多选题对于骨质疏松症的治疗哪些不正确（）A雌激素替代治疗是最有效的方法之一B钙剂和VitD是基础用药C降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收D补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高EVitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

第1题：

第2题：

第3题：

如何治疗骨质疏松症？

正确答案: 对骨质疏松症的治疗愈早愈好。骨丢失一般是骨小梁变细，进而发生断裂。一旦骨结构发生破坏，采用目前世界上各种治疗方法都不可能将其完全逆转。治疗的目的一般是减缓骨丢失率，另一是恢复已丢失的骨量。
常用的药物治疗可分为抗骨吸收药和促进骨形成药两大类。
（一）抗骨吸收药
（1）雌激素：使用期间定期妇科检查。
（2）降钙素：它能强有力的抑制骨吸收，同时降钙素止痛效果显著，对骨痛效果尤为明显。目前市场上降钙素有注射液（又称益钙宁）和鼻喷剂二种。
（3）二磷酸盐：它可使破骨细胞数量、形态发生变化从而降低其活性。
（二）促进骨形成的药物，如甲状旁腺素，低剂有促进骨形成的作用，但它应与抗吸收的药物联合使用。还有适当应用钙和维生素D，可以降低骨折发生率，提高皮质骨量。

第4题：

骨质疏松症的主要原因包括哪些？

正确答案:包括种族、遗传、性别、年龄、激素水平的调控、细胞因子的作用、营养状况和生活方式以及疾病状况和药物影响等方面。

第5题：

骨质疏松症的预防都有哪些方法？

正确答案:1.以运动强健骨骼，可增加骨骼的矿物质含量。
2.从饮食中摄取足够的钙质。
3.熬骨头汤时加些醋，可帮助溶解骨头中的钙。
4.服用钙质补充物，可将钙质补充物置一锭于醋中，若裂成数块，则较易溶于胃里，若无，应更换其它品牌。
5.摄取足够的维他命D，以帮助吸收钙质。
6.节制使用酒精。
7.戒烟。
8.限制咖啡因用量。
9.不要吃太多的肉，以免蛋白质促使钙质排出，而导致钙质流失。
10.减少盐量，以免愈多的钙质随着钠在尿液中被排出。
11.注意磷酸的摄取量，理想的摄取量钙质与磷酸应是1：1，因钙质较不易被吸收，所以应增加钙质的吸收量。
12.有骨骼疾病的家族病历、白种人、肤色白皙、骨架较小、体脂肪较少、四十岁以上、已切除卵巢、未生过小孩、停经期提早来、对乳品过敏的人较容易得到骨质疏松症。

第6题：

骨质疏松症的治疗包括哪几种？

正确答案: （1）性激素治疗（HT）：HT是绝经后骨质疏松防治的首选方法。
（2）抑制骨吸收药物：常用药物有①降钙素，50～100U肌肉注射，每日1次，7次后改为每周1次；或50U鼻吸入，每日1～2次，长期应用；②双磷酸盐类：制剂种类很多，各类制剂抑制骨吸收强度及对骨矿化的影响不
同，因而用量及用法有差异。
（3）氟化物：促进骨形成，对脊椎骨的作用明显。特乐定咀嚼片，每次1片，每日3次。
（4）选择性雌激素受体调节剂（SERM）：雷洛昔芬等既有雌激素对骨、心血管的保护作用，又有在子宫内膜和乳腺处抗雌激素的作用，因此可防止骨丢失和骨折，改善血脂，不刺激乳腺和子宫内膜，但不治疗绝经的相关症状。

第7题：

治疗骨质疏松症的药物有哪些？

正确答案: 1、骨吸收抑制剂：
1）该机：补钙可使绝经后骨丢失的发生推迟。如碳酸钙、葡萄糖酸钙、枸橼酸钙等。
2）维生素D://使用与经测量血清1，25-二羟维生素D3、证实有维生素D缺乏及75岁以上正在接受补钙治疗的非患者。如骨化三醇、和阿法骨化醇。
3）雌激素：主要用于治疗绝经期和女性老年性骨质疏松。如乙烯雌酚、替勃龙等。
4）降钙素：适用于高转换型骨质疏松症、骨质疏松症或伴骨折者、变形性骨炎者、急性高钙血症或高钙血症危象。如鲑降钙素、鳗降钙素等。
5）二磷酸盐：用于骨吸收明显增强的代谢性骨病，如变形性骨炎、成骨不全等。如依替膦酸钠、因卡磷酸钠等。
2、骨形成刺激剂：
1）氟化物：作用机制未完全阐明，可促进新骨形成，增加骨矿物质含量，协调降钙素、钙、维生素D成骨作用，适用于老年性和绝经后骨质疏松症患者，如氟化钠。
2）骨生长因子：大量不同的生长因子以活性形式存在于骨的特异蛋白上，路可以在骨吸收时释放，引发局部的骨形成。
3）甲状旁腺激素：能促进骨转换，小剂量刺激骨形成，大剂量则促进骨吸收，使用用低转换的患者。

