单选题男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L 病情稳定后下一步最佳治疗方案（）A 增大口服药物剂量B 改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。C 改用胰岛素

题目
单选题
男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L 病情稳定后下一步最佳治疗方案（）
A

增大口服药物剂量

B

改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

C

改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

D

口服药物加严格控制饮食

E

维持原治疗方案

相似考题

1.（23-24题共用题干） 男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。 首选下列何种治疗方法A.单纯饮食控制B.服用二甲双胍C.普通胰岛素皮下注射D.优降糖口服E.甲苯磺丁脲口服

2.男性，70岁。因胰腺手术后发现血糖增高。A.胰岛素治疗B.二甲双胍口服C.格列齐特(达美康)口服D.单纯饮食控制E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服 下列糖尿病病人最佳治疗选择是：

3.男性，45岁。轻度口干，多饮2月，伴轻度多尿，胃纳亢进明显。身高175cm，体重85kg空腹血糖8．7mmoL／L，餐后2小时血糖13．1mmol／L。A.胰岛素治疗B.二甲双胍口服C.格列齐特(达美康)口服D.单纯饮食控制E.格列齐特(达美康)加二甲双胍口服 下列糖尿病病人最佳治疗选择是：

4.男性，42岁，糖尿病病史5年，口服二甲双胍治疗，血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断A、2型糖尿病B、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅱ期C、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅲ期D、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅳ期E、2型糖尿病，糖尿病肾病Ⅴ期

更多“男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L

    A．胰岛素治疗

    B．二甲双胍口服

    C．格列齐特口服

    D．单纯饮食控制

    下列糖尿病患者最佳治疗选择是：


    正确答案：A

  • 第2题：

    女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖5mgTid和二甲双胍0．259Tid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18．8kg／mz化验尿酮体(++)，FBG28mmol／L，K＋3．5mmol／L，Na+140mmol／L，HC03-18mmol／L，pH7．30，BUNl5．6mmol／L，WBC15×109/L。62．该患者诊断最可能是

    A.肾衰竭

    B.糖尿病酮症酸中毒

    C.高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D.糖尿病肾病

    E.呼吸衰竭


    正确答案：B
    多数患者血糖升高，但常在13．9mmol／L(250mg／dl)以下；血酮体和尿酮体正常。

  • 第3题：

    男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。首选下列何种治疗方法

    A.单纯饮食控制
    B.服用二甲双胍
    C.普通胰岛素皮下注射
    D.优降糖口服
    E.甲苯磺丁脲口服

    答案：A
    解析：
    非胰岛素依赖型糖尿病的高血糖以胰岛素受体或受体后缺陷与胰岛素抵抗为主要环节。胰岛素受体或受体后缺陷，使肌肉、脂肪等组织摄取与利用葡萄糖减少，以致血糖增高。在发病早期首选单纯饮食控制。

  • 第4题：

    患者，女性，31岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。

    提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8．8mmol／L。此时控制血糖最好应用的药物是什么
    A.降糖灵
    B.消渴丸
    C.二甲双胍
    D.拜糖平
    E.优降糖
    F.胰岛素

    答案：F
    解析：

  • 第5题：

    女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L（）。

    • A、胰岛素治疗
    • B、二甲双胍口服
    • C、格列齐特（达美康）口服
    • D、单纯饮食控制
    • E、格列齐特（达美康）加二甲双胍口服

    正确答案:A

  • 第6题：

    女性，33岁，身高1.65米，体重80公斤，新诊断糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，餐后血糖15.8mmol/L.其最佳治疗方案为（）

    • A、单纯饮食控制
    • B、饮食控制+优降糖
    • C、饮食控制+二甲双胍
    • D、饮食控制+胰岛素

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用（）

    • A、胰岛素
    • B、二甲双胍
    • C、格列喹酮
    • D、格列齐特
    • E、瑞格列奈

    正确答案:A

  • 第8题：

    男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L 病情稳定后下一步最佳治疗方案（）

    • A、增大口服药物剂量
    • B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。
    • C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量
    • D、口服药物加严格控制饮食
    • E、维持原治疗方案

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    2型糖尿病患者，78岁，为新诊断糖尿病，空腹血糖11.3mmol/L，餐后血糖15.7mmol/L。该患者首选的药物治疗是（）。
    A

    优降糖+拜糖平

    B

    糖适平+拜糖平

    C

    糖适平+二甲双胍

    D

    拜糖平+二甲双胍

    E

    单纯饮食+运动治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，33岁，身高1.65米，体重80公斤，新诊断糖尿病，空腹血糖9.0mmol/L，餐后血糖15.8mmol/L.其最佳治疗方案为（）
    A

    单纯饮食控制

    B

    饮食控制+优降糖

    C

    饮食控制+二甲双胍

    D

    饮食控制+胰岛素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，35岁。已婚，未育。糖尿病病史5年。已停经56天，检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L（）。
    A

    胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    格列齐特（达美康）口服

    D

    单纯饮食控制

    E

    格列齐特（达美康）加二甲双胍口服


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症

    B、糖尿病酮症酸中毒

    C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

    D、糖尿病肾病

    E、乳酸酸中毒

    目前此患者的治疗哪项不正确A、小剂量胰岛素持续静脉滴注

    B、充分补液

    C、补钾纠正电解质紊乱

    D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒

    E、使用抗生素控制感染

    病情稳定后下一步最佳治疗方案A、增大口服药物剂量

    B、改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天胰岛素用量为起始量，逐步调整。

    C、改用胰岛素治疗，从大量开始，血糖下降后逐渐减量

    D、口服药物加严格控制饮食

    E、维持原治疗方案


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第13题：

    确诊为糖尿病后，最佳的治疗方案是

    A.控制饮食，增加运动，口服磺脲类药

    B.控制饮食，减少活动，口服二甲双胍

    C.控制饮食，增加运动，监测血糖

    D.监测血糖，胰岛素强化治疗

    E.口服降糖药联合应用


    正确答案：C
    略

  • 第14题：

    男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m化验尿酮体(++)，FBG28mmol/L，K3.5mmol/L，Na140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×10/L

    此患者最可能的诊断是
    A.糖尿病酮症
    B.糖尿病酮症酸中毒
    C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
    D.糖尿病肾病
    E.乳酸酸中毒

    答案：B
    解析：
    1.多数患者血糖升高，但常在13.9mmol/L(250mg/dl)以下；血酮体和尿酮体正常。
    2.酸中毒时一般不主张先静滴碳酸氢钠，因其可导致脑水肿的发生。
    3.病情较前平稳后改用口服药物加严格控制饮食。

  • 第15题：

    对于老年糖尿病患者治疗原则为（）。

    • A、严格控制血糖在正常水平
    • B、二甲双胍可用于肾功能不全者
    • C、治疗目标应当是控制髙血糖，避免低血糖
    • D、磺脲类药物中优降糖为首选
    • E、应选用避免作用强、作用持续长的降糖药物

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性对于该患者最适宜治疗糖尿病的扪为（）

    • A、优降糖加量
    • B、优降糖+阿波卡糖
    • C、胰岛素治疗
    • D、二甲双胍+格列喹酮（糖适平）
    • E、格列吡嗪.（美吡达）

    正确答案:C

  • 第17题：

    糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg，空腹血糖6.5mmol/L。餐后血糖16mmol/L，治疗应首选（　）

    • A、饮食控制+达美康
    • B、饮食控制+二甲双胍
    • C、饮食控制+α-糖苷酶抑制剂
    • D、单纯饮食控制
    • E、饮食控制+优降糖

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，57岁，糖尿病史10年，目前优降糖6片/天，二甲双胍3片/天，空腹血糖控制在8.0mmol/L，近期出现足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，右足溃烂，有味下一步治疗哪项不正确（）

    • A、外科清创处理
    • B、局部应用抗生素
    • C、加用营养神经药物治疗
    • D、改用胰岛素控制血糖
    • E、口服降糖药加量，必要时加葡萄糖苷酶抑制药

    正确答案:E

  • 第19题：

    男性，63岁，糖尿病史15年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。1周前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO3-18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109/L 目前此患者的治疗哪项不正确（）

    • A、小剂量胰岛素持续静脉滴注
    • B、充分补液
    • C、补钾纠正电解质紊乱
    • D、静脉滴注碳酸氢钠，纠正酸中毒
    • E、使用抗生素控制感染

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲（优降糖）降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖（+++），蛋白（++），右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性对于该患者最适宜治疗糖尿病的扪为（）
    A

    优降糖加量

    B

    优降糖+阿波卡糖

    C

    胰岛素治疗

    D

    二甲双胍+格列喹酮（糖适平）

    E

    格列吡嗪.（美吡达）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    配伍题
    下列糖尿病患者最佳治疗选择是： 糖尿病史10年，长期应用磺脲类和双胍类药物治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病10年，空腹血糖为21.0mmol/L，血酮阳性，治疗方案应采用（　）|确诊2型糖尿病2天，空腹血糖为9.0mmol/L，体型肥胖，治疗方案应采用（　）|2型糖尿病，目前口服磺脲类降糖药治疗，空腹血糖为6.0mmol/L，餐后血糖为11mmol/L，可加用哪个药物（　）|糖尿病史10年，体型肥胖，长期应用磺脲类降糖药治疗，空腹血糖持续大于11.0mmol/L，治疗方案应采用（　）
    A

    皮下胰岛素治疗

    B

    二甲双胍口服

    C

    静脉胰岛素治疗

    D

    拜唐苹口服

    E

    胰岛素治疗加二甲双胍口服


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    糖尿病患者，女，55岁，身高1.64m，体重48kg，空腹血糖6.5mmol/L。餐后血糖16mmol/L，治疗应首选（　）
    A

    饮食控制+达美康

    B

    饮食控制+二甲双胍

    C

    饮食控制+α-糖苷酶抑制剂

    D

    单纯饮食控制

    E

    饮食控制+优降糖


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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