单选题患者,女性,41岁。胆结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79.下列护理措施最为关键的是()A 介绍病房环境B 介绍作息时间C 介绍饮食運血相D 介绍疾病知识E 做好手术准备

题目
单选题
患者,女性,41岁。胆结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79.下列护理措施最为关键的是()
A

介绍病房环境

B

介绍作息时间

C

介绍饮食運血相

D

介绍疾病知识

E

做好手术准备


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  • 第1题:

    共用题干
    患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5*109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。

    手术第3天后,下列哪项护理措施最关键
    A:继续静脉补液
    B:做好引流管护理
    C:及时更换被渗液污染的敷料
    D:做好生活护理
    E:康复知识教育

    答案:C
    解析:
    应考虑穿孔性阑尾炎,主要依据为:①患者有典型的转移性右下腹疼痛,全腹持续性疼痛,有腹膜刺激征;②体温39.2℃,脉搏124次/分钟;③WBC12.5*109/L,中性粒细胞比例为0.82。
    术后第3天患者体温升高,切口局部有红肿、压痛等,提示切口感染。
    该患者为术后切口感染。对感染的切口,最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料,保持敷料清洁、干燥,促进伤口愈合。

  • 第2题:

    下列哪项护理措施最为关键

    A、介绍作息时间
    B、介绍饮食
    C、介绍疾病知识
    D、做好手术准备
    E、介绍病房环境

    答案:D
    解析:
    该患者病情重,应及时做好手术的相关准备,如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。

  • 第3题:

    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×10/L,中性粒细胞0.79。

    导致该患者突然腹痛的原因是
    A.胆囊收缩,结石排入十二指肠
    B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
    C.结石损伤胆囊黏膜
    D.结石损伤十二指肠
    E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩

    答案:E
    解析:
    1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:①有胆囊结石病史;②患者于饱餐后发病;③右上腹剧烈疼痛,向右肩、背部放射。
    2.胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大;检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,当患者深吸气使肝脏下移时,可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气,即为Murphy征阳性。
    3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确,病情重,应及时做好手术的相关准备,如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
    4.吗啡是一种强止痛剂,容易掩盖病情,故不宜选用,应选择解痉、止类药物缓解疼痛。

  • 第4题:

    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×10/L,中性粒细胞0.79。

    该患者的体格检查可出现
    A.Charcot三联征
    B.Murphy征阳性
    C.Reynolds五联征
    D.MODS
    E.MOF

    答案:B
    解析:
    1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:①有胆囊结石病史;②患者于饱餐后发病;③右上腹剧烈疼痛,向右肩、背部放射。
    2.胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大;检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,当患者深吸气使肝脏下移时,可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气,即为Murphy征阳性。
    3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确,病情重,应及时做好手术的相关准备,如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
    4.吗啡是一种强止痛剂,容易掩盖病情,故不宜选用,应选择解痉、止类药物缓解疼痛。

  • 第5题:

    患者,女性,21岁。自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2℃,脉搏124次/分钟,血压105/65mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9℃,切口红肿、压痛。

    手术第3天后,下列护理措施最关键的是
    A.继续静脉补液
    B.做好引流管护理
    C.及时更换被渗液污染的敷料
    D.做好生活护理
    E.康复知识教育

    答案:C
    解析:
    1.应考虑穿孔性阑尾炎,主要依据为:①患者有典型的转移性右下腹疼痛,全腹持续性疼痛,有腹膜刺激征;②体温39.2℃,脉搏124次/分钟;③WBC 12.5×10/L,中性粒细胞比例为0.82。
    2.术后第3天患者体温升高,切口局部有红肿、压痛等,提示切口感染。
    3.该患者为术后切口感染。对感染的切口,最关键的措施是及时处理更换被渗血、渗液污染的敷料,保持敷料清洁、干燥,促进伤口愈合。

  • 第6题:

    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥().

    • A、低脂饮食
    • B、少量多餐
    • C、不忌油炸食品
    • D、避免过饱
    • E、清淡饮食

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。下列护理措施最为关键的是().

    • A、介绍病房环境
    • B、介绍作息时间
    • C、介绍饮食
    • D、介绍疾病知识
    • E、做好手术准备

    正确答案:E

  • 第8题:

    患者,男性,58岁。有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。手术第3天后,下列护理措施最关键的是().

    • A、继续静脉补液
    • B、做好引流管护理
    • C、及时更换被渗液污染的敷料
    • D、做好生活护理
    • E、康复知识教育

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,58岁。有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2℃,脉搏110次/分钟,血压155/90mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8×109/L,中性粒细胞比例0.75;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。手术第3天后,下列护理措施最关键的是().
    A

    继续静脉补液

    B

    做好引流管护理

    C

    及时更换被渗液污染的敷料

    D

    做好生活护理

    E

    康复知识教育


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。下列护理措施最为关键的是().
    A

    介绍病房环境

    B

    介绍作息时间

    C

    介绍饮食

    D

    介绍疾病知识

    E

    做好手术准备


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原因是().
    A

    胆囊收缩,结石排入十二指肠

    B

    结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

    C

    结石损伤胆囊黏膜

    D

    结石损伤十二指肠

    E

    结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥().
    A

    低脂饮食

    B

    少量多餐

    C

    不忌油炸食品

    D

    避免过饱

    E

    清淡饮食


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。

    导致该患者突然腹痛的原因是

    A、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
    B、结石损伤胆囊黏膜
    C、结石损伤十二指肠
    D、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
    E、胆囊收缩,结石排入十二指肠

