患者，男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是A、组织灌注量改变B、潜在皮肤完整性受损C、有外伤出血的危险D、疼痛E、知识缺乏

题目

患者，男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是

A、组织灌注量改变

B、潜在皮肤完整性受损

C、有外伤出血的危险

D、疼痛

E、知识缺乏

相似考题

1.患者，男，40岁。吸烟10余年，每天2包，近来右下肢活动时明显疼痛，休息后可缓解，检查见右小腿以下皮肤苍白，皮温低，足背动脉搏动明显减弱。目前最主要的护理措施是A.加强营养B.限制运动C.抬高患肢D.严格戒烟E.局部按摩

2.根据下列题干，回答 129～132 题：男，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体：神清，烦躁，面色苍白，血压80/60mmH9，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈。第 129 题 关于骨折的诊断最合适的是（ ）

3.140～142 题共用题干：男性，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体：神清，烦躁，面色苍白，血压80/60mmHg，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈。第 140 题 关于骨折的诊断最合适的是（ ）。

4.患者，男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险D.疼痛E.知识缺乏

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是A、患肢用热水袋保温

    B、要求患者绝对戒烟

    C、抬高患肢

    D、减少麻醉性镇痛药的应用

    E、鼓励患者增加运动锻炼

    可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎

    B、动脉硬化闭塞

    C、下肢静脉血栓

    D、动脉栓塞

    E、动静脉瘘

    目前该患者的最主要的护理诊断是A、知识缺乏

    B、组织灌注量改变

    C、潜在皮肤完整性受损

    D、舒适的改变：疼痛

    E、有外伤出血的危险

    目前该患者的病变属于的分期是A、Ⅰ期

    B、Ⅱ期

    C、Ⅲ期

    D、Ⅳ期

    E、晚期


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：B

  • 第2题：

    患者，男，43岁，吸烟20年，每天40支左右，冷库工作10年。近来，左小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：左小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，应首先考虑为

    A.下肢静脉血栓
    B.动脉硬化闭塞
    C.血栓闭塞性脉管炎
    D.动脉栓塞
    E.动静脉瘘

    答案：C
    解析：
    血栓闭塞性脉管炎Ⅲ期以缺血性静息痛（休息痛）为主要症状。在Ⅱ期症状加重的基础上，伴指（趾）腹色泽暗红、肢体远侧水肿；患肢出现持续性剧烈疼痛，夜间更甚、不能入睡。动脉严重狭窄，侧支循环无法代偿血供，组织濒临坏死。

  • 第3题：

    患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

    目前该患者的最主要的护理诊断是
    A.知识缺乏
    B.组织灌注量改变
    C.潜在皮肤完整性受损
    D.舒适的改变：疼痛
    E.有外伤出血的危险

    答案：D
    解析：
    男性，吸烟在冷库工作工作病人出现右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎；目前该患者的病变属于Ⅱ期（营养障碍期）；目前该患者的最主要的护理诊断是舒适的改变：疼痛；为缓解症状，重要的护理措施是要求患者绝对戒烟，因为烟碱会使小动脉收缩，加重病情。

  • 第4题：

    患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期（）

    • A、Ⅰ期
    • B、Ⅱ期
    • C、Ⅲ期
    • D、Ⅳ期
    • E、晚期

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是（）

    • A、患肢用热水袋保温
    • B、要求患者绝对戒烟
    • C、抬高患肢
    • D、减少麻醉性镇痛药的应用
    • E、鼓励患者增加运动锻炼

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男性，45岁，右小腿持续剧烈性疼痛，不能行走，轮椅推人病房，查体：右小腿皮肤苍白较明显，皮肤干燥、脱屑，小腿肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为"动脉硬化闭塞症"。该病人目前最主要的护理问题是（）
    A

