问答题患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 该病例诊断是什么?

题目
问答题
患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 该病例诊断是什么?

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参考答案和解析
正确答案: 红斑性肢痛症。
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者女性,55岁。截瘫,生活不能自理。护士协助床上擦浴。

    擦洗顺序正确的是

    A、会阴部、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
    B、脸、颈部,上肢、胸腹部,会阴部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
    C、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足,会阴部
    D、脸、颈部,会阴部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,双下肢、踝部、双足
    E、脸、颈部,上肢、胸腹部,颈、背、臀部,会阴部,双下肢、踝部、双足

    答案:C
    解析:
    擦洗顺序:①为病人洗脸、颈部:将毛巾缠于手上,依次擦洗眼、额、面颊部、鼻翼、人中、耳后、下颌直至颈部。②清洗上肢和胸腹部:为病人脱下衣服(先脱近侧,后脱远侧;如有外伤则先脱健肢,后脱患肢),在擦洗部位下面铺上大毛巾,按顺序擦洗两上肢和胸腹部。协助病人侧卧清洗双手。③擦洗颈、背、臀部:协助病人侧卧,背向护士,依次擦洗后颈、背部及臀部,并用50%乙醇按摩背部及受压部位;协助病人穿上清洁衣服(先穿远侧,再穿近侧;先穿患肢,再穿健肢)。④擦洗双下肢、踝部,清洗双足。⑤擦洗会阴部。

  • 第2题:

    扁平足的最佳摄影体位是

    A.双足正位
    B.双足侧位
    C.双足站立侧位
    D.双足前后内斜位
    E.双足前后外斜位

    答案:C
    解析:
    扁平足只有在负重时足弓塌陷比较明显,所以摄取双足站立侧位片。

  • 第3题:

    红斑肢痛症的主要表现为()

    • A、双足红肿、疼痛
    • B、双足缺血苍白、疼痛,无神经系异常
    • C、双足缺血苍白、疼痛,有神经系异常
    • D、双足红肿、疼痛,无神经系异常
    • E、双足红肿、疼痛,有神经系异常

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 治疗原则是什么?


    正确答案: 红斑性肢痛症的治疗原则:①局部制动,避免过暖,冷却患肢;②消炎镇痛药、血管调节药物、钠通道阻滞剂;③腰交感神经阻滞或硬膜外灌注治疗;④腰交感神经手术切除或射频毁损治疗。

  • 第5题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()

    • A、双足X线片
    • B、腰椎X线片
    • C、腰椎CT
    • D、腰椎MRI
    • E、全身骨扫描
    • F、穿刺活检

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    患者男,21岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛,双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常,双足伸足、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。为了明确诊断需要做的检查是()。

    • A、双足X线片
    • B、腰椎X线片
    • C、腰椎CT
    • D、腰椎MRI
    • E、全身骨扫描
    • F、穿刺活检
    • G、抽血测ESR、C-反应蛋白

    正确答案:A,B,C,D

  • 第7题:

    患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 诊断性依据是什么?


    正确答案: 红斑性肢痛症的诊断依据:①肢端间歇发作性皮肤发红,皮温增高,搏动性剧痛,温热刺激诱发或加重,暴露于冷处缓解。②查见双足红肿,皮温增高,双足背动脉搏动洪大。

  • 第8题:

    某女,20岁,近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛,夜间放在被子中容易诱发,双足放在凉水中可减轻。体检:双足皮肤发红,皮温增高,轻度水肿,足背动脉搏动正常。首选的治疗药物是()

    • A、阿司匹林
    • B、普萘洛尔
    • C、苯噻啶
    • D、普鲁卡因
    • E、地塞米松

    正确答案:A

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧。不能入睡。双足背动脉搏动消失。其诊断是(  )。
    A

    痛风

    B

    雷诺病

    C

    糖尿病足

    D

    动脉硬化性闭塞症

    E

    血栓闭塞性脉管炎


    正确答案: D
    解析:
    辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D),而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20~40岁。雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

  • 第10题:

    问答题
    患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 诊断性依据是什么?

    正确答案: 红斑性肢痛症的诊断依据:①肢端间歇发作性皮肤发红,皮温增高,搏动性剧痛,温热刺激诱发或加重,暴露于冷处缓解。②查见双足红肿,皮温增高,双足背动脉搏动洪大。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为(  )。
    A

    痹证

    B

    脱疽

    C

    糖尿病坏疽

    D

    闭塞性动脉硬化症

    E

    雷诺病


    正确答案: A
    解析:
    脱疽是以初起肢冷麻木,后期趾节坏死脱落,黑腐溃烂,疮口经久不愈为主要表现的脉管疾病,相当于西医中的血栓闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化闭塞症,好发于青壮年男子。本病发展缓慢,病程较长,常在寒冷季节加重,治愈后又可复发。患肢可表现为间接性跛行,静止性疼痛,夜间痛剧、不能入睡,足背动脉搏动消失等。

  • 第12题:

    问答题
    患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 如何鉴别诊断?

