手术减压
手术引流
局麻理疗
手术冲洗
联合应用大剂量抗生素
第1题:
女,11岁,左膝外伤1周,高热4天,膝关节疼痛且活动受限,左胫骨上端明显深压痛,为明确诊断,首先应采取的措施是
A、分层穿刺,并送细菌培养
B、手术切开活检
C、X线片
D、CT
E、MRI
第2题:
9岁男孩,半年前因车祸致右胫骨骨折,已痊愈。今突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞20×109/L。最有可能的诊断是
A.骨结核
B.膝关节缺血性坏死
C.化脓性骨髓炎
D.一过性滑膜炎
E.急性血源性骨髓炎
第3题:
男孩7岁。高热寒颤5小时,左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛,且有深压痛。血白细胞计数21×109/L,中性粒细胞0.909X线片未见异常。4天前有左膝部碰伤史。
其可能的诊断是
A.左膝化脓性关节炎
B.急性血源性骨髓炎
C.急性蜂窝织炎
D.膝关节结核
E.创伤性关节炎
第4题:
/L。最有可能的诊断是第5题:
患男,14岁,暑假帮助家里收割水稻半天后,全身酸痛,当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天,查体:体温40度C,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大,并有脓点附着,右小腿上段微肿,皮温高,深压痛,膝关节屈伸活动受限,入院后,T39.8度C,P126次/分,WBC18×109/L,中性0.84,左胫骨上端深压痛明显,穿刺抽出血性混浊液体,涂片查见脓细胞,此时最主要的处理是()
第6题:
患儿,女,6岁,右胫骨近端剧痛,伴高热寒战1天。查体:右下肢活动受限,右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据()。
第7题:
肺炎球菌
金黄色葡萄球菌
乙型溶血性链球菌
真菌
大肠埃希菌
第8题:
患肢局部深压痛
患肢活动受限
分层穿刺
发病早期X线检查
血液化验
第9题:
患肢必须给予固定
物理降温,预防惊厥
高蛋白质、高糖、高维生素饮食
体温正常后,还应继续用抗生素
体温正常后可下床活动
第10题:
X线
症状
体征
血常规
局部穿刺
第11题:
起病急,高热,有深压痛
患部持续疼痛,不愿活动患肢
X线片显示骨膜反应
白细胞计数和中性粒细胞增多
一开始即出现局部红、肿、热等炎症征象
患肢活动自如
第12题:
膝关节结核
膝关节缺血性坏死
化脓性关节炎
创伤性关节炎
急性血源性骨髓炎
第13题:
患儿,男,9岁,有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战,右下肢近膝关节处剧痛,活受限。检查:局部深压痛,白细胞20×109/L。最有可能的诊断是
A.骨结核
B.膝关节缺血性坏死
C.化脓性骨髓炎
D.一过性滑膜炎
E.急性血源性骨髓炎
第14题:
8岁男孩,有近期胫骨骨折史。突发寒战、高热、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞20.5×109/L。最可能的诊断是
A.骨关节结核
B.膝关节缺血性坏死
C.化脓性骨髓炎
D.一过性滑膜炎
E.急性血源性骨髓炎
第15题:
第16题:
/L,中性粒细胞90%。X线片正常。可能是第17题:
病历摘要:患儿男性,12岁。左大腿下段持续剧痛伴高热7天,体温39~40℃,寒战、食欲差;体查:左大腿下段稍肿胀,局部皮温高,深压痛。该疾病早期诊断的依据是()提示:男孩被诊断为急性血源性骨髓炎。
第18题:
男,6岁,左小腿肿痛,活动受限伴发热3天。诉3天前无明显诱因感左小腿部疼痛,伴肿胀、活动受限。自查T39.5℃,渐加重。PET39.6℃,左小腿部肿胀明显,局部压痛,以上段近膝部为甚,皮肤灼热,活动受限,高热寒战,舌红苔黄腻,脉滑数。实验室检查WBC22×10/L。X线检查未见明显骨质破坏,局部软组织肿胀。本病诊断为()。
第19题:
左小腿骨结核
左胫骨急性化脓性骨髓炎
左胫骨慢性化脓性骨髓炎
左小腿软组织感染
左胫骨尤文氏肉瘤
第20题:
左胫骨骨肉瘤
急性血源性骨髓炎
急性蜂窝织炎
膝关节结核
化脓性膝关节炎
第21题:
手术引流
手术减压
大剂量抗生素应用,72h无效手术
局部理疗
手术冲洗
第22题:
输血600ml
继续应用大剂量有效抗生素
左胫骨上段外敷中药
左胫骨上段切开钻孔或开窗引流
左胫骨上段开窗刮除病灶,缝合切口
第23题:
局部B超
X线摄片
CT扫描
膝关节穿刺
局部分层穿刺
第24题:
左膝化脓性关节炎
急性血源性骨髓炎
急性蜂窝织炎
膝关节结核
创伤性关节炎