疗保健需求
    • D、通过指导治疗，控制不必要的医疗费用发生

    正确答案:D

  • 第5题：

    健康管理可提供的社区卫生服务帮助是

    • A、识别、控制健康危险因素，实施个性化健康教育 
    • B、指导医疗需求，协调医疗服务，辅助临床决策 
    • C、实施专业化的健康诊疗风险控制 
    • D、实现全程健康信息管理 
    • E、企业员工健康风险评估项目 

    正确答案:A,B,D

  • 第6题：

    健康保险对健康管理的风险管理要求不包括（）

    • A、通过健康指导，降低疾病的发生率以降低赔付风险
    • B、通过开展健康咨询，减少不必要的诊疗行为
    • C、通过开展诊疗干预在一定程度上减少医疗事故的发生率
    • D、通过开展健康指导与诊疗干预，提高医疗服务提供者诊疗的合理性

    正确答案:C

  • 第7题：

    管理式医疗的风险承担者为（）。

    • A、保险公司
    • B、管理式医疗机构
    • C、医疗服务提供者
    • D、管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

    正确答案:D

  • 第8题：

    以下关于管理式医疗的陈述中，错误的是（）

    • A、管理式医疗是将医疗服务的提供和提供医疗服务所需资金相结合起来的一种运行系统
    • B、管理式医疗的核心是通过减少医疗服务使用来控制医疗费用
    • C、管理式医疗的主要目的是让参保客户和医疗服务提供者实现共享利益、共担风险
    • D、管理式医疗主要方式是健康风险管理、服务利用管理和医疗质量管理等

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    商业健康保险快速发展的同时，也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前，学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法，并已探索出不少成功的经验。管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是（）。
    A

    对医疗服务提供者建立经济上的激励机制

    B

    医疗服务提供者事后按服务收费

    C

    鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者

    D

    风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    商业健康保险风险控制的新方法不包括：（）
    A

    提高医院医疗水平

    B

    医疗服务补偿方式

    C

    对医疗服务过程的控制

    D

    管理式医疗

    E

    健康管理机制


    正确答案： E
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    管理式医疗的风险承担者为（）。
    A

    保险公司

    B

    管理式医疗机构

    C

    医疗服务提供者

    D

    管理式医疗机构与医疗服务提供者共担


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    （　　）是将医疗服务的提供与偿付结合起来的费用控制模式。
    A

    管理式医疗

    B

    健康管理机制

    C

    预付费用的预付制

    D

    无赔款优待和其他利润分享措施

    E

    延伸保险服务内容


    正确答案： E
    解析：
    A项，管理式医疗是将医疗服务的提供与偿付结合起来的费用控制模式。管理式医疗能促使医疗机构增加保健和预防方面的开支，合理有效地安排治疗，节约服务成本，从而有效地控制整个医疗服务费用，同时可以对医疗服务过程进行管理，保证被保险人得到合理、必需、高质量而又最经济的医疗服务。BD两项，管理式医疗属于传统健康保险风险控制方法演变的新方法，新方法还包括：对医疗服务过程的控制、医疗服务补偿方式、无赔偿优待和其他利润分享措施、健康管理机制、管理式医疗。C项，预付费用的预付制是医疗费用的支付方式之一。E项，延伸保险服务内容属于健康管理在健康保险中的作用。

  • 第13题：

    商业健康保险风险控制的新方法包括( )

    A.管理式医疗
    B.提高医院医疗水平
    C.对医疗服务过程的控制
    D.健康管理机制
    E.医疗服务补偿方式

    答案：A,C,D,E
    解析：

  • 第14题：

    健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用（），以控制医疗风险或实现差异化服务为目标，对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。


    A.医疗服务资源
    B.与医疗、保健服务提供者的合作
    C.A和B
    D.A或B


    答案：D
    解析：
    健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或利用与医疗、保健服务提供者的合作，以控制医疗风险或实现差异化服务为目标，对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。

  • 第15题：

    将医疗服务的提供与提供费医疗服务所需资金的供给相结合的健康保险形式是()。

    A.高龄健康保险
    B.自保计划
    C.管理式医疗
    D.互保计划

    答案：C
    解析：
    管理式医疗是将医疗服务的提供与提供医疗服务所需资金的供给相结合的健康保险形式。

  • 第16题：

    商业健康保险中风险控制的新方法不包括（）

    • A、提高医院医疗水平
    • B、管理式医疗
    • C、对医疗服务过程的控制
    • D、医疗服务补偿方式
    • E、健康管理机制

    正确答案:A

  • 第17题：

    商业健康保险风险控制的新方法包括（）

    • A、管理式医疗
    • B、提高医院医疗水平
    • C、对医疗服务过程的控制
    • D、健康管理机制
    • E、医疗服务补偿方式

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题：

    商业健康保险快速发展的同时，也面临着医疗需求过度膨胀、医疗费用增长迅猛、医疗资源浪费严重、医疗服务提供商风险不易控制等问题。目前，学界和实务界均在寻求解决上述问题的思路和方法，并已探索出不少成功的经验。管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是（）。

    • A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制
    • B、医疗服务提供者事后按服务收费
    • C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者
    • D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

    正确答案:B

  • 第19题：

    把医疗服务的提供与筹资结合起来，主要代表保险公司监督诊疗过程，这是（）的主要特征。

    • A、管理式医疗
    • B、疾病管理
    • C、综合健康管理
    • D、健康风险管理

    正确答案:A

  • 第20题：

    管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是（） ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离

    • A、①②
    • B、①③
    • C、②④
    • D、③④

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    商业健康保险中风险控制的新方法不包括（ ）
    A

    提高医院医疗水平

    B

    管理式医疗

    C

    对医疗服务过程的控制

    D

    医疗服务补偿方式

    E

    健康管理机制


    正确答案： B
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是（） ①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择 ②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险 ③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险 ④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离
    A

    ①②

    B

    ①③

    C

    ②④

    D

    ③④


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    以下关于管理式医疗的陈述中，错误的是（）
    A

    管理式医疗是将医疗服务的提供和提供医疗服务所需资金相结合起来的一种运行系统

    B

    管理式医疗的核心是通过减少医疗服务使用来控制医疗费用

    C

    管理式医疗的主要目的是让参保客户和医疗服务提供者实现共享利益、共担风险

    D

    管理式医疗主要方式是健康风险管理、服务利用管理和医疗质量管理等


    正确答案： A
    解析： 管理式医疗的核心是通过医疗资源的合理使用来控制医疗费用

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