单选题男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg，PaCO243mmHg。该病人最有可能继发的其他并发症是（）A 喉头水肿B 支气管炎C 坠积性肺炎D 肺气肿E 气管炎

题目
单选题
男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg，PaCO243mmHg。该病人最有可能继发的其他并发症是（）
A

喉头水肿

B

支气管炎

C

坠积性肺炎

D

肺气肿

E

气管炎

相似考题

1.男，60岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是A、手术结束B、呼之能应C、各种反射恢复D、自主呼吸恢复E、病人完全清醒

2.青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。此患者临床诊断为A、脑挫伤B、脑水肿C、颅内出血D、脑室梗阻E、急性硬膜外血肿入院后首选应处理的是A、开放呼吸道B、使用呼吸兴奋药物C、脑室引流D、甘露醇降低颅内压E、纳洛酮催醒该患者麻醉方式应采用A、气管内插管全身麻醉B、表面麻醉后气管插管复合局麻C、静脉麻醉（不行气管插管）D、局麻强化E、喉罩全身麻醉若采用全身麻醉，其诱导及插管方式为A、慢诱导插管B、七氟烷诱导麻醉C、快诱导肌肉松弛条件下插管D、快诱导肌肉松弛下插入喉罩E、应用琥珀胆碱尽快插管若使用甘露醇250ml降低颅内压，在哪段时间内输入完毕较好A、1～3分钟B、4～9分钟C、10～15分钟D、15～45分钟E、60～90分钟气管插管时不宜选用下列哪种肌松药A、罗库溴铵B、维库溴铵C、阿曲库铵D、琥珀胆碱E、美维库铵

3.患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，有股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管，拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为（）A、硬膜外阻滞B、腰麻C、全麻清醒插管D、全麻快速诱导插管E、脊麻、硬膜外联合阻滞

4.患者女，36岁。重型颅脑损伤行“血肿清除术”后20小时，患者清醒后，继而出现呕吐，意识障碍，GCS评分11分。急诊CT检查，见右颞顶不规则阴影。患者可能出现了A.颅内感染B.颅内急性脓肿C.颅内血肿D.皮下血肿E.帽状腱膜血肿

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    甲状腺切除术后发生窒息最有效处理（）。

    • A、立即高流量给氧
    • B、进行人工呼吸
    • C、立即床边气管切开
    • D、急送手术室气管插管
    • E、麻醉后清除血肿，仔细止血

    正确答案:C

  • 第2题：

    青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。该患者麻醉方式应采用（）。

    • A、气管内插管全身麻醉
    • B、表面麻醉后气管插管复合局麻
    • C、静脉麻醉（不行气管插管）
    • D、局麻强化
    • E、喉罩全身麻醉

    正确答案:A

  • 第3题：

    病人女性，56岁，体重52kg，以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU，处于昏迷状，暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。选择呼吸模式为（） 

    • A、 SIMV
    • B、 PEEP
    • C、 PSV
    • D、 PAV
    • E、 ACV

    正确答案:E

  • 第4题：

    病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）

    • A、咽喉表面麻醉清醒插管
    • B、快速诱导非去极化肌松下插管
    • C、局麻手术
    • D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉
    • E、完全清醒后拔除插管

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg，PaCO243mmHg。1小时后，病人出现呼吸困难，口唇明显发绀，呼吸36次／分，SpO272%，PaO255mmHg，PaCO252mmHg。该病人发生了（）
    A

    高碳酸血症

    B

    低氧血症

    C

    呼吸衰竭

    D

    急性肺水肿

    E

    心功能不全


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸（）
    A

    咽喉表面麻醉清醒插管

    B

    快速诱导非去极化肌松下插管

    C

    局麻手术

    D

    不插管保留自主呼吸静脉麻醉

    E

    完全清醒后拔除插管


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg，PaCO243mmHg。该病人并发了（）
    A

    窒息

    B

    上呼吸道梗阻

    C

    低氧血症

    D

    下呼吸道梗阻

    E

    急性肺水肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，有股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置肠胃减压管，拟行急诊股骨干骨折切开复位内固定术。首选麻醉方法为（）
    A

    硬膜外阻滞

    B

    腰麻

    C

    全麻清醒插管

    D

    全麻快速诱导插管

    E

    脊麻、硬膜外联合阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg，PaCO243mmHg。最可能的原因是（）
    A

    气管导管扭折

    B

    喉头水肿

    C

    口腔分泌物误吸

    D

    舌后坠

    E

    呕吐物误吸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，60岁。因舌癌在全麻下行舌颌颈联合根治术。术后拔除气管插管的指征是（　　）。
    A

    手术结束

    B

    呼之能应

    C

    各种反射恢复

    D

    自主呼吸恢复

    E

    病人完全清醒


    正确答案： E
    解析：
    拔管指征：处于麻醉昏迷中的患者，完全清醒后，原处于抑制状态的生理反射（包括吞咽、咳嗽和眨眼反射）恢复活跃，患者能睁眼、吞咽，耐受不住导管的刺激；肌张力逐渐恢复正常，四肢从原有的迟钝状态逐渐出现肢体躁动或揉眼、乱抓等动作，此时，嘱患者握住自己的手时，明显感到握手有力；患者呼吸平稳，有规则，无发绀出现；血压、脉搏在正常范围内。

