单选题男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。该病人脊髓损伤的部位最可能在()A 上段颈髓B 下段颈髓C 胸段脊髓D 腰骶段脊髓E 脊髓圆锥

题目
单选题
男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。该病人脊髓损伤的部位最可能在()
A

上段颈髓

B

下段颈髓

C

胸段脊髓

D

腰骶段脊髓

E

脊髓圆锥


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  • 第1题:

    女性,30岁,车祸致脊柱骨折脱位,表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪,对侧痛、温觉消失,首先应考虑

    A、脊髓中央损伤

    B、脊髓完全损伤

    C、脊髓半侧损伤

    D、脊髓前部损伤

    E、脊髓后部损伤


    参考答案:C

  • 第2题:

    腰骶段损伤可引起( )

    A、双上肢痉挛性瘫痪

    B、双下肢痉挛性瘫痪

    C、四肢痉挛性瘫痪

    D、四肢迟缓性瘫痪

    E、双下肢迟缓性瘫痪


    正确答案:E

  • 第3题:

    共用题干
    患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用
    A:自行排尿
    B:间歇排尿
    C:持续开放导尿
    D:出现尿潴留时插导尿管
    E:导尿管每4~6小时开放一次

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    若病人接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是
    A.用沙袋或颈托固定颈部
    B.定时取下牵引锤,让病人休息
    C.为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子
    D.嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量
    E.骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

    答案:A
    解析:

    脊髓损伤的部位:1.胸端脊髓损伤表现为截瘫;2.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫;3.上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪;4.下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。根据题干,患者双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失,可判断为下段颈髓。故答案为B。
    颅骨牵引护理:(1)体位:平卧位,头部两侧用沙袋固定(A对)。(2)被服、用物不可压在牵引绳上(C错)。(3)牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。(4)在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。(5)牵引的重量是根据病情决定,不可随意放松或减轻(D错)。(6)牵引针针孔处的血痂不能去除,否则可能引起穿刺部位感染(E错)。故答案为A。
    在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为C。
    在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为E。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是
    A:自行排尿
    B:间歇导尿
    C:持续开放导尿
    D:出现尿潴留时插导尿管
    E:导尿管每4~6小时开放一次

    答案:E
    解析:

  • 第6题:

    脊髓损伤的临床表现下列哪项除外

    A:迟缓性瘫痪
    B:截瘫
    C:四肢瘫痪
    D:痉挛性瘫痪
    E:会阴部皮肤鞍状感觉消失

    答案:E
    解析:
    会阴部皮肤鞍状感觉消失为脊髓圆锥损伤的临床表现。故选E。

  • 第7题:

    患者,男性,25岁。车祸致脊柱骨折脱位,表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪,对侧痛温觉消失,首先应考虑()。

    • A、脊髓马尾部损伤
    • B、脊髓胸段损伤
    • C、脊髓半侧损伤
    • D、脊髓前部损伤
    • E、脊髓后部损伤

    正确答案:C

  • 第8题:

    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()

    • A、自行排尿
    • B、间歇导尿
    • C、持续开放导尿
    • D、出现尿潴留时插导尿管
    • E、导尿管每4~6小时开放一次

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()
    A

    自行排尿

    B

    间歇导尿

    C

    持续开放导尿

    D

    出现尿潴留时插导尿管

    E

    导尿管每4~6小时开放一次


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是()
    A

    自行排尿

    B

    间歇导尿

    C

    持续开放导尿

    D

    出现尿潴留时插导尿管

    E

    导尿管每4~6小时开放一次


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,出现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()
    A

    自行排尿

    B

    间歇导尿

    C

    持续开放导尿

    D

    出现尿潴留时插导尿管

    E

    导尿管每4~6小时开放一次


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    某病人因外伤造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失,其损伤部位最可能在()
    A

    上段颈髓

    B

    下段颈髓

    C

    胸段脊髓

    D

    腰段脊髓

    E

    脊髓圆锥


    正确答案: E
    解析: 上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤时由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为弛缓性瘫痪,下肢仍为痉挛性瘫痪。

  • 第13题:

    下颈椎损伤可引起( )

    A、双上肢痉挛性瘫痪

    B、双下肢痉挛性瘫痪

    C、四肢痉挛性瘫痪

    D、四肢迟缓性瘫痪

    E、双下肢迟缓性瘫痪


    正确答案:B

  • 第14题:

    共用题干
    患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    若患者接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是
    A:用沙袋或颈托固定颈部
    B:定时取下牵引锤,让患者休息
    C:为给患者保暖,可在牵引装置上盖被子
    D:嘱患者根据颈部感觉自行调节牵引重量
    E:骨牵引针孔处若有血痂应及时清除

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    该患者脊髓损伤的部位最可能在
    A:上段颈髓
    B:下段颈髓
    C:胸段脊髓
    D:腰骶段脊髓
    E:脊髓圆锥

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    该病人脊髓损伤的部位最可能在
    A.上段颈髓
    B.下段颈髓
    C.胸段脊髓
    D.腰骶段脊髓
    E.脊髓圆锥

    答案:B
    解析:

    脊髓损伤的部位:1.胸端脊髓损伤表现为截瘫;2.颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫;3.上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪;4.下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。根据题干,患者双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失,可判断为下段颈髓。故答案为B。
    颅骨牵引护理:(1)体位:平卧位,头部两侧用沙袋固定(A对)。(2)被服、用物不可压在牵引绳上(C错)。(3)牵引绳不可脱离滑轮,牵引绳要与患肢在一条轴线上。(4)在牵引过程中,身体过分的向床头、床尾滑动,以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆,而失去身体的反牵引作用,应及时纠正。(5)牵引的重量是根据病情决定,不可随意放松或减轻(D错)。(6)牵引针针孔处的血痂不能去除,否则可能引起穿刺部位感染(E错)。故答案为A。
    在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为C。
    在脊髓损伤早期因膀胱可完全丧失神经支配,引起尿液潴留,后期可能由于大量残余尿,而产生尿流不止,所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿,保持导尿管持续开放,使膀胱里不积存尿量,可防止膀胱过度膨胀。待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。以促使膀胱得到充盈及排空训练。故答案为E。

  • 第17题:

    患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

    该患者脊髓损伤的部位最可能在

    A、下段颈髓
    B、胸段脊髓
    C、腰骶段脊髓
    D、脊髓圆锥
    E、上段颈髓

    答案:A
    解析:
    胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢迟缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。

  • 第18题:

    患者,男性,25岁。车祸致脊柱骨折脱位,表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪,对侧痛温觉消失,首先应考虑

    A.脊髓马尾部损伤
    B.脊髓前部损伤
    C.脊髓胸段损伤
    D.脊髓后部损伤
    E.脊髓半侧损伤

    答案:E
    解析:

  • 第19题:

    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。对该病人受伤2周后的泌尿系护理措施是()

    • A、自行排尿
    • B、间歇导尿
    • C、持续开放导尿
    • D、出现尿潴留时插导尿管
    • E、导尿管每4~6小时开放一次

    正确答案:E

  • 第20题:

    配伍题
    一侧皮质脊髓侧束损伤( )|一侧内侧丘系损伤( )|一侧锥体束损伤( )
    A

    同侧损伤平面以下肢体痉挛性瘫痪

    B

    对侧肢体痉挛性瘫痪

    C

    同侧躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉消失

    D

    对侧躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉消失

    E

    对侧听觉消失


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,32岁,车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤,现双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。若病人接受颅骨牵引治疗,牵引期间的护理措施中正确的是()
    A

    翻身时应有专人托扶头部

    B

    定时取下牵引锤,让病人休息

    C

    为给患肢保暖,可在牵引装置上盖被子

    D

    嘱病人根据颈部感觉自行调节牵引重量

    E

    骨牵引针孔处若有血痂应及时清除


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。该病人脊髓损伤的部位最可能在()
    A

    上段颈髓

    B

    下段颈髓

    C

    胸段脊髓

    D

    腰骶段脊髓

    E

    脊髓圆锥


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,25岁。车祸致脊柱骨折脱位,表现为损伤节段以下痉挛性瘫痪,对侧痛温觉消失,首先应考虑()。
    A

    脊髓马尾部损伤

    B

    脊髓胸段损伤

    C

    脊髓半侧损伤

    D

    脊髓前部损伤

    E

    脊髓后部损伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用()
    A

    自行排尿

    B

    间歇导尿

    C

    持续开放导尿

    D

    出现尿潴留时插导尿管

    E

    导尿管每4~6小时开放一次


    正确答案: C
    解析: 暂无解析