第8题：

骨质疏松症的药物治疗方法？

正确答案: 骨质疏松症的药物治疗：
（1）预防为主，防治结合；
（2）局部治疗与整体治疗相结合；
（3）个体化用药。治疗骨质疏松药物分为骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药。

第9题：

下列几种特殊的继发性骨质疏松症的治疗要点，错误的是（）

• A、性激素缺乏性骨质疏松症要积极治疗原发病
• B、糖尿病性骨质疏松症主要是严格控制高血糖，不必应用抗骨质疏松症药物治疗
• C、制动性骨质疏松症：一般性治疗和药物治疗同原发性骨质疏松症，但要注意制动部位的运动锻炼和康复治疗
• D、糖皮质激素性骨质疏松症：如病情允许，主张糖皮质激素采用最小剂量维持，注意适当补充钙剂喝维生素D制剂
• E、器官移植术后骨质疏松症：治疗方法同原发性骨质疏松症

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

骨质疏松症有哪些表现？

正确答案:骨质疏松症的初期通常缺少症状，随着病情的发展，可出现脊柱变形，脊柱骨折，脊柱侧弯或前屈等。姿势的异常，会引发肌肉过度紧张而出现疼痛。这种疼痛是长期的，但疼痛程度各人可有不同。骨痛只有在骨量减少12%以上时才会发生。可表现为腰背部广泛性急性疼痛和慢性疼痛，常伴有全身乏力。在站立、坐下、翻身等体位改变时疼痛发生。通常镇痛药物疗效不佳，卧床休息可缓解。如发生咳嗽、打喷嚏引起某部位疼痛突然加剧，往往提示有骨折可能。由于多个椎体高度变小，致使身材变矮。

第16题：

骨质疏松症的的康复教育内容有哪些？

正确答案: （一）减少或消除危险因素：了解包括种族、老龄、女性绝经、母系家庭史等不可控制的因素；积极减少或消除可以控制的因素。
（二）健康的生活方式：注意合理营养；坚持体育锻炼
（三）预防骨折：对已有骨质疏松症、已发生过脆性骨折；或已有骨量减少并伴有骨质疏松症的危险因素者，应接受抗骨质疏松症的药物治疗；防止跌倒；运动不要过量，以免发生骨折。

第17题：

骨质疏松症的分类有哪些？

正确答案:分为原发性和继发性两类，原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）和老年性骨质疏松症（Ⅱ型）。Ⅰ型骨质疏松症常发生于绝经后5～10年之内，疏松骨的变化显著，骨折多发生在以疏松骨为主的脊椎、股骨上端及桡骨远端。Ⅱ型骨质疏松症主要由年龄相关的骨丢失造成，发生于70岁以后，皮质骨和疏松骨均有变化，易发生髋骨骨折，男女之比为1：2，70岁以上的妇女则包括了绝经和年龄两种因素的影响。继发性骨质疏松症则有其他原因引起，如性腺功能低下、内分泌功能障碍性疾病、长期应用肾上腺皮质激素、抗癫痫药物、肝素、促性腺皮质激素释放激素增效剂（GnRH-α）、化疗药等。

第18题：

骨质疏松症的临床表现特点有哪些？

正确答案: （1）骨痛：主要表现为腰背疼痛，67%为单纯腰背局限性疼痛，另可合并腿痛。通常用四级评分法反应疼痛程度，0分为无痛；1分为有时疼痛；2分为经常疼痛，但能忍受；3分为疼痛难忍，并影响工作及生活。
（2）驼背或身材变矮：驼背或身材变矮是脊椎发生压缩性骨折的结果。
（3）局部压痛或叩击痛：特点是不伴随局部红肿及发热。
（4）骨折：骨折是常见并发症，发生时往往无明显的暴力，常见的诱因有跌倒，但转身、持物、挤车、剧烈
咳嗽等亦可发生。

第19题：

关于骨质疏松症的治疗下列哪种说法正确（　）

• A、骨折患者要尽量避免床上活动，利于骨折的恢复
• B、应用降钙素制剂可使血钙进一步降低，所以一般不用来治疗骨质疏松症
• C、活性VitD的摄入不利于钙的吸收
• D、二磷酸盐主要适应于低转换型者，亦可用于治疗原发性和继发性骨质疏松症
• E、雌激素、孕激素替代治疗可治疗骨质疏松症，但过量孕激素可减弱雌激素的抗骨质疏松症作用

正确答案:E

第20题：

对于骨质疏松症的治疗哪些不正确（　）

• A、雌激素替代治疗是最有效的方法之一
• B、钙剂和VitD是基础用药
• C、降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收
• D、补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高
• E、VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

正确答案:C,D,E

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：