单选题患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,体温37.8℃,皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是()A 脱离高温环境B 测量体温C 冰袋冷敷D 补充体液E 保持呼吸道通畅

题目
单选题
患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,体温37.8℃,皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是()
A

脱离高温环境

B

测量体温

C

冰袋冷敷

D

补充体液

E

保持呼吸道通畅


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者,男性,36岁。因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺无异常。此时首先考虑的护理诊断是

    A.清理呼吸道无效

    B.体温过高

    C.体液不足

    D.有感染的危险

    E.知识缺乏


    正确答案:C
    该病人在高温环境下工作10小时,由于出汗导致水、盐丢失,出现血容量不足,故首先考虑的护理诊断为体液不足。

  • 第2题:

    患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,以下对患者预后有决定作用的措施为

    A、脱离高温环境

    B、测量体温

    C、冰袋冷敷

    D、补充体液

    E、保持呼吸道通畅


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者,女,68岁,身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用A.脱离高温环境 SXB

    患者,女,68岁,身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用

    A.脱离高温环境

    B.补充体液

    C.快速降温

    D.平卧

    E.保持呼吸道通畅


    正确答案:B
    中暑患者入院后,应及时补充体液。

  • 第4题:

    患者,男,35岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时首要的护理诊断是

    A.有感染的危险
    B.清理呼吸道无效
    C.知识缺乏
    D.体温过高
    E.体液不足

    答案:E
    解析:
    患者出现休克表现,此时应优先解决的生理需要是水,根据护理诊断排序原则,选择E选项。

  • 第5题:

    患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是

    A.有感染的危险
    B.清理呼吸道无效
    C.知识缺乏
    D.体温过高
    E.体液不足

    答案:E
    解析:
    患者出现休克表现,此时应优先解决的生理需要是水,根据护理诊断排序原则①,选择E选项。

  • 第6题:

    患者男性,36岁,因在高温环境下持续工作10h,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

    A.清理呼吸道无效
    B.知识缺乏
    C.体温过高
    D.体液不足
    E.有感染的危险

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    男,30岁,因在高温环境下持续体力劳动6小时,出现头痛、恶心、呕吐、眩晕送医院急诊。患者皮肤湿冷,血压9.3/6.7KPa(70/50mmHg),脉搏细速,体温37.8℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的是()

    • A、先兆中暑
    • B、轻度中暑
    • C、热痉挛
    • D、热衰竭

    正确答案:D

  • 第8题:

    患者,男,33岁,因急性肺炎入院,入院后查体:体温39.6℃,呼吸26次/分,血压110/70mmHg,脉搏108次/分,对该患者的护理措施,不正确的是()

    • A、采用冷毛巾,冰袋等进行局部冷敷
    • B、降温30分钟后测量体温
    • C、每隔4小时测量体温一次
    • D、鼓励患者多饮水,以每天饮水1500ml为宜

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者男性,30岁。因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/min,肺(-),此时首先考虑的护理诊断是(  )。
    A

    体液不足

    B

    体温过高

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有感染的危险

    E

    知识缺乏


    正确答案: B
    解析:
    该患者“患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速”,提示休克,为血容量不足(体液不足)的表现。

  • 第10题:

    单选题
    患者,女,68岁,身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用( )
    A

    脱离高温环境

    B

    补充体液

    C

    快速降温

    D

    平卧

    E

    保持呼吸道通畅


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,54岁。患“肝硬化”6年,现呕血600ml,心慌乏力,脉搏细速。体检:精神萎靡,皮肤干燥。体温36.7℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压80/60mmHg。属于主观资料的是
    A

    皮肤干燥 

    B

    心慌乏力 

    C

    脉搏细速 

    D

    呕血600ml 

    E

    体温36.7℃ 


    正确答案: A
    解析: 主观资料即患者的主诉,包括患者对疾病的感觉,对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。心慌乏力属于患者主观感觉,其他选项属于客观资料。

