单选题A骨结核B膝关节缺血性坏死C化脓性骨髓炎D一过性滑膜炎E急性血源性骨髓炎

题目
单选题
A

骨结核

B

膝关节缺血性坏死

C

化脓性骨髓炎

D

一过性滑膜炎

E

急性血源性骨髓炎

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1.男孩，7岁。高热、寒战5 h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数2l×109／L，中性粒细胞0．90。X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。其可能的诊断是A．左膝化脓性关节炎B．急性血源性骨髓炎C．急性蜂窝织炎D．膝关节结核E．创伤性关节炎

2.患儿，11岁。高热寒战7h，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数22*109/L，中性粒细胞0.92.X线片未见异常。6日前有左膝部碰伤史。可能是()。A.急性蜂窝织炎B.急性血源性骨髓炎C.左膝化脓性关节炎D.创伤性关节炎E.膝关节结核

3.患儿，8岁。高热寒战5h，右下肢活动受限。右胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×109/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。4日前有右膝部碰伤史。可能是()。A.右膝化脓性关节炎B.急性蜂窝织炎C.急性血源性骨髓炎D.膝关节结核E.创伤性关节炎

4.患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是A.骨结核B.膝关节缺血性坏死C.化脓性骨髓炎D.一过性滑膜炎E.急性血源性骨髓炎

更多“患儿男 ，9岁 。有近期胫骨骨折史 。突发高热 、寒战 、右下肢近膝关节处剧痛 ，活动受限 。检查 ：局部深压痛 ，白细”相关问题

  • 第1题：

    患儿男性,10 岁,高热伴右下肢剧痛、不能活动 3 天。查体:T 39.4℃,P135 次／分,精神不振, 右胫骨上端微肿,有深压痛,白细胞 26×109／L,红细胞沉降率 80mm／h,X 线检查未见明显异常,核素扫描显示右胫骨上端有浓聚区。首先考虑的诊断是()

    A.风湿性关节炎

    B.急性化脓性骨髓炎

    C.恶性骨肿瘤

    D.膝关节结核

    E.急性化脓性关节炎


    【答案】B【解析】高热伴下肢剧痛，不能活动，查体有深压痛，化验白细胞明显升高，红细胞沉降率增快以及 X 线检查均提示为急性化脓性骨髓炎

  • 第2题：

    9岁男孩，半年前因车祸致右胫骨骨折，已痊愈。今突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

    A．骨结核

    B．膝关节缺血性坏死

    C．化脓性骨髓炎

    D．一过性滑膜炎

    E．急性血源性骨髓炎


    正确答案：E

  • 第3题：

    患儿男，9岁。有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×10/L。最有可能的诊断是

    A.骨结核
    B.膝关节缺血性坏死
    C.化脓性骨髓炎
    D.一过性滑膜炎
    E.急性血源性骨髓炎

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。为明确诊断应选择的检查是（）

    • A、局部分层穿刺
    • B、结核菌素试验
    • C、X线摄片
    • D、膝关节穿刺
    • E、血象检查

    正确答案:A,E

  • 第5题：

    男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）

    • A、患儿高热、肢体肿痛
    • B、X线摄片
    • C、局部CT检查
    • D、化验WBC升高
    • E、局部分层穿刺抽得脓汁

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，8岁。高热寒战5小时，左下肢活动受限。左胫骨近端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×l09/L，中性粒细胞90%。X线片未见异常。1周前确诊为扁桃体脓肿。患儿可能是并发
    A

    左胫骨骨肉瘤

    B

    急性血源性骨髓炎

    C

    急性蜂窝织炎

    D

    膝关节结核

    E

    化脓性膝关节炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第7题：

    单选题
    7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛。初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依靠（）。
    A

    患儿高热、肢体肿痛

    B

    X片摄片

    C

    局部检查

    D

    化验WBC升高

    E

    局部分层穿刺抽得脓汁


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，7岁。突发寒战、高热（39．8℃），烦躁不安，诉右大腿下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右大腿远端压痛。早期确诊主要依靠（）
    A

