多选题病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘的处理原则是（）A纠正水、电解质及酸碱平衡失调B控制感染C有效冲洗和引流D一律采用全静脉营养E维持重要器官功能F防治并发症

题目
多选题
病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘的处理原则是（）
A

纠正水、电解质及酸碱平衡失调

B

控制感染

C

有效冲洗和引流

D

一律采用全静脉营养

E

维持重要器官功能

F

防治并发症

相似考题

1.患者，男，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/日，有下坠感。首选的检查是A、查看切口B、腹部B超C、粪便常规检查D、直肠指检E、血常规检查

2.关于急性阑尾炎手术切口选择,正确的是A、急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口B、急性化脓性或坏疽性阑尾炎也可选择腹腔镜阑尾切除并引流术C、急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口D、急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口E、有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术

3.患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了A、内出血B、切口感染C、腹腔脓肿D、肠瘘E、腹膜炎

4.女性，35岁，因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿，有脓性分泌物，经开放伤口引流后切口愈合，此类切口愈合应记为A．Ⅱ/乙B．Ⅱ/丙C．Ⅲ/甲D．Ⅲ/乙E．Ⅲ/丙

更多“病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈”相关问题

  • 第1题：

    男性，23岁，一周前因阑尾炎穿孔行阑尾切除术，现体温仍波动在38～39℃之间，并伴有明显的腹胀、腹痛、尿频及大便次数增多。诊断首先考虑

    A．术后正常反应

    B．切口裂开引发的腹膜炎

    C．盆腔脓肿

    D．阑尾残端炎

    E．泌尿道感染


    正确答案：C
    87.[答案]C 解析：阑尾炎穿孔术后一周体温仍高，结合其腹痛、腹胀等症状，应考虑有腹腔感染的存在，同时出现尿频、大便次数多，考虑为盆腔脓肿可能性大。

  • 第2题：

    患者，男，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/日，有下坠感。首选的检查是

    A.查看切口
    B.腹部B超
    C.粪便常规检查
    D.直肠指检
    E.血常规检查

    答案：D
    解析：
    此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感提示炎症刺激直肠，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残株炎，炎症蔓延引起盆腔脓肿。故选D。

  • 第3题：

    急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述正确的有
    A.注意保护切口
    B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘
    C.腹腔局部使用抗生素冲洗
    D.腹腔可不放引流


    答案：A,B,D
    解析：
    ①行阑尾切除时,应注意保护切口,防止被污染,导致术后切口感染,因为切口感染是最常见的 术后并发症。②对于化脓性阑尾炎,由于阑尾残端局部充血水肿严重,因此应妥善处理阑尾残端,防止 术后发生肠瘘。③化脓性阑尾炎腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹,不要用生理盐 水、抗生素溶液局部冲洗,以防感染扩散。如阑尾已穿孔,术中腹腔渗液较多,应彻底清除腹腔脓液或冲 洗腹腔并放置引流。

  • 第4题：

    患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是

    A.切口感染
    B.粘连性肠梗阻
    C.阑尾残株炎
    D.出血
    E.粪瘘

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。（）

    • A、腹膜炎期
    • B、腹腔内感染期
    • C、腹腔内脓肿期
    • D、瘘管形成前期
    • E、瘘管形成期
    • F、瘘管形成后期
    • G、瘘管闭合期

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（）。

    • A、出血
    • B、粪瘘
    • C、切口感染
    • D、阑尾残株炎
    • E、粘连性肠梗阻

    正确答案:C

  • 第7题：

    男性，33岁，因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术，术后第7天切口无红肿、无脓性渗出，愈合基本满意。该切口愈合水平属于（）

    • A、Ⅰ类切口甲级愈合
    • B、Ⅱ类切口甲级愈合
    • C、Ⅱ类切口乙级愈合
    • D、Ⅲ类切口甲级愈合
    • E、Ⅲ类切口乙级愈合

    正确答案:D

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，35岁，因急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除手术后5天，仍有腹胀、腹痛，体温38.5℃，大便4～6次/日，有下坠感。首选的检查是（）
    A

    查看切口

    B

    腹部B超

    C

    粪便常规检查

    D

    直肠指检

    E

    血常规检查


    正确答案： C
    解析： 此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感提示炎症刺激直肠，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残株炎，炎症蔓延引起盆腔脓肿。故选D。

  • 第9题：

    单选题
    急性化脓性阑尾炎，行麦氏切口阑尾切除术。下列描述不正确的有（　　）。
    A

    注意保护切口

    B

    阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘

    C

    腹腔局部使用抗生素冲洗

    D

    腹腔可不放引流

    E

    腹腔脓液，应仔细清除


    正确答案： C
    解析：
    急性化脓性阑尾炎的阑尾表面已有脓性纤维素性渗出物覆盖，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液，形成局限性腹膜炎。故行阑尾切除时，应注意保护切口，因为切口感染是最常见的术后并发症；腹腔脓液，应仔细清除，用湿纱布蘸净脓液后关腹，不要用生理盐水、抗生素溶液局部冲洗，以防感染扩散和形成后期粘连性肠梗阻；由于阑尾残端局部充血水肿严重，因此应妥善处理阑尾残端，防止术后发生肠瘘；因阑尾尚未穿孔，故腹腔内可不用放置引流。

