单选题患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。不属于本病的护理诊断是（）A 急性意识障碍B 有皮肤完整性受损的危险C 躯体移动障碍D 体液不足E 低效性呼吸形态

题目
单选题
患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。不属于本病的护理诊断是（）
A

急性意识障碍

B

有皮肤完整性受损的危险

C

躯体移动障碍

D

体液不足

E

低效性呼吸形态

相似考题

1.患儿，5岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性、对称性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为A、禁食、禁饮B、少量多餐C、鼻饲D、高蛋白饮食E、吸氧此患儿最主要的护理措施是A、预防感染B、预防压疮，2小时翻身1次C、改善呼吸功能，必要时气管插管D、维持营养，给予鼻饲E、消除紧张情况患儿可能的诊断是A、脑性瘫痪B、多发性肌炎C、吉兰-巴雷综合征D、重症肌无力E、病毒性脑炎

2.为上呼吸道感染发热患儿物理降温时，体温应降至A.37℃ B.37.5℃ C.38℃ D.38.5℃ E.38℃以下

3.患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。该患者的护理诊断为 A.恐惧 B.疼痛 C.急性意识障碍 D.体液不足 E.有皮肤完整性受损的危险

4.患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为A、消除悲观情绪B、少量多餐C、鼻饲D、吸氧E、高蛋白饮食此患儿最主要的护理措施是A、预防感染B、预防压疮，2小时翻身1次C、改善呼吸功能，必要时气管插管D、消除紧张情绪E、维持营养，给予鼻饲患儿可能的诊断是A、脑性瘫痪B、重症肌无力C、病毒性脑炎D、多发性肌炎E、吉兰-巴雷综合征不属于本病的护理诊断是A、急性意识障碍B、有皮肤完整性受损的危险C、躯体移动障碍D、体液不足E、低效性呼吸形态

更多“患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    该患儿的初步诊断是

    A、血小板减少性紫癜
    B、血小板减少性紫癜、小儿偏瘫
    C、过敏性紫癜
    D、过敏性紫癜、小儿偏瘫
    E、小儿偏瘫

    答案：D
    解析：
    本例以发热、急性偏瘫为首发症状，在入院查体即发现双下肢典型皮疹，初步诊断过敏性紫癜与急性偏瘫。过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病，引起毛细血管通透性增加，并有小血管炎。病变广泛。过敏性紫癜可以累及中枢神经系统，出现头痛、瘫痪或颅内出血等。

  • 第2题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    入院后最需要进行的检査为

    A、头颅MRI
    B、体感诱发电位
    C、脑电图
    D、肌电图
    E、神经传导速度

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。

    此患儿最主要的护理措施是
    A.预防感染
    B.预防压疮，2小时翻身1次
    C.改善呼吸功能，必要时气管插管
    D.消除紧张情绪
    E.维持营养，给予鼻饲

    答案：C
    解析：
    1.本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征，该病以运动障碍为主要临床表现，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质，吞咽困难者给予鼻饲，故选C。解题关键：患者呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难，危及生命。
    2.患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机，故本题选C。解题关键：急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。
    3.吉兰-巴雷综合征发病前常有上呼吸道、胃肠或其他部位感染史，临床表现以运动障碍为主，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，首先表现为行走无力，易跌倒，2～3天内发展到上肢、腰背、躯干，不能坐起和翻身，手足下垂、肢体瘫痪等，本例患儿的症状和体征符合该诊断，故选E。解题关键：吉兰-巴雷综合征的临床表现为运动障碍、颅神经障碍、感觉障碍和植物神经障碍。
    4.吉兰-巴雷综合征的常见护理诊断有：①躯体移动障碍与瘫痪、感觉障碍有关；②低效性呼吸形态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关；③营养失调，体液不足与吞咽困难影响进食有关；④皮肤受损。患儿很少出现意识障碍，故选A。解题关键：吉兰-巴雷综合征主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经等周围神经，侵犯中枢神经少见。

  • 第4题：

    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。

    患儿可能的诊断是
    A.脑性瘫痪
    B.重症肌无力
    C.病毒性脑炎
    D.多发性肌炎
    E.吉兰-巴雷综合征

    答案：E
    解析：
    1.本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征，该病以运动障碍为主要临床表现，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质，吞咽困难者给予鼻饲，故选C。解题关键：患者呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难，危及生命。
    2.患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机，故本题选C。解题关键：急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。
    3.吉兰-巴雷综合征发病前常有上呼吸道、胃肠或其他部位感染史，临床表现以运动障碍为主，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，首先表现为行走无力，易跌倒，2～3天内发展到上肢、腰背、躯干，不能坐起和翻身，手足下垂、肢体瘫痪等，本例患儿的症状和体征符合该诊断，故选E。解题关键：吉兰-巴雷综合征的临床表现为运动障碍、颅神经障碍、感觉障碍和植物神经障碍。
    4.吉兰-巴雷综合征的常见护理诊断有：①躯体移动障碍与瘫痪、感觉障碍有关；②低效性呼吸形态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关；③营养失调，体液不足与吞咽困难影响进食有关；④皮肤受损。患儿很少出现意识障碍，故选A。解题关键：吉兰-巴雷综合征主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经等周围神经，侵犯中枢神经少见。