    患儿高热、肢体肿痛

    B

    X线摄片

    C

    局部CT检查

    D

    化验WBC升高

    E

    局部分层穿刺抽得脓汁


    正确答案： E
    解析： 1.凡小儿有化脓性病灶，如疖、急性扁桃体炎等；急性寒战、高热，全身感染中毒症状明显，白细胞总数及中性粒细胞数增高；患肢不肯移动、干骺端深压痛显著，均可初步诊断为急性骨髓炎。
    2．早期局部分层穿刺有助于确诊，即用骨髓穿刺针，先穿入压痛最明显的干骺端软组织内，取出针芯回抽无脓，再套插针芯依次穿至骨膜下、骨髓腔内，切勿一次穿进干骺端骨里，以免将软组织感染引到骨髓腔。抽得血性脓液后，常规涂片找脓细胞及细菌，并作细菌培养、药敏试验。
    3．最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
    4．骨膜下抽得脓液时尽早切开排脓，以免脓液在骨膜下扩散造成更多的骨质破坏，或发生脓毒血症。骨膜下虽未抽到脓，但全身中毒症状严重，局部疼痛明显，亦需钻孔排脓，必要时扩大骨窗，骨髓腔减压后，往往疼痛迅速减轻。近年来采用骨髓腔内置管，每日连续滴入1500～2000ml抗生素液，局部用药量约为全身用药量的2倍，入管较细，出管较粗，负压吸引持续2周左右，创口整层缝合，疗效较好。

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。最有可能的诊断是（）
    A

    膝关节结核

    B

    膝关节缺血性坏死

    C

    化脓性关节炎

    D

    创伤性关节炎

    E

    急性血源性骨髓炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患儿，男，9岁，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战，右下肢近膝关节处剧痛，活受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是

    A.骨结核

    B.膝关节缺血性坏死

    C.化脓性骨髓炎

    D.一过性滑膜炎

    E.急性血源性骨髓炎


    正确答案：E
    此题考查的是骨髓炎的诊断。化脓性骨髓炎是指骨膜、骨密质、骨松质及骨髓由化脓菌感染引起的炎症，是一种常见病。按发病的急缓可分为急性和慢性。临床上多见于儿童，以急性血源性骨髓炎多见。其临床表现为起病急，出现寒战、高热，达39℃以上，患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。脓肿可穿破皮肤形成窦道。结合题中患儿的表现，可判断该患儿最有可能的诊断是急性血源性骨髓炎。

  • 第11题：

    （共用题干）患儿男，6岁。有左小腿外伤史。突起寒战、高热、烦躁，左下肢局部红肿，皮温增高，有局限性压痛。初步诊断为急性血源性骨髓炎。

    确诊急性血源性骨髓炎的最重要的依据是（ ）。

    A.全身中毒症状严重
    B.局部持续疼痛，患肢不愿活动
    C.干骺端处明显深压痛
    D.骨髓穿刺抽得脓性液体，查见化脓菌
    E.白细胞计数增高

    答案：D
    解析：
    在脓肿部位穿刺，逐层深入，边抽边吸。抽出脓液或涂片中发现脓细胞或细菌即可明确诊断。

  • 第12题：

    病历摘要：患儿男性，12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天，体温39～40℃，寒战、食欲差；体查：左大腿下段稍肿胀，局部皮温高，深压痛。该疾病早期诊断的依据是（）提示：男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。

    • A、起病急，高热，有深压痛
    • B、患部持续疼痛，不愿活动患肢
    • C、X线片显示骨膜反应
    • D、白细胞计数和中性粒细胞增多
    • E、一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
    • F、患肢活动自如

    正确答案:A,B,D

  • 第13题：

    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。

    • A、X线
    • B、症状
    • C、体征
    • D、血常规
    • E、局部穿刺

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。以下对早期诊断急性化脓性骨髓炎哪项意义不大（）
    A

    患肢局部深压痛

    B

    患肢活动受限

    C

    分层穿刺

    D

    发病早期X线检查

    E

    血液化验


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患儿，男性，9岁，有近期左膝部碰伤史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞21×l09／L。该病的早期治疗措施为（）
    A

    手术引流

    B

    手术减压

    C

    大剂量抗生素应用，72h无效手术

    D

    局部理疗

    E

    手术冲洗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。
    A

    X线

    B

    症状

    C

    体征

    D

    血常规

    E

    局部穿刺


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    5岁患儿突发寒战、高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。最有意义的诊断方法是（）
    A

    X线检查

    B

    CT

    C

    血常规

    D

    早期局部分层穿刺

    E

    局部活检


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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