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘病人可能出现哪些并发症？（）
    A

    堵片移位

    B

    堵片松脱

    C

    腹腔感染

    D

    瘘口出血

    E

    胃肠道出血

    F

    肝肾功能障碍

    G

    粘连性肠梗阻


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。 按瘘发生的原因，肠瘘可分为（）
    A

    先天性肠瘘

    B

    后天性肠瘘

    C

    生理性肠瘘

    D

    病理性肠瘘

    E

    创伤性肠瘘

    F

    治疗性肠瘘

    G

    外伤性肠瘘


    正确答案： A,B,F
    解析： 肠瘘按病因分：先天性、后天性、治疗性；按是否与体表相通分：肠外瘘和肠内瘘；按肠道连续性分：侧瘘和端瘘；按所在部位分：高位瘘和低位瘘；按日排出量分高流量瘘和低流量瘘。

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术，术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时，患者仍感腹痛，躁动不安，未解小便。查体：体温38.5℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），面色苍白，皮肤湿冷，心率110次／分，脉搏较弱，腹部稍胀，脐周及下腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。该患者目前最有可能的情况应考虑（）。
    A

    急性尿潴留

    B

    阑尾残端瘘

    C

    腹腔内出血

    D

    腹腔内感染

    E

    肠蠕动减弱


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，33岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热,体温39.2℃,腹胀、恶心，肛门有下坠感,里急后重，曾排便4次,为點液样便
    诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施应首选的是
    A.经直肠穿刺抽液定位后切开引流
    B.经下腹正中切口进入腹腔引流
    C.经原麦氏切口进入腹腔引流
    D.腹腔透热理疗
    E.温盐水加曱硝锉保留灌肠


    答案：A
    解析：
    患者发热、腹胀、恶心，肛门有下坠感,里急后重，考虑为阑尾周围脓肿向直肠形成内瘘，应首选经直肠穿剌抽液定位后切开引流。

  • 第14题：

    患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。

    应采用的治疗方法为
    A.行阑尾切除术
    B.非手术治疗
    C.脓肿切开引流术
    D.阑尾切除、腹腔冲洗术
    E.阑尾切除盆腔引流术

    答案：A
    解析：
    阑尾炎是临床常见的疾病，一般可以分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，最普遍的治疗方法是手术切除。

  • 第15题：

    患者女，26岁。因穿孔性阑尾炎入院，入院后行阑尾切除术。术后第5天，体温达39.5℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指诊发现直肠前壁有触痛，并有波动感。该患者可能并发了

    A.内出血
    B.切口感染
    C.腹腔脓肿
    D.肠瘘
    E.腹膜炎

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？（）提示：切口检查所见：仍有一长约2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。

    • A、水、电解质及酸碱平衡失调
    • B、营养不良
    • C、瘘管周围组织受损
    • D、继发感染
    • E、腹膜炎
    • F、腹腔内器官感染
    • G、腹腔脓肿

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G

  • 第17题：

    在阑尾切除术时哪些情况需放置腹腔引流（　）

    • A、局部粘连较重
    • B、盲肠后位阑尾炎，阑尾坏疽或穿孔时
    • C、阑尾残端处理不满意时
    • D、局部有较多坏死组织时
    • E、阑尾脓肿形成

    正确答案:B,C,D,E

  • 第18题：

    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。可选用什么方法处理瘘口？（）提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。

    • A、使用油纱布填塞
    • B、医用胶注入瘘管内填塞
    • C、继续敞开引流
    • D、盲端橡胶管堵塞
    • E、塑料管填塞
    • F、手术缝合

    正确答案:A,B,D,E

  • 第19题：

    在阑尾切除时，哪些情况需放置腹腔引流（）。

    • A、阑尾周围脓肿切开引流术
    • B、阑尾坏疽、穿孔、腹腔脓汁较多
    • C、局部有较多炎症坏死组织
    • D、妊娠期化脓性阑尾炎手术
    • E、儿童急性化脓性阑尾炎

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，25岁，因急性阑尾炎、阑尾穿孔行阑尾切除术，术后最常见的并发症是（）。
    A

    出血

    B

    粪瘘

    C

    切口感染

    D

    阑尾残株炎

    E

    粘连性肠梗阻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    在阑尾切除术时哪些情况需放置腹腔引流（　）
    A

    局部粘连较重

    B

    盲肠后位阑尾炎，阑尾坏疽或穿孔时

    C

    阑尾残端处理不满意时

    D

    局部有较多坏死组织时

    E

    阑尾脓肿形成


    正确答案： E,C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，35岁，因化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，经开放伤口引流后切口愈合，此类切口愈合应记为（　　）。
    A

    Ⅱ/乙

    B

    Ⅱ/N

    C

    Ⅲ/甲

    D

    Ⅲ/乙

    E

    Ⅲ/N


    正确答案： B
    解析：
    外科手术切口分三类：清洁无菌切口为Ⅰ类切口，如疝修补术，甲状腺腺瘤切除术；可能污染切口如胃大部切除术为Ⅱ类切口；污染切口为Ⅲ类切口，如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠坏死的肠切除术。切口愈合情况也分为3类，一期愈合为甲级愈合；切口红肿硬结积液积血，但未化脓为乙级愈合；切口化脓经切开引流等处理者为丙级愈合。本题病人切口愈合类型应记为Ⅲ/丙。

  • 第23题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。可选用什么方法处理瘘口？（）提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。
    A

    使用油纱布填塞

    B

    医用胶注入瘘管内填塞

    C

    继续敞开引流

    D

    盲端橡胶管堵塞

    E

    塑料管填塞

    F

    手术缝合


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。肠瘘的处理原则是（）
    A

    纠正水、电解质及酸碱平衡失调

    B

    控制感染

    C

    有效冲洗和引流

    D

    一律采用全静脉营养

    E

    维持重要器官功能

    F

    防治并发症


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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