单选题一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（）A 系统性红斑狼疮B ITPC 抗磷脂综合征D DICE 混合性结缔组织病

题目
单选题
一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（）
A

系统性红斑狼疮

B

ITP

C

抗磷脂综合征

D

DIC

E

混合性结缔组织病

相似考题

1.男性，25岁，半个月来原因不明地牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验：Hbl22g／L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％，M4％，血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是A．凝血功能B．骨髓检查C．骨髓活检D．血小板功能E．束臂试验

2. 患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是A.有无血便 B.有无鼻出血 C.有无血尿 D.有无颅内出血 E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

3.女性，11岁，双下肢出现散在疲斑，伴有陈旧性出血点。查：Hb 136g/L，WBC 8.0×109/L，PLT 50×109/L，骨髓检查巨核细胞150个/片，有成熟障碍，首选的治疗是 A.输血小板 B.酚磺乙胺 C.糖皮质激素 D.脾切除术

4.患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g／L，白细胞6×109／L，血小板40×109／L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A．血管性假血友病B．特发性血小板减少性紫癜C．过敏性紫癜D．脾功能亢进E．再生障碍性贫血

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女性，4岁。2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未见异常。

    导致患儿皮肤出现瘀点（斑）的最主要的原因是
    A.凝血因子减少
    B.血小板数量减少
    C.血小板功能减低
    D.毛细血管脆性增加
    E.毛细血管通透性增加

    答案：B
    解析：
    1.根据患儿2周前患感冒，出现全身瘀点伴下肢瘀斑1d，肝、脾不大，血小板下降，可能的诊断是血小板减少性紫癜。

    【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

    2.血小板减少性紫癜的主要原因是血小板数量减少。

    【该题针对“儿科-实践能力5”知识点进行考核】

  • 第2题：

    ]一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（　）

    A系统性红斑狼疮

    BITP

    C抗磷脂综合征

    DDIC

    E混合性结缔组织病


    C
    略

  • 第3题：

    男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、凝血功能检查
    • B、骨髓检查
    • C、骨髓活检
    • D、血小板功能检查
    • E、束臂试验

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g／L，白细胞6×109／L，血小板40×109／L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是（）。

    • A、血管性假血友病
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、过敏性紫癜
    • D、脾功能亢进
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第5题：

    ]一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（　）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、ITP
    • C、抗磷脂综合征
    • D、DIC
    • E、混合性结缔组织病

    正确答案:C

  • 第6题：

    孙某，女，38岁。患郁证一年余，间断口服中药治疗。近日出现胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩，其证型是（）

    • A、肝气郁结
    • B、瘀血内结
    • C、气郁化火
    • D、血行瘀滞
    • E、心脾两虚

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验：血红蛋白122g/L，白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.32，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    凝血功能检查

    B

    骨髓检查

    C

    骨髓活检

    D

    血小板功能检查

    E

    束臂试验


    正确答案： D
    解析： 患者青年男性，化验血小板明显减少，且伴有皮肤出血点和瘀斑，余均正常。初步考虑为血小板减少性紫癜，为明确诊断应做骨髓检查。束臂试验见于血小板减少或功能异常及血管壁功能异常，但阳性也可见于正常人，故诊断价值有限。
    【考点】：血小板减少性紫癜的诊断

  • 第8题：

    单选题
    男，27岁。近30余天来无诱因出现瘀斑和双下肢出血点、牙龈出血，化验WBC7.5×109／L，Hb126g/L，PLT17×109／L，临床拟诊为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 行脾切治疗的禁忌证的是（）
    A

    正规糖皮质激素治疗3～6个月无效

    B

    激素维持用量大于30mg/天

    C

    年龄<7岁

    D

    有使用糖皮质激素禁忌证者

    E

    51Cr扫描脾区放射指数增高


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×109/L，血小板40×109/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是（　　）。
    A

    血管性假血友病

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    过敏性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析：
    从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，35岁。平素体健，1年前因不明原因的脾梗死行脾切除术，近1月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5×109/L，以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    ITP

    C

    抗磷脂综合征

    D

    DIC

    E

    混合性结缔组织病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    凝血功能

    B

    骨髓检查

    C

    骨髓活检

    D

    血小板功能

    E

    束臂试验


    正确答案： E
    解析： 患者有出血的临床表现及化验血小板减少，如骨髓检查发现巨核细胞增多或正常伴成熟障碍，基本可明确诊断为特发性血小板减少性紫癜。凝血功能检查可用于凝血异常疾病的诊断，A错，骨髓活检用于骨髓成分及结构异常的诊断，如骨髓纤维化等，C错，血小板功能检查可用于诊断血小板质量异常的疾病，如血小板无力症，血小板病等，D错，束臂试验用于毛细血管脆性检查，E错，故选B。考点：特发性血小板减少性紫癜的诊断

