患者,女,32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸、气短,平卧不能。查体:BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音,两肺底可闻及湿哕音,ECG示:阵发性室上性心动过速。治疗宜首选A、维拉帕米B、氯化钾静脉注射C、同步直流电复律D、颈动脉窦按摩E、毛花苷C静脉注射

题目

患者,女,32岁。风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸、气短,平卧不能。查体:BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐,心尖部可闻及收缩期及舒张期杂音,两肺底可闻及湿哕音,ECG示:阵发性室上性心动过速。治疗宜首选

A、维拉帕米

B、氯化钾静脉注射

C、同步直流电复律

D、颈动脉窦按摩

E、毛花苷C静脉注射


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  • 第1题:

    女性,30岁,反复胸闷,气短,咳嗽,即往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍左大,心率100次/分,律齐,S1增强,P2亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。

    患者可能的诊断是

    A. 风心病. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
    B. 风心病. 二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全
    C. 风心病. 二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
    D. 风心病. 三尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
    E. 风心病. 二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年,近2周心悸。气急不能平卧。BP95/70mmHg,心率170次/分,律齐。心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选

    A、维拉帕米
    B、静注氯化钾
    C、同步电复律
    D、压眼球或颈动脉窦
    E、西地兰

    答案:E
    解析:
    西地兰临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。

  • 第3题:

    女,40岁。活动后心悸、气短5年,夜间不能平卧2周,既往有反复关节痛病史。查体:两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。

    该患者最可能的诊断是

    A、主动脉瓣狭窄
    B、主动脉瓣关闭不全
    C、二尖瓣狭窄
    D、二尖瓣关闭不全
    E、三尖瓣狭窄

    答案:C
    解析:
    患者两颊呈紫色,心尖部可闻及舒张杂音。考虑二尖瓣狭窄。

  • 第4题:

    患者,女,28岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢水肿3个月。X线示左、右心室扩大,左心房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是

    A.风心病二尖瓣狭窄
    B.风心病二尖瓣狭窄并关闭不全
    C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
    D.风心病主动脉瓣关闭不全
    E.心肌病

    答案:C
    解析:
    根据劳力性呼吸困难,心室扩大,左心房扩大,食管局限压迹,考虑为二尖瓣狭窄。根据枪击音,考虑主动脉瓣关闭不全。

  • 第5题:

    32岁,女性,风心病二尖瓣狭窄 并关闭不全8年,近2周心悸。气急不能平卧。BP 95/70mgHg,心率170次/分,律齐。心尖部双期杂音,两肺底有湿啰音,ECG:阵发性室上性心动过速,治疗首选

    A、维拉帕米
    B、静注氯化钾
    C、同步电复律
    D、压眼球或颈动脉窦
    E、西地兰

    答案:E
    解析:
    西地兰临床用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速。