  • 第5题：

    患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。

    该患儿最可能是
    A.中枢神经系统感染
    B.败血症
    C.癫痫发作
    D.上呼吸道感染，热性惊厥
    E.婴儿手足搐搦症

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。该患儿最可能是（）

    • A、中枢神经系统感染
    • B、败血症
    • C、癫痫发作
    • D、上呼吸道感染，热性惊厥
    • E、婴儿手足搐搦症

    正确答案:D

  • 第7题：

    女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）

    • A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
    • B、四肢近端肌肉进行性肌力下降
    • C、四肢远端肌肉进行性肌力下降
    • D、四肢无力伴有视力障碍
    • E、四肢无力伴有体重明显下降

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    为上呼吸道感染发热患儿物理降温时，体温应降至（）
    A

    37℃

    B

    37.5℃

    C

    38℃

    D

    38.5℃

    E

    38℃以下


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿1岁半，半天来打喷嚏、发热，1小时前突然抽搐持续2分钟。去医院途中抽搐停止，神志清。查体：发育正常，体温38.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。该患儿最可能是（）
    A

    中枢神经系统感染

    B

    败血症

    C

    癫痫发作

    D

    上呼吸道感染，热性惊厥

    E

    婴儿手足搐搦症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。此患儿最主要的护理措施是（）
    A

    预防感染

    B

    预防压疮，2小时翻身1次

    C

    改善呼吸功能，必要时气管插管

    D

    消除紧张情绪

    E

    维持营养，给予鼻饲


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。不属于本病的护理诊断是（）
    A

    急性意识障碍

    B

    有皮肤完整性受损的危险

    C

    躯体移动障碍

    D

    体液不足

    E

    低效性呼吸形态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。

    不属于本病的护理诊断是
    A.急性意识障碍
    B.有皮肤完整性受损的危险
    C.躯体移动障碍
    D.体液不足
    E.低效性呼吸形态

    答案：A
    解析：
    1.本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征，该病以运动障碍为主要临床表现，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质，吞咽困难者给予鼻饲，故选C。解题关键：患者呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难，危及生命。
    2.患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机，故本题选C。解题关键：急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。
    3.吉兰-巴雷综合征发病前常有上呼吸道、胃肠或其他部位感染史，临床表现以运动障碍为主，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，首先表现为行走无力，易跌倒，2～3天内发展到上肢、腰背、躯干，不能坐起和翻身，手足下垂、肢体瘫痪等，本例患儿的症状和体征符合该诊断，故选E。解题关键：吉兰-巴雷综合征的临床表现为运动障碍、颅神经障碍、感觉障碍和植物神经障碍。
    4.吉兰-巴雷综合征的常见护理诊断有：①躯体移动障碍与瘫痪、感觉障碍有关；②低效性呼吸形态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关；③营养失调，体液不足与吞咽困难影响进食有关；④皮肤受损。患儿很少出现意识障碍，故选A。解题关键：吉兰-巴雷综合征主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经等周围神经，侵犯中枢神经少见。

  • 第13题：

    共用题干
    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性肌肉疼痛伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。诊断为吉兰-巴雷综合征。

    此患儿最主要的护理措施是
    A:预防感染
    B:预防压疮，2小时翻身一次
    C:改善呼吸功能，必要时气管插管
    D:消除紧张情绪
    E:维持营养，给予鼻饲

    答案：C
    解析：
    本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征，该病以运动障碍为主要临床表现，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质，吞咽困难者给予鼻饲。故选C。

    患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机。故选C。

  • 第14题：

    共用题干
    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性肌肉疼痛伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。诊断为吉兰-巴雷综合征。

    患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为
    A:消除悲观情绪
    B:少量多餐
    C:鼻饲
    D:吸氧
    E:高蛋白饮食

    答案：C
    解析：
    本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征，该病以运动障碍为主要临床表现，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质，吞咽困难者给予鼻饲。故选C。

    患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机。故选C。

  • 第15题：

    患儿，7岁，2周前患上呼吸道感染，近日自觉双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38．1℃，走路时突然摔倒，体检：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。初步诊断为格林一巴利综合征。患儿入院后出现流涎，吞咽困难，喝水呛咳，应采取的护理措施是( )

    A.吸氧
    B.给高蛋白小儿饭
    C.消除悲观情绪
    D.少量多餐饮食
    E.遵医嘱给鼻饲

    答案：E
    解析：
    格林一巴利综合征患儿出现吞咽困难，喝水呛咳时为保证营养，避免吸入性肺炎，应予鼻饲。

  • 第16题：

    患者男，40岁。7天前患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神志清醒，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，腱反射阴性；双侧肘膝以下针刺觉减退，克氏征阳性。该患者的护理诊断为（）

    • A、恐惧
    • B、疼痛
    • C、急性意识障碍
    • D、体液不足
    • E、有皮肤完整性受损的危险

    正确答案:E

  • 第17题：

    为上呼吸道感染发热患儿物理降温时，体温应降至（）

    • A、37℃
    • B、37.5℃
    • C、38℃
    • D、38.5℃
    • E、38℃以下

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，27岁。2周前有上呼吸道感染史。3天前出现双下肢无力，2天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为（）

    • A、进行性肌营养不良
    • B、周期性麻痹
    • C、急性感染性多发性神经根炎
    • D、横贯性脊髓损伤
    • E、脑干损伤

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    为上呼吸道感染发热患儿物理降温时，体温应降至（　　）。
    A

    38.5℃

    B

    38℃

    C

    38℃以下

    D

    37.5℃

    E

    37℃以下


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为（）
    A

    消除悲观情绪

    B

    少量多餐

    C

    鼻饲

    D

    吸氧

    E

    高蛋白饮食


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    为上呼吸道感染发热患儿物理降温时，体温应降至（　　）。
    A

    39℃

    B

    38.5℃

    C

    38℃

    D

    37.5℃

    E

    37℃以下


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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