单选题患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）A 脾B 胃远端C 胆囊D 空肠上段E 胰头

题目
单选题
患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）
A

脾

B

胃远端

C

胆囊

D

空肠上段

E

胰头

相似考题

1.男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素(+ + +)，钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断为胰头癌。 11~12题共用题干11、该病的主要症状是()A、消瘦、乏力、体重减轻B、肝脾肿大、贫血C、消化不良、厌食D、腹痛、腹部不适E、进行性黄疸、瘙痒12、该病影像学检查首选()A、B超B、PTCC、DSAD、核素扫描E、CT

2.某先生，56岁。上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是A．肝细胞性黄疸B．病毒性肝炎C．胆囊癌D．胆囊炎、胆石症E．胰头癌

3.男,64 岁。上腹饱胀不适4 个月,皮肤进行性黄染3 个月。查体:皮肤、巩膜明显黄染。右上腹肋缘下可触及囊性包块,无触痛。为明确是否可行手术根治切除病灶,首选的检查时()A.上消化道X 先钡剂造影B.腹部B 超C.PET-CTD.胃镜E.腹部CT

4.男52岁，近2个月来消瘦，乏力，纳差，上腹隐痛不适，伴皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿呈棕色粪便陶土色，体检，黄疸明显，肝肋下一指，质中偏硬，光滑，腹软，胆囊未触及，无压痛，无肿块，粪便隐血(-)

更多“患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内”相关问题

  • 第1题：

    患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是A、腹部MRI

    B、ERCP

    C、腹部CT

    D、选择性血管造影

    E、PTC

    错误的术后处理是A、禁食期间静脉补充营养

    B、监测血糖水平

    C、注意观察休克征象

    D、术后采取平卧位

    E、给予有效的镇痛


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    男，56岁，上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊增大，胰管稍扩张。应考虑

    A．肝细胞黄疸

    B．病毒性肝炎

    C．胆囊癌

    D．胆囊炎、胆石症

    E．急性胃、十二指肠溃疡穿孔


    正确答案：E

  • 第3题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第4题：

    男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259μmol/L，DB 196μmol/L。

    下列哪种体征最特异
    A.黄疸
    B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊
    C.贫血貌
    D.上腹部压痛
    E.肠鸣音活跃

    答案：B
    解析：
    1.老年男性，近期出现消瘦，无痛性黄疸，并进行性加重，有上腹痛，所以考虑胰腺癌。
    2.胰腺癌的重要体征为深吸气时上腹部可以触及无痛性的肿大的胆囊，即Cour-voisier征。
    3.胰腺癌的诊断一旦确立，应尽早手术治疗。

  • 第5题：

    患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。错误的术后处理是（）

    • A、禁食期间静脉补充营养
    • B、监测血糖水平
    • C、注意观察休克征象
    • D、术后采取平卧位
    • E、给予有效的镇痛

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊，无触痛

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是（）。

    • A、肝内胆管结石
    • B、病毒性肝炎
    • C、胆囊癌
    • D、胆囊炎、胆石症
    • E、胰头癌

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病影像学检查首先（）.

    • A、B超
    • B、PTC
    • C、DSA
    • D、核素扫描
    • E、CT

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊，无触痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内、外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。该患者的表现最符合的是（）。
    A

    肝内胆管结石

    B

    病毒性肝炎

    C

    胆囊癌

    D

    胆囊炎、胆石症

    E

    胰头癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，因“上腹隐痛，巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。食欲减退，乏力，体重减轻8kg。查体：消瘦，巩膜、皮肤明显黄染；肝肋下5cm，边缘钝，质中，无结节，无触痛，胆囊及脾未触及；无移动性浊音。初步诊断：胰头癌或壶腹周围癌。该病首选的诊断方法是（）
    A

    腹部MRI

    B

    ERCP

    C

    腹部CT

    D

    选择性血管造影

    E

    PTC


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）
    A

    脾

    B

    胃远端

    C

    胆囊

    D

    空肠上段

    E

    胰头


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是A、肝细胞性黄疸

    B、病毒性肝炎

    C、胆囊癌

    D、胆囊炎、胆石症

    E、胰头癌

    行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括A、脾

    B、胃远端

    C、胆囊

    D、空肠上段

    E、胰头


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    患者男，56岁。上腹部不适2个月，自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕．腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是

    A、肝细胞性黄疸

    B、病毒性肝炎

    C、胆囊癌

    D、胆囊炎、胆石症

    E、胰头癌


    参考答案：E

  • 第15题：

    患者，男性，65岁。上腹部饱胀不适2个月，体重下降约5kg。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，腹软，胆囊可触及。B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最合适的诊断是

    A.肝内胆管结石
    B.病毒性肝炎
    C.胆囊癌
    D.胆囊炎、胆石症
    E.胰头癌

    答案：E
    解析：
    病人慢性起病，出现巩膜明显黄染，皮肤有抓痕，B超示肝内外胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。故考虑胰胆管梗阻，且病人为老年男性，有慢性消耗表现，首先考虑胰头癌。

  • 第16题：

    J、“Y”型支撑管引流术 男，65岁，上腹疼痛并向背部放射，纳差、消瘦，进行性皮肤、巩膜黄染2月，查体：一般情况差，明显消瘦，皮肤、巩膜深度黄染，肝及胆囊肿大，上腹偏右可及一4cm×3cm质硬、固定的肿块，B超检查提示胰头占位性病变。最恰当的手术方法是（　）


      正确答案:B

    • 第17题：

      患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）

      • A、B型超声
      • B、CT
      • C、MRI
      • D、十二指肠低张造影
      • E、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

      正确答案:A

    • 第18题：

      女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，上腹部不适，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛，体重下降。最可能的诊断是（）

      • A、胆总管结石
      • B、肝细胞性肝癌
      • C、肝门部胆管癌
      • D、胆囊结石
      • E、胰头癌

      正确答案:E

    • 第19题：

      男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是（）.

      • A、消瘦、乏力、体重减轻
      • B、肝脾肿大、贫血
      • C、消化不良、厌食
      • D、腹痛、腹部不适
      • E、进行性黄疸、痛痒

      正确答案:E

    • 第20题：

      单选题
      女，55岁，皮肤黄染进行性加重1个月，上腹部不适，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色，查体：T36.8℃，皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛，体重下降。最可能的诊断是（）
      A

      胆总管结石

      B

      肝细胞性肝癌

      C

      肝门部胆管癌

      D

      胆囊结石

      E

      胰头癌


      正确答案： A
      解析： 胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦。黄疸是进行加重。

    • 第21题：

      单选题
      患者，男，56岁，因"上腹不适2个月"来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。最恰当的诊断是（）。
      A

      肝细胞性黄疸

      B

      病毒性肝炎

      C

      胆囊癌

      D

      胆囊炎、胆石症

      E

      胰头癌


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第22题：

      单选题
      患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）
      A

      B型超声

      B

      CT

      C

      MRI

      D

      十二指肠低张造影

      E

      内镜逆行胰胆管造影（ERCP）


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病影像学检查首先（）.
      A

      B超

      B

      PTC

      C

      DSA

      D

      核素扫描

      E

      CT


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      单选题
      男，65岁，2周来上腹隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，尿色深。查体：皮肤黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，有压痛。尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠曲扩大。初步诊断胰头癌。该病的主要症状是（）.
      A

      消瘦、乏力、体重减轻

      B

      肝脾肿大、贫血

      C

      消化不良、厌食

      D

      腹痛、腹部不适

      E

      进行性黄疸、痛痒


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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