青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。此患者临床诊断为A、脑挫伤B、脑水肿C、颅内出血D、脑室梗阻E、急性硬膜外血肿入院后首选应处理的是A、开放呼吸道B、使用呼吸兴奋药物C、脑室引流D、甘露醇降低颅内压E、纳洛酮催醒该患者麻醉方式应采用A、气管内插管全身麻醉B、表面麻醉后气管插管复合局麻C、静脉麻醉（不行气管插管）D、局麻强化
题目
青年男性，26岁，车祸致脑外伤昏迷20分钟，清醒3小时后又转入昏迷，伴有左侧瞳孔散大，肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态，呼吸10次／分，血压150／100mmHg，心率57次／分，室性期前收缩4次／分。此患者临床诊断为A、脑挫伤
B、脑水肿
C、颅内出血
D、脑室梗阻
E、急性硬膜外血肿
入院后首选应处理的是A、开放呼吸道
B、使用呼吸兴奋药物
C、脑室引流
D、甘露醇降低颅内压
E、纳洛酮催醒
该患者麻醉方式应采用A、气管内插管全身麻醉
B、表面麻醉后气管插管复合局麻
C、静脉麻醉（不行气管插管）
D、局麻强化
E、喉罩全身麻醉
若采用全身麻醉，其诱导及插管方式为A、慢诱导插管
B、七氟烷诱导麻醉
C、快诱导肌肉松弛条件下插管
D、快诱导肌肉松弛下插入喉罩
E、应用琥珀胆碱尽快插管
若使用甘露醇250ml降低颅内压，在哪段时间内输入完毕较好A、1～3分钟
B、4～9分钟
C、10～15分钟
D、15～45分钟
E、60～90分钟
气管插管时不宜选用下列哪种肌松药A、罗库溴铵
B、维库溴铵
C、阿曲库铵
D、琥珀胆碱
E、美维库铵
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参考答案和解析
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第1题：
左侧小脑幕切迹疝病人早期的临床表现是( )A、昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
B、昏迷，左侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪
C、昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
D、昏迷，右侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪
E、昏迷，双侧瞳孔散大，四肢瘫痪
参考答案：C
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第2题：
患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。在诱导中不宜用( )
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.丙泊酚
D.氯胺酮
E.咪达唑仑答案：D解析： -
第3题：
患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。临床诊断首先考虑( )
A.脑挫伤
B.脑水肿
C.脑震荡
D.脑室梗阻
E.急性硬脑膜外血肿答案：E解析： -
第4题：
左侧小脑幕裂孔疝的典型临床表现是A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
B.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
C.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体偏瘫
D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体偏瘫
E.昏迷、双侧瞳孔散大、去大脑强直发作答案：B解析： -
第5题：
患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇用后25min可使ICP下降( )
A.10%
B.15%
C.20%
D.25%
E.30%答案：D解析： -
第6题：
患者25岁，车祸致脑外伤昏迷30分钟，清醒5小时后又转入昏迷并伴右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪入院。经多项检查诊断后3小时后入手术室。入室时仍昏迷，呼吸10次/分，血压140/95mmHg、心率60次/分、室性早搏4次/分。甘露醇的利尿起效时间是在用完后( )
A.40min
B.30min
C.20min
D.15min
E.5min答案：D解析：