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,33岁,因急性肺炎入院,入院后查体:体温39.6℃,呼吸26次/分,血压110/70mmHg,脉搏108次/分,对该患者的护理措施,不正确的是()
    A

    采用冷毛巾,冰袋等进行局部冷敷

    B

    降温30分钟后测量体温

    C

    每隔4小时测量体温一次

    D

    鼓励患者多饮水,以每天饮水1500ml为宜


    正确答案: C
    解析: 该患者体温39.6℃,属于高热,应及时采取措施降低患者体温,可用冰袋或冷毛巾进行局部冷敷,另外,在降温30分钟后进行复测体温,一般每4小时测量体温一次,待患者体温恢复正常之后,改为一天2次。同时因高热患者丢失水分增多,新陈代谢速度较快所以鼓励患者多喝水,一般每天喝水量为3000ml左右。

  • 第13题:

    患者,男性,36岁,因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时首先考虑的护理诊断是

    A、清理呼吸道无效

    B、体温过高

    C、体液不足

    D、有感染的危险

    E、知识缺乏


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者男,38岁。在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时患者首优的护理问题是

    A、有感染的危险

    B、清理呼吸道无效

    C、知识缺乏

    D、体温过高

    E、体液不足


    参考答案:E

  • 第15题:

    患者女,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用

    A、补充体液
    B、快速降温
    C、平卧
    D、保持呼吸道通畅
    E、脱离高温环境

    答案:B
    解析:
    降温是抢救重症中暑的关键,迅速采取各种降温措施,若抢救治疗不及时,死亡率高,所以降温速度决定患者预后,B正确。A、C、D、E是中暑患者的抢救措施但不决定患者的预后,故排除不选。

  • 第16题:

    患者,女,68岁,身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用( )

    A.脱离高温环境
    B.补充体液
    C.快速降温
    D.平卧
    E.保持呼吸道通畅

    答案:B
    解析:
    中暑患者入院后,应及时补充体液。

  • 第17题:

    患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,以下何种措施对患者预后有决定作用

    A.冰袋冷敷
    B.保持呼吸道通畅
    C.脱离高温环境
    D.测量体温
    E.补充体液

    答案:C
    解析:

  • 第18题:

    患者,女性,68岁。身体虚弱,中暑后入院治疗,体温37.8℃,皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压95/60mmHg。以下措施对患者预后有决定作用的是

    A.脱离高温环境
    B.测量体温
    C.冰袋冷敷
    D.补充体液
    E.保持呼吸道通畅

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者,女性,34岁,从马背上跌下后被马踩踏,出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。对该患者入院后的处理原则是()。

    • A、给予止血药物
    • B、快速补充液体
    • C、应用抗生素控制感染
    • D、输新鲜血
    • E、治疗休克同时手术探查止血

    正确答案:E

  • 第20题:

    患者,男,35岁,在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时首要的护理诊断是()。

    • A、有感染的危险
    • B、清理呼吸道无效
    • C、知识缺乏
    • D、体温过高
    • E、体液不足

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    某患者因在高温环境下持续工作数小时,出现意识不清急诊入院。入院时:患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此时责任护士首先考虑的护理问题是()
    A

    体温过高

    B

    体液不足

    C

    清理呼吸道无效

    D

    有感染的危险

    E

    意识障碍


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女性,34岁,从马背上跌下后被马踩踏,出现腹痛、面色苍白、出冷汗;体温37.5℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg。对该患者入院后的处理原则是()。
    A

    给予止血药物

    B

    快速补充液体

    C

    应用抗生素控制感染

    D

    输新鲜血

    E

    治疗休克同时手术探查止血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,35岁,在高温下持续工作10小时,现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压70/50mmHg,脉搏细速,体温37.2℃,心率116次/分,此时首要的护理诊断是()。
    A

    有感染的危险

    B

    清理呼吸道无效

    C

    知识缺乏

    D

    体温过高

    E

    体液不足


    正确答案: D
    解析: 暂无解析