    答案:D
    解析:
    该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:①有胆囊结石病史;②患者于饱餐后发病;③右上腹剧烈疼痛,向右肩、背部放射。

  • 第14题:

    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×10/L,中性粒细胞0.79。

    在该患者非手术治疗期间下列哪项饮食指导不妥
    A.低脂饮食
    B.少量多餐
    C.不忌油炸食品
    D.避免过饱
    E.清淡饮食

    答案:C
    解析:
    1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:①有胆囊结石病史;②患者于饱餐后发病;③右上腹剧烈疼痛,向右肩、背部放射。
    2.胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大;检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,当患者深吸气使肝脏下移时,可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气,即为Murphy征阳性。
    3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确,病情重,应及时做好手术的相关准备,如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
    4.吗啡是一种强止痛剂,容易掩盖病情,故不宜选用,应选择解痉、止类药物缓解疼痛。

  • 第15题:

    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×10/L,中性粒细胞0.79。

    在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括
    A.卧床休息
    B.胃肠减压
    C.消炎利胆
    D.注射吗啡
    E.注射654-2

    答案:D
    解析:
    1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:①有胆囊结石病史;②患者于饱餐后发病;③右上腹剧烈疼痛,向右肩、背部放射。
    2.胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大;检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,当患者深吸气使肝脏下移时,可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气,即为Murphy征阳性。
    3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确,病情重,应及时做好手术的相关准备,如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
    4.吗啡是一种强止痛剂,容易掩盖病情,故不宜选用,应选择解痉、止类药物缓解疼痛。

  • 第16题:

    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC 10.5×10/L,中性粒细胞0.79。

    下列护理措施最为关键的是
    A.介绍病房环境
    B.介绍作息时间
    C.介绍饮食
    D.介绍疾病知识
    E.做好手术准备

    答案:E
    解析:
    1.该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:①有胆囊结石病史;②患者于饱餐后发病;③右上腹剧烈疼痛,向右肩、背部放射。
    2.胆囊结石引起胆囊炎致胆汁淤积、胆囊肿大;检查者将左手平放于患者右肋部,拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处,当患者深吸气使肝脏下移时,可因检查者的拇指触及肿大的胆囊而引起疼痛并突然屏气,即为Murphy征阳性。
    3.该患者急性结石性胆囊炎的诊断明确,病情重,应及时做好手术的相关准备,如禁食、胃肠减压、补液纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、解痉止痛、控制感染及术前其他常规准备。
    4.吗啡是一种强止痛剂,容易掩盖病情,故不宜选用,应选择解痉、止类药物缓解疼痛。

  • 第17题:

    男性,42岁。于晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,并伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。 体检示:体温38.3℃,脉搏118次/分钟,呼吸28次/分钟,血压112/88mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛,Murphy征阳性。 实验室检查:WBC11×109/L,中性粒细胞0.83。 B超检查示:胆囊肿大,囊壁增厚,胆囊内可见强光团伴声影。 临床诊断:胆结石伴急性胆囊炎 请分析: (1)该病的处理原则是什么? (2)应采取哪些针对性护理措施? (3)你希望通过护理达到何种预期目标?


    正确答案: (1)处理原则是:急诊手术治疗。
    (2)针对性的护理措施为:
    1)病情观察:密切观察病人生命体征、腹部情况及腹痛变化,并作好记录。
    2)减轻或控制疼痛:根据疼痛的程度和性质,采取非药物或药物的方法止痛。
    3)作好急诊手术的准备:①禁食、胃肠减压。②遵医嘱进行药敏实验及应用抗生素类药。③完善术前其他常规准备,包括相关检查、配血和手术野备皮等。
    (3)预期护理目标:①病人腹痛缓解或控制;②病人能及时进行急诊手术治疗。

  • 第18题:

    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现().

    • A、Charcot三联征
    • B、Murphy征阳性
    • C、Reynolds五联征
    • D、MODS
    • E、MOF

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括().

    • A、卧床休息
    • B、胃肠减压
    • C、消炎利胆
    • D、注射吗啡
    • E、注射654-2

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    患者,女性,41岁。胆结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79.导致该患者突然腹痛的原因是()
    A

    胆囊收缩,结石排入十二指肠

    B

    结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎

    C

    结石损伤胆囊黏膜

    D

    结石损伤十二指肠

    E

    结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩


    正确答案: C
    解析:

  • 第21题:

    单选题
    患者,女性,41岁。胆结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩背部放射,伴有腹胀、恶心、吸吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检査:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79.该患者的体格检査可出现()
    A

    Charcot三联征

    B

    Murphy征阳性

    C

    Reynolds五联征

    D

    MODS

    E

    MOF


    正确答案: B
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。在非手术治疗期间,减轻疼痛的护理措施不包括().
    A

    卧床休息

    B

    胃肠减压

    C

    消炎利胆

    D

    注射吗啡

    E

    注射654-2


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。该患者的体格检查可出现().
    A

    Charcot三联征

    B

    Murphy征阳性

    C

    Reynolds五联征

    D

    MODS

    E

    MOF


    正确答案: A
    解析: 暂无解析