  • 第11题：

    单选题
    青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。该患者麻醉方式应采用（）。
    A

    气管内插管全身麻醉

    B

    表面麻醉后气管插管复合局麻

    C

    静脉麻醉（不行气管插管）

    D

    局麻强化

    E

    喉罩全身麻醉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg，PaCO243mmHg。目前首要处理措施是（）
    A

    加大氧流量

    B

    机械通气

    C

    气管切开

    D

    防止口咽通气道

    E

    清除口腔内呕吐物


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，25岁。因车祸后意识丧失急诊入院，经检查诊断为"左颞硬膜下血肿；气胸（右肺压缩40％）"。拟手术清除颅内血肿，麻醉前必须行哪项治疗（）

    • A、脱水治疗
    • B、胸腔闭式引流
    • C、吸氧
    • D、辅助呼吸
    • E、胸腔穿刺抽气

    正确答案:B

  • 第14题：

    病人女性，56岁，体重52kg，以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU，处于昏迷状，暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。呼吸支持频率为（） 

    • A、 6次/分
    • B、 8次/分
    • C、 10次/分
    • D、 15次/分
    • E、 25次/分

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性，35岁，颅脑外伤，硬膜外血肿急诊手术，Glasgow评分结果为：睁眼3分，语言3分，体动反应3分。下列观点错误的是（）。

    • A、直接或在肌肉松弛药的辅助下进行气管插管以迅速控制气道
    • B、可在适当给予咪哒唑仑（咪唑安定）和芬太尼情况下行清醒气管插管
    • C、对该患者的麻醉诱导和维持宜选择起效快、作用时间短的药物
    • D、血肿清除时，可能会发生严重低血压甚至心脏骤停
    • E、术毕患者对气管导管不能耐受时，可以考虑拔除

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    病人女性，56岁，体重52kg，以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU，处于昏迷状，暂无自主呼吸。护士为该病人实施机械通气支持。选择呼吸模式为（）
    A

     SIMV

    B

     PEEP

    C

     PSV

    D

     PAV

    E

     ACV


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg，PaCO243mmHg。以下处理方法不妥的是（）
    A

    平卧，头偏向一侧

    B

    改半坐卧位

    C

    加大氧浓度

    D

    定时听诊肺呼吸音

    E

    口腔吸引


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，10岁，反复头痛，恶心、呕吐2月余。头颅CT示：脑积水，四脑室明显扩张。今行腰穿检查，放出部分脑脊液后，患儿突觉剧烈疼痛，然后呼吸减慢，脉搏细速，血压下降，很快就呼吸停止。下列哪项处理是最佳的（）
    A

    立即气管插管辅助呼吸，同时行脑室外引流术

    B

    立即气管插管辅助呼吸，立即静脉推注20％甘露醇250ml

    C

    立即气管插管辅助呼吸，急诊行开颅血肿清除术

    D

    立即气管插管辅助呼吸，补液抗休克

    E

    立即气管插管辅助呼吸，纤支镜取异物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，54岁，因“后颅窝占位”行肿瘤切除术。术终，患者生命体征平稳，自主呼吸、吞咽反射恢复。于深麻醉下拔管送术后恢复室，观察1h后，意识未恢复，呼吸频率减慢，且幅度减弱，PETCO270mmHg。此时应采取的最佳措施是（）。
    A

    再次气管内插管

    B

    面罩辅助通气

    C

    过度通气解决高CO2血症

    D

    急行颅脑CT，明确病因

    E

    必要时行开颅手术

    F

    应用大量拮抗剂催醒


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，70岁，急诊行"颅内血肿清除术"，拔除气管插管后转入麻醉恢复室。呼之能应，体温37.5℃，脉搏112次／分，呼吸22次／分，血压130/90mmHg，SpO299%。2小时后病人突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促，烦躁不安，口唇轻度发绀，脉搏128次／分，呼吸28次／分，血压108/76mmHg，SpO286%。肺部有明显湿啰音。血气分析示PaO268mmHg，PaCO243mmHg。针对上述情况，最佳的处理方法是（）
    A

    面罩吸氧

    B

    放置口咽通气道

    C

    控制补液速度

    D

    气管插管机械通气

    E

    气管切开机械通气


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，50岁，在全麻下行"乳癌根治术"。术后入麻醉恢复室。约20分钟开始出现呼吸急促，有鼾声，之后出现鼻翼扇动、三凹征。体温37.5℃，脉搏102次/分，呼吸28次／分，血压150/90mmHg。出现上述并发症的原因不包括（）
    A

    口腔分泌物过多

    B

    气管导管贴壁

    C

    舌后坠

    D

    喉头水肿

    E

    口腔异物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    甲状腺切除术后发生窒息最有效处理（）
    A

    立即高流量给氧

    B

    进行人工呼吸

    C

    立即床边气管切开

    D

    急送手术室气管插管

    E

    麻醉后清除血肿，仔细止血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，25岁。因车祸后意识丧失急诊入院，经检查诊断为"左颞硬膜下血肿；气胸（右肺压缩40%）"。拟手术清除颅内血肿，麻醉前必须行哪项治疗（）。
    A

    脱水治疗

    B

    胸腔闭式引流

    C

    吸氧

    D

    辅助呼吸

    E

    胸腔穿刺抽气


    正确答案： E
    解析： 麻醉前必须行胸腔闭式引流。

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