单选题女，22岁，近1个月来经常心悸，多食善饥，体重减轻，易与他人发生争执。查体：HR120／分，心尖部可闻及2～3级收缩期杂音。实验室查T升高。最有可能是（）A 糖尿病B 甲亢C 风湿性心脏病二尖瓣狭窄D 肺结核E 风湿性心脏炎

题目
单选题
女，22岁，近1个月来经常心悸，多食善饥，体重减轻，易与他人发生争执。查体：HR120／分，心尖部可闻及2～3级收缩期杂音。实验室查T升高。最有可能是（）
A

糖尿病

B

甲亢

C

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D

肺结核

E

风湿性心脏炎

相似考题

1.女，22岁，近1个月来经常心悸，多食善饥，体重减轻，易与他人发生争执。查体：HR 120／分，心尖部可闻及2～3级收缩期杂音。实验室查T，升高。最有可能是A.糖尿病B.甲亢C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.肺结核E.风湿性心脏炎

2.患者，女，56岁。口干渴，饮水多，食多善饥，体重减轻，小便数。治疗应首选的药物是A.阿胶B.当归C.甘草D.山药E.白术

3.下列不属代谢亢进的是()A、多食易饥B、体重减轻C、震颤D、心悸E、怕热多汗

4.患者，女，32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸、气短，平卧不能。查体：BP95/70mmHg，心率170次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音，两肺底可闻及湿哕音，ECG示：阵发性室上性心动过速。治疗宜首选A、维拉帕米B、氯化钾静脉注射C、同步直流电复律D、颈动脉窦按摩E、毛花苷C静脉注射

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，女．40岁．风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少．查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm．应首先考虑的是

    A．肝炎

    B．右心衰竭

    C．左心衰竭

    D．肝硬化

    E．全心衰竭


    正确答案：B
    92．[解析]考查右心衰竭的临床表现：以体静脉淤血的表现为主．

  • 第2题：

    患者，女，心悸，气短，查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者心脏触诊可发现

    A．胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B．胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C．胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D．心尖区可触及收缩期震颤

    E．心尖区可触及舒张期震颤


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，女，28岁。活动后心悸气短5年，近1周腹胀，尿少，乏力，食欲不振，恶心，下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期杂音，P2亢进，颈静脉怒张，肝大，下肢水肿。该患者心脏杂音特点应是

    A．心尖部收缩期吹风样杂音

    B．心尖部舒张期叹息样杂音

    C．心尖部舒张期乐鸣样杂音

    D．心尖部收缩期隆隆样杂音

    E．心尖部舒张期隆隆样杂音


    正确答案：E

  • 第4题：

    女，40岁，近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    进一步查体发现心尖部亢进，可闻及开瓣音，提示（）
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺瘀血
    E.病变瓣膜赘生物形成


    答案：A
    解析：
    可闻及开瓣音说明病变瓣膜弹性良好。

  • 第5题：

    女性,35岁，因心悸1个月就诊。查体：脉率78次/分，血压130/85mmHg，心界向左扩大，心律不齐，心率96次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,P2亢进，胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张期杂音。该患者听诊不可能出现的心音特点是
    A.心尖部第二心音强弱不等 B.心尖部可闻舒张早期开瓣音

    C.心尖部可闻及第四心音 D.P2分裂


    答案：C
    解析：
    ①心尖部闻及收缩期吹风样杂音，为二尖瓣关闭不全的典型体征。心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，为典型二尖瓣狭窄的典型体征。当二尖瓣狭窄时，血流从左心房至左心室受阻，可造成左房压和肺静脉压增高，最终导致肺动脉压增高，肺动脉扩张，引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二助间闻及舒张早期吹风样杂音，称Graham Steell杂音。因此，“胸骨左缘第二肋间可闻及柔和的舒张斯杂音”为二尖瓣狭窄的体征之一，不能据此单独诊断为“伴肺动脉瓣关闭不全”，因肺动脉瓣本身无器质性病变。②本例有风湿性心脏瓣膜病，心律不齐，脉搏短绌(心率 脉率）,可诊断为心房颤动，说明心房不会有正常收缩功能，因此心尖部不可能闻及第四心音。心房颤动可有心尖部第一心音强弱不等。 当二尖瓣狭窄时,若前叶柔顺、活动度好，心尖部可闻舒张早期开瓣音。当二尖瓣狭窄出现肺动脉高压时，可出现P2亢进或伴P2分裂。

  • 第6题：

    1. 女，20岁，胸骨左缘第4肋间可闻及喀嚓音，心尖部可闻及收缩中晚期杂音（　）
    2. 女，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音（　）
    3. 女，49岁，心脏杂音病史25年，经常出现头晕、劳力时胸痛、呼吸困难，胸骨右缘2肋间可闻及收缩期杂音（　）
    4. 女，38岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音（　）

    A二尖瓣脱垂

    B二尖瓣狭窄

    C主动脉瓣狭窄

    D感染性心内膜炎

    E主动脉瓣关闭不全


    1. A
    2. E
    3. C
    4. B

    略

  • 第7题：

    女，22岁，近1个月来经常心悸，多食善饥，体重减轻，易与他人发生争执。查体：HR120／分，心尖部可闻及2～3级收缩期杂音。实验室查T升高。最有可能是（）

    • A、糖尿病
    • B、甲亢
    • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • D、肺结核
    • E、风湿性心脏炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女性，26岁，孕2月，近一个月来出现心悸、怕热、多汗，焦躁易怒，疲乏无力，多食善饥，体重下降，两眼炯炯有神、瞬目减少，甲状腺Ⅱ度肿大，质软、无压痛，未闻及血管杂音，心率105次／分，肺腹无异常。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、甲亢
    • B、甲减
    • C、妊娠反应
    • D、心脏病
    • E、神经衰弱