  • 第12题：

    患者女，26岁。因反复皮肤瘀点瘀斑1个月，以“慢性型特发性血小板减少性紫癜”收住入院。进一步护理评估发现脾中度肿大，WBC6×109/L，Hb83g/L；Plt48×109/L。首选的治疗措施是（ ）。

    A.肾上腺糖皮质激素
    B.脾切除
    C.免痤抑制剂
    D.输血小扳悬液
    E.达那唑

    答案：A
    解析：
    肾上腺糖皮质激素为首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，阻止单核-巨噬细胞破坏血小板，并降低血管壁通透性。

  • 第13题：

    特发性血小板减少性紫癜常出现的症状包括（）

    • A、四肢皮肤瘀点和瘀斑
    • B、肝肿大
    • C、口腔黏膜瘀点和瘀斑
    • D、脾明显肿大
    • E、关节或肌肉血肿

    正确答案:A,C

  • 第14题：

    男性。25岁，半个月来原因不明的牙龈出血。下肢皮肤发现出血点和瘀斑，既往体健。化验Hb122g/L，WBC5．4×109／L，N64％，L32％。M4％。血小板23×109／L。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、凝血功能
    • B、骨髓检查
    • C、骨髓活检
    • D、血小板功能
    • E、束臂试验

    正确答案:B

  • 第15题：

    女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g／L，WBC6.5×109／L。 以上假设信息中的患者首选治疗是（）

    • A、肾上腺糖皮质素加铁剂
    • B、肾上腺糖皮质激素
    • C、口服硫酸亚铁
    • D、脾切除
    • E、叶酸加维生素B12加铁剂

    正确答案:A

  • 第16题：

    女性，23岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经过多半年。体检：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点、瘀斑。血红蛋白90g／L，血白细胞8．0×109／L，血小板35×109／L。最有价值的检查是（）

    • A、妇科检查
    • B、骨髓常规
    • C、凝血功能检查
    • D、血小板形态
    • E、毛细血管脆性实验

    正确答案:B

  • 第17题：

    男性，48岁，平素体健，近一月来感腹胀就诊。化验Hb112ｇ／L，WBC42．0×109／L，PLT352×109／L，血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分，活性25％。下列哪项体征最有可能出现（）

    • A、皮肤粘膜出血
    • B、脾大
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、胸骨压痛
    • E、黄疸

    正确答案:B

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，28岁。既往有习惯性流产史，1年前因脾梗死行脾切除。近1月出现散在双下肢瘀斑、瘀点。查外周血：PLT4.5×109/L。该患者最可能的诊断为（　　）。
    A

    弥漫性血管内凝血

    B

    抗磷脂抗体综合征

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    弥漫性结缔组织病


    正确答案： C
    解析：
    抗磷脂抗体综合征可出现在系统性红斑狼疮（SLE）的活动期，临床表现：①动脉或静脉血栓形成。②习惯性流产。③血小板减少。根据患者习惯流产史及脾梗死病史，结合其血常规检查结果，考虑诊断为抗磷脂抗体综合征可能性大。

  • 第19题：

    单选题
    孙某，女，38岁。患郁证一年余，间断口服中药治疗。近日出现胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩，其证型是（）
    A

    肝气郁结

    B

    瘀血内结

    C

    气郁化火

    D

    血行瘀滞

    E

    心脾两虚


    正确答案： D
    解析： 患者患郁证日久，出现"胸胁刺痛，舌质紫黯，有瘀点、瘀斑，脉弦涩"，说明病久入络而有瘀血征象，故其证型应为血行瘀滞，D选项为正确答案。

  • 第20题：

    单选题
    女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb86g/L，WBC6.5×109/L。以上假设信息中的患者首选治疗是（）
    A

    肾上腺糖皮质激素加铁剂

    B

    肾上腺糖皮质激素

    C

    口服硫酸亚铁

    D

    脾切除

    E

    叶酸加维生素B12加铁剂


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，16岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑2年，脾刚可触及。Hb90g/L，WBC6×109/L，PLC40×109/L；出血时间5min，凝血时间正常。最可能的诊断为（）。
    A

    血管性假血友病

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    过敏性紫癜

    D

    脾功能亢进

    E

    再生性障碍贫血


    正确答案： B
    解析： 根据病史，是一个慢性病变，且肯定是一个出血性疾病，而血小板减少，考虑为血小板异常，且主要是数量异常，可以排除A、C，而脾脏不大，又可以排除D，而并非三系减少的血象（白细胞数正常），所以不支持E，因此答案是B。

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