单选题男性,45岁,右小腿持续剧烈性疼痛,不能行走,轮椅推人病房,查体:右小腿皮肤苍白较明显,皮肤干燥、脱屑,小腿肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为"动脉硬化闭塞症"。该病人健康指导,指导正确的是()A 绝对禁烟B 步行锻炼C 做好截肢的心理准备D 热敷患肢E 多喝水

题目
单选题
男性,45岁,右小腿持续剧烈性疼痛,不能行走,轮椅推人病房,查体:右小腿皮肤苍白较明显,皮肤干燥、脱屑,小腿肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为"动脉硬化闭塞症"。该病人健康指导,指导正确的是()
A

绝对禁烟

B

步行锻炼

C

做好截肢的心理准备

D

热敷患肢

E

多喝水


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者男,32岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是

    A.组织灌注量改变
    B.潜在皮肤完整性受损
    C.有外伤出血的危险
    D.疼痛
    E.知识缺乏

    答案:D
    解析:
    血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的小动脉,小静脉也常受累。好发于男性青壮年。症状是:苍白,无脉,疼痛,发冷,感觉异常。临床上分为四期:Ⅰ期只有患肢麻木、针刺等异常感觉,患肢皮肤温度稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱。Ⅱ期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。Ⅲ期以缺血性静息痛为主要症状。在患肢出现持续性剧烈疼痛,夜间更甚,迫使病人日夜屈膝抚足,不能入睡。Ⅳ期以出现趾(指)端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。临床症状继续加重,疼痛剧烈。因此疼痛的特点与重要患肢疼痛和运动的关系:患肢疼痛的性质,疼痛的程度、持续时间;与行走的关系;是间歇性跛行,还是静息痛;跛行距离和跛行时间;是否伴有麻木、发凉、针刺等异常感觉。采取的止痛措施及效果。目前最主要护理诊断是疼痛。因此D为正确答案。解题关键:疼痛和运动关系是血栓闭塞性脉管炎主要特点。

  • 第2题:

    患者,男性,38岁。吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。

    目前该患者的最主要的护理诊断是
    A.知识缺乏
    B.组织灌注量改变
    C.潜在皮肤完整性受损
    D.舒适的改变:疼痛
    E.有外伤出血的危险

    答案:D
    解析:
    男性,吸烟在冷库工作工作病人出现右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎;目前该患者的病变属于Ⅱ期(营养障碍期);目前该患者的最主要的护理诊断是舒适的改变:疼痛;为缓解症状,重要的护理措施是要求患者绝对戒烟,因为烟碱会使小动脉收缩,加重病情。

  • 第3题:

    患者,男性,38岁,吸烟15年,天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期()

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、晚期

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是().

    • A、组织灌注量改变
    • B、潜在皮肤完整性受损
    • C、有外伤出血的危险
    • D、疼痛
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。指出此种情况最早出现的临床表现是()

    • A、伤肢持续剧痛
    • B、伤足背伸力消失
    • C、伤足背动脉搏动消失
    • D、伤足趾感觉过敏
    • E、伤肢小腿肿伴皮温上升

    正确答案:A

  • 第6题:

    单选题
    男性,44岁。右小腿被车撞伤1天,剧痛。右足不能主动背伸,足背动脉搏动消失,足趾感觉过敏,小腿肿,皮肤略红,温度稍高。指出此种情况最早出现的临床表现是()。
    A

    伤肢持续剧痛

    B

    伤足背伸力消失

    C

    伤足背动脉搏动消失

    D

    伤足趾感觉过敏

    E

    伤肢小腿肿伴皮温上升


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    问答题
    患者,男性,40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀,行走不便,伴发热,二便可。体查:右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚,皮肤灼热。舌红苔黄腻,脉滑数。

    正确答案: 诊断:丹毒。诊断依据:原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,舯胀;右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚。
    证型:湿热下注型。
    治法:清热解毒,利湿消肿。
    主方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
    用药:金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
    外治法:用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,45岁,右小腿持续剧烈性疼痛,不能行走,轮椅推人病房,查体:右小腿皮肤苍白较明显,皮肤干燥、脱屑,小腿肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为"动脉硬化闭塞症"。为明确病变程度及部位,现病人行血管造影检查术,术后应嘱其()
    A