    正确答案: 红斑性肢痛症需要鉴别的疾病:①痛风性关节炎,②化脓性关节炎。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是

    A.痛风
    B.雷诺病
    C.糖尿病足
    D.动脉硬化性闭塞症
    E.血栓闭塞性脉管炎

    答案:D
    解析:
    辨证为脱疽之动脉硬化性闭塞症(D),而血栓闭塞性脉管炎的发病年龄多为20~40岁。雷诺病(B)患者患肢动脉搏动正常。糖尿病足(C)有多饮、多食、多尿等症状。

  • 第14题:

    患者女,52岁。主因于2周前出现下肢浅硬条索,色紫红,自觉疼痛、瘙痒,且周围皮肤有灼热感。查体:双小腿散见紫红色浅静脉条索,长5~10cm。周围轻度红肿,按之疼痛明显。双侧足背、胫后动脉搏动正常,双足抬高苍白试验(-)。该患者下一步的治疗为()

    A休息,抬高患肢

    B热敷

    C予以非甾体抗炎药

    D抗凝

    E溶栓

    F介入治疗


    A,B,C

  • 第15题:

    患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 如何鉴别诊断?


    正确答案: 红斑性肢痛症需要鉴别的疾病:①痛风性关节炎,②化脓性关节炎。

  • 第16题:

    患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 该病例诊断是什么?


    正确答案: 红斑性肢痛症。

  • 第17题:

    患者,男,60岁。双下肢发凉麻木2年,时有小腿部抽痛及间歇性跛行,近1月余足痛转为持续性静息痛,夜间痛剧,不能入睡,双足背动脉搏动消失。其诊断是()

    • A、痛风
    • B、雷诺病
    • C、糖尿病足
    • D、动脉硬化性闭塞症
    • E、血栓闭塞性脉管炎

    正确答案:D

  • 第18题:

    男患,20岁,半年前起反复出现双手双足皮肤阵发性皮温升高,潮红、肿胀和剧烈烧灼痛,以夜间发作频繁。晚间入寝时,由于害怕因温暖而剧痛,双脚要暴露于被外。查体双足无感觉和运动障碍,足背动脉搏动略增强,手足部皮肤与指(趾)甲变厚。实验室检查未见异常。该患者的诊断为()。

    • A、RD
    • B、RP
    • C、红斑性肢痛症
    • D、肢端发绀症
    • E、不安腿综合征

    正确答案:C

  • 第19题:

    某男,左足怕冷、疼痛、间歇性跛行年余。月余来足痛转为持续性静止痛,夜间痛剧,不能入睡,足背动脉搏动消失。应诊断为()。

    • A、痹证
    • B、脱疽
    • C、糖尿病坏疽
    • D、闭塞性动脉硬化症
    • E、雷诺病

    正确答案:B

  • 第20题:

    某女,20岁,近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛,夜间放在被子中容易诱发,双足放在凉水中可减轻。体检:双足皮肤发红,皮温增高,轻度水肿,足背动脉搏动正常。对此可能的诊断是()

    • A、血管闭塞性动脉炎
    • B、红斑肢痛症
    • C、雷诺病
    • D、皮肌炎
    • E、硬皮病

    正确答案:B

  • 第21题:

    单选题
    某女,20岁,近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛,夜间放在被子中容易诱发,双足放在凉水中可减轻。体检:双足皮肤发红,皮温增高,轻度水肿,足背动脉搏动正常。首选的治疗药物是()
    A

    阿司匹林

    B

    普萘洛尔

    C

    苯噻啶

    D

    普鲁卡因

    E

    地塞米松


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    问答题
    患者,男,17岁,间歇性发作双足红肿热痛二年,每于秋冬季发作,此次再发求治。疼痛呈搏动性,不能入睡,置双足于被子外面枕上可觉疼痛稍轻,白天喜欢将双足浸泡在凉水中,站立加重。检体:双足踝以下红肿,皮温高,双足背动脉宏大。 治疗原则是什么?

    正确答案: 红斑性肢痛症的治疗原则:①局部制动,避免过暖,冷却患肢;②消炎镇痛药、血管调节药物、钠通道阻滞剂;③腰交感神经阻滞或硬膜外灌注治疗;④腰交感神经手术切除或射频毁损治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某女,20岁,近1周出现发作性双足底及足趾发红、发热伴剧烈疼痛,夜间放在被子中容易诱发,双足放在凉水中可减轻。体检:双足皮肤发红,皮温增高,轻度水肿,足背动脉搏动正常。对此可能的诊断是()
    A

    血管闭塞性动脉炎

    B

    红斑肢痛症

    C

    雷诺病

    D

    皮肌炎

    E

    硬皮病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析