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）

    • A、肝炎
    • B、右心衰竭
    • C、左心衰竭
    • D、肝硬化
    • E、全心衰竭

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）
    A

    病变瓣膜弹性良好

    B

    病变瓣膜钙化

    C

    肺动脉高压

    D

    肺淤血

    E

    病变瓣膜赘生物形成


    正确答案： C
    解析： 开瓣音的存在可作为二尖瓣瓣叶弹性及活动尚好的间接指标，是二尖瓣分离术适应证的重要参考条件，故选A。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，40岁。风心病5年，近半月来胃纳差，恶心，呕吐，肝区疼痛，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm。应首先考虑的是（）
    A

    肝炎

    B

    右心衰竭

    C

    左心衰竭

    D

    肝硬化

    E

    全心衰竭


    正确答案： B
    解析： 左心衰竭以肺循环淤血表现为主，多出现呼吸困难、咳嗽等表现；右心衰竭以体循环淤血为主，患者出现纳差，尿少。查体：颈静脉怒张，心尖区可闻及舒张期杂音，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm，符合右心衰竭的特点。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，56岁。口干渴，饮水多，食多善饥，体重减轻，小便数。治疗应首选的药物是（）。
    A

    阿胶

    B

    当归

    C

    甘草

    D

    山药

    E

    白术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现

    A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D、心尖区可触及舒张期震颤

    E、心尖区可触及收缩期震颤


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者，女，22岁，近1个月来经常心悸，多食善饥，体重减轻，易与他人发生争执。查体：HR120次/分，心尖部可闻及2～3级收缩期杂音。实验室查T3升高。最有可能是

    A．糖尿病

    B．甲亢

    C．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    D．肺结核

    E．风湿性心脏炎


    正确答案：B

  • 第15题：

    女性，35岁。4年多来患“心脏病”，近1个月来心悸。查体：脉率73次分，心率92次分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    该患者最可能的心律失常类型是( )
    A.窦性心律不齐
    B.房性期前收缩
    C.室性期前收缩
    D.心房颤动

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    女,40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。査体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。
    进一步查体发现心尖部S1亢进,可闻及开瓣音，提示
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺淤血
    E.病变瓣膜赘生物形成


    答案：A
    解析：
    。

  • 第17题：

    女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。

    进一步查体发现心尖部S．亢进，可闻及开瓣音，提示
    A.病变瓣膜弹性良好
    B.病变瓣膜钙化
    C.肺动脉高压
    D.肺淤血
    E.病变瓣膜赘生物形成

    答案：A
    解析：
    1.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的典型体征，考虑患者为二尖瓣狭窄。二尖瓣关闭不全瓣叶挛缩所致者，有自第一心音后立即开始、与第二心音同时终止的全收缩期吹风样高调一贯型杂音，在心尖区最响。主动脉瓣狭窄的典型杂音为收缩期喷射性杂音。梗阻型肥厚型心肌病产生收缩中或晚期喷射性杂音，胸骨左缘最响，不向颈部传导。主动脉瓣关闭不全的杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音
    2.二尖瓣心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好、二尖瓣弹性良好。如瓣叶钙化僵硬，则第一心音减弱，开瓣音消失
    3.超声心动图M型示二尖瓣城墙样改变（EF斜率降低，A峰消失），后叶向前移及瓣叶增厚。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄重要的无创检查方法

  • 第18题：

    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型？（）

    AOGTT

    BGAD

    C血浆胰岛素

    D血浆C肽

    EICAs

    FIAA


    B,C,D,E,F
    略

  • 第19题：

    患者女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导。常可触及舒张期震颤。进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音，提示（）

    • A、病变瓣膜弹性良好
    • B、病变瓣膜钙化
    • C、肺动脉高压
    • D、肺淤血
    • E、病变瓣膜赘生物形成

    正确答案:A

  • 第20题：

    男性，32岁，司机。怕热、心悸2周，心率96次／分，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音。血清T3250mg/dl；T416mg／dl。下列哪些情况对甲亢诊断有意义（）

    • A、多食善饥，体重增加
    • B、失眠易怒，手眼震颤
    • C、心悸气短，脉压减小
    • D、腹胀便秘，肠梗阻
    • E、周期性下肢瘫痪
    • F、白细胞总数降低
    • G、皮肤苍白粗糙

    正确答案:B,E,F

  • 第21题：

    单选题
    女，22岁，近1个月来经常心悸，多食善饥，体重减轻，易与他人发生争执。查体：HR120／分，心尖部可闻及2～3级收缩期杂音。实验室查T3升高。最有可能是（　　）。
    A

    糖尿病

    B

    甲亢

    C

    风湿性心脏病二尖瓣狭窄

    D

    肺结核

    E

    风湿性心脏炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现（）.
    A

    胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤

    B

    胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤

    C

    胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤

    D

    心尖区可触及舒张期震颤

    E

    心尖区可触及收缩期震颤


    正确答案： D
    解析： 主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。如果该患者确诊糖尿病，以下哪个（或哪些）指标常用于协助分型（）。
    A

    OGTT

    B

    IVGTT

    C

    血浆胰岛素

    D

    血浆C肽

    E

    ICAs

    F

    IAA

    G

    GAD

    H

    血脂谱


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

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