    卧床休息

    B

    加强患肢功能锻炼

    C

    戒烟

    D

    进食低热量食物

    E

    多喝水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,32岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎,目前患者最主要的护理诊断是()。
    A

    组织灌注量改变

    B

    潜在皮肤完整性受损

    C

    有外伤出血的危险

    D

    疼痛

    E

    知识缺乏


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,45岁,右小腿持续剧烈性疼痛,不能行走,轮椅推人病房,查体:右小腿皮肤苍白较明显,皮肤干燥、脱屑,小腿肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为"动脉硬化闭塞症"。如果病人拟行手术治疗,该病人健康教育内容不正确的是()
    A

    低脂肪饮食

    B

    保护患肢,切勿赤足行走

    C

    旁路术后3个月,方可活动吻合口附近的关节

    D

    每1~2周定期复查凝血功能

    E

    出院后,3~6个月到门诊复查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病例摘要: 付某,男性,32岁。2012年12月24日初诊。 患者4年前感右小腿麻木、发凉、疼痛,继而症状加重,走路时被迫停步休息,后疼痛加重,夜间尤甚,近半年左足趾溃烂,经内科治疗无缓解,遂来我科。刻下症见:右小腿肌肉萎缩,皮肤干燥苍白,趾甲干燥肥厚,畏寒自汗,心悸气短,无发热,纳呆,眠可,二便调。 查体:T36.5℃,P86次/分,R22次/分,BP111/70mmHg。面容憔悴,萎黄消瘦,神情倦怠,右小腿肌肉萎缩,皮肤干燥苍白,趾甲干燥肥厚,足背动脉搏动微弱,足趾皮肤灰褐色、干枯,与足背分界清楚。舌质淡,脉沉细而弱。 实验室检查:血常规示白细胞13.4×109/L,中性粒细胞82%;右小腿肢体血流图:波形呈峰值下降;动脉造影:足背动脉和趾背动脉呈节段性阻塞;肢体超声:动脉缺血样改变。 答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 2.鉴别诊断:请与糖尿病性肢端坏疽相鉴别。

    正确答案: 中医辨病辨证依据:
    脾气不健、肾阳不足,加之寒邪侵袭而发作。脾气不健、化生不足,则气血亏乏,内不能壮脏腑,外不能濡养四肢。肾阳亏损,不能温煦四末,或脾肾阳虚,寒邪侵袭,四肢经脉气血不足,寒凝血瘀而发病。久病可致气血双亏而出现全身消瘦、乏力、倦怠、纳呆,甚至全身衰竭。
    西医诊断依据:
    (1)年轻男性,小腿麻木、发凉、疼痛,继而症状加重,走路时被迫停步休息,后疼痛加重,夜间尤甚,近半年左足趾溃烂。
    (2)血常规示白细胞13.4×109/L,中性粒细胞82%。
    (3)右小腿肢体血流图:波形呈峰值下降。
    (4)动脉造影:足背动脉和趾背动脉呈节段性阻塞。
    (5)肢体超声:动脉缺血样改变,可明确诊断。
    西医鉴别诊断:
    糖尿病性肢端坏疽:该病是糖尿病最严重的并发症之一。该病患者常常伴有大动脉闭塞和足趾溃疡。若患者无动脉闭塞,则其足缘、足底、足背等处好发溃疡,这种溃疡为湿性坏疽。该病多发于糖尿病患者没有很好地控制血糖的情况下。
    诊断:
    中医疾病诊断:脱疽
    中医证候诊断:气血两虚证
    西医诊断:血栓闭塞性脉管炎
    中医治法:补气养血,益气通络
    方剂:十全大补丸加减
    药物组成、剂量及煎服法:
    炒白术12g;党参12g;炙甘草6g;茯苓12g;川芎6g;白芍12g;当归10g;熟地黄12g;黄芪10g;肉桂3g
    7剂,水煎服,日1剂,早晚分服
    西医治疗原则与方法(药物、手术等)
    扩血管、抗凝、抗血小板聚集、对症治疗,或通过手术方法解决和改善侧支循环。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,45岁,右小腿持续剧烈性疼痛,不能行走,轮椅推人病房,查体:右小腿皮肤苍白较明显,皮肤干燥、脱屑,小腿肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为"动脉硬化闭塞症"。该病人健康指导,指导正确的是()
    A

    绝对禁烟

    B

    步行锻炼

    C

    做好截肢的心理准备

    D

    热敷患肢

    E

    多喝水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    共用题干
    患者,男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊。体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消.失。

    目前该患者的病变属于哪一分期
    A:Ⅰ期
    B:Ⅱ期
    C:Ⅲ期
    D:Ⅳ期
    E:晚期

    答案:B
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,38岁,吸烟15年,天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者最主要的护理诊断是()

    • A、知识缺乏
    • B、组织灌注量改变
    • C、潜在皮肤完整性受损
    • D、舒适的改变:疼痛
    • E、有外伤出血的危险

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,男性,38岁,吸烟15年,天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。为缓解症状,重要的护理措施是()

    • A、患肢用热水袋保温
    • B、要求患者绝对戒烟
    • C、抬高患肢
    • D、减少麻醉性镇痛药的应用
    • E、鼓励患者增加运动锻炼

    正确答案:B

  • 第16题:

    患者,男性,40岁。右小腿红肿2周。患者原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,肿胀,行走不便,伴发热,二便可。体查:右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚,皮肤灼热。舌红苔黄腻,脉滑数。


    正确答案:诊断:丹毒。诊断依据:原有足癣史,2周前右小腿出现红斑,舯胀;右小腿有成片红斑,色鲜红,高出皮面,边界清楚。
    证型:湿热下注型。
    治法:清热解毒,利湿消肿。
    主方:五神汤合萆薢渗湿汤加减。
    用药:金银花、地丁、黄柏、苍术、牛膝、泽泻、茯苓、赤芍、萆薜。
    外治法:用玉露散或50%硫酸镁溶液湿敷。

  • 第17题:

    男,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,查体:右小腿外上端肿胀、压痛明显,足下垂,足拇趾背仰障碍,足背外侧感觉迟钝,X片示小头骨折。最适当的处理是()。

    • A、手法复位+石膏固定
    • B、手法复位+夹板固定
    • C、手术探查
    • D、持续骨牵引
    • E、无需手术处理

    正确答案:C

  • 第18题:

    单选题
    男性,45岁,右小腿持续剧烈性疼痛,不能行走,轮椅推人病房,查体:右小腿皮肤苍白较明显,皮肤干燥、脱屑,小腿肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为"动脉硬化闭塞症"。该病人目前最主要的护理问题是()
    A

    外周组织灌注无效

    B

    皮肤完整性受损

    C

    知识缺乏

    D

    疼痛

    E

    焦虑


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,38岁,吸烟15年,天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者最主要的护理诊断是()
    A

    知识缺乏

    B

    组织灌注量改变

    C

    潜在皮肤完整性受损

    D

    舒适的改变:疼痛

    E

    有外伤出血的危险


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,38岁,吸烟15年,天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。可能的诊断是()
    A

    血栓闭塞性脉管炎

    B

    动脉硬化闭塞

    C

    下肢静脉血栓

    D

    动脉栓塞

    E

    动静脉瘘


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男性,47岁,摔倒后右小腿外上疼痛5小时,体检:右小腿外上端肿胀,压痛明显,足下垂,足拇趾背伸障碍,足背外侧感觉迟钝,X线示腓骨小头骨折。最理想的处理是()
    A

    手法复位+石膏固定

    B

    手法复位+夹板固定

    C

    手术探查

    D

    持续骨牵引

    E

    无需处理


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,38岁,吸烟15年,每天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期()
    A

    I期

    B

    Il期

    C

    m期

    D

    1V期

    E

    晚期


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,38岁,吸烟15年,天30支左右,冷库工作8年。近来,右小腿持续性剧烈疼痛,不能行走,夜间加重,到医院就诊,体检:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失。为缓解症状,重要的护理措施是()
    A

    患肢用热水袋保温

    B

    要求患者绝对戒烟

    C

    抬高患肢

    D

    减少麻醉性镇痛药的应用

    E

    鼓励患者增加运动锻炼


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是().
    A

    组织灌注量改变

    B

    潜在皮肤完整性受损

    C

    有外伤出血的危险

    D

    疼痛

    E

    知识缺乏


    正确答案: B
    解析: 暂无解析