    外周组织灌注无效

    B

    皮肤完整性受损

    C

    知识缺乏

    D

    疼痛

    E

    焦虑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者最主要的护理诊断是（）
    A

    知识缺乏

    B

    组织灌注量改变

    C

    潜在皮肤完整性受损

    D

    舒适的改变：疼痛

    E

    有外伤出血的危险


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是（）
    A

    血栓闭塞性脉管炎

    B

    动脉硬化闭塞

    C

    下肢静脉血栓

    D

    动脉栓塞

    E

    动静脉瘘


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）。
    A

    小腿外侧和足背

    B

    小腿内侧和足背

    C

    小腿外侧和足底

    D

    小腿内侧和足底

    E

    小腿内侧

    F

    小腿后侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，43岁，吸烟20年，每天40支左右，冷库工作10年。近来，左小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：左小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，应首先考虑为（  ）
    A

    下肢静脉血栓

    B

    动脉硬化闭塞

    C

    血栓闭塞性脉管炎

    D

    动脉栓塞

    E

    动静脉瘘


    正确答案： D
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是（）
    A

    患肢用热水袋保温

    B

    要求患者绝对戒烟

    C

    抬高患肢

    D

    减少麻醉性镇痛药的应用

    E

    鼓励患者增加运动锻炼


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是（）.
    A

    组织灌注量改变

    B

    潜在皮肤完整性受损

    C

    有外伤出血的危险

    D

    疼痛

    E

    知识缺乏


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是

    A.组织灌注量改变
    B.潜在皮肤完整性受损
    C.有外伤出血的危险
    D.疼痛
    E.知识缺乏

    答案：D
    解析：
    血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症性、节段性和周期性发作的慢性闭塞性疾病。主要侵袭四肢的小动脉，小静脉也常受累。好发于男性青壮年。症状是：苍白，无脉，疼痛，发冷，感觉异常。临床上分为四期：Ⅰ期只有患肢麻木、针刺等异常感觉，患肢皮肤温度稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。Ⅱ期以患肢活动后出现间歇性跛行为突出症状。Ⅲ期以缺血性静息痛为主要症状。在患肢出现持续性剧烈疼痛，夜间更甚，迫使病人日夜屈膝抚足，不能入睡。Ⅳ期以出现趾（指）端发黑、干瘪、坏疽和溃疡为主要症状。临床症状继续加重，疼痛剧烈。因此疼痛的特点与重要患肢疼痛和运动的关系：患肢疼痛的性质，疼痛的程度、持续时间；与行走的关系；是间歇性跛行，还是静息痛；跛行距离和跛行时间；是否伴有麻木、发凉、针刺等异常感觉。采取的止痛措施及效果。目前最主要护理诊断是疼痛。因此D为正确答案。解题关键：疼痛和运动关系是血栓闭塞性脉管炎主要特点。

  • 第14题：

    共用题干
    患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊。体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消.失。

    目前该患者的病变属于哪一分期
    A:Ⅰ期
    B:Ⅱ期
    C:Ⅲ期
    D:Ⅳ期
    E:晚期

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者最主要的护理诊断是（）

    • A、知识缺乏
    • B、组织灌注量改变
    • C、潜在皮肤完整性受损
    • D、舒适的改变：疼痛
    • E、有外伤出血的危险

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是（）

    • A、血栓闭塞性脉管炎
    • B、动脉硬化闭塞
    • C、下肢静脉血栓
    • D、动脉栓塞
    • E、动静脉瘘

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者，男性，38岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是（）.

    • A、组织灌注量改变
    • B、潜在皮肤完整性受损
    • C、有外伤出血的危险
    • D、疼痛
    • E、知识缺乏

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男，20岁，因右踝关节扭伤，在当地医院就诊，行X线片检查，未见明显骨折征象，考虑右踝关节扭伤，行右下肢石膏托外固定，回家后感觉右小腿麻木、无力，3天后遂来我院就诊，查体：右小腿石膏固定在位，右足母趾背伸功能障碍。腓总神经支配的皮肤感觉区域有（）
    A

    小腿外侧和足背

    B

    小腿内侧和足背

    C

    小腿外侧和足底

    D

    小腿内侧和足底

    E

    小腿内侧


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，45岁，右小腿持续剧烈性疼痛，不能行走，轮椅推人病房，查体：右小腿皮肤苍白较明显，皮肤干燥、脱屑，小腿肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为"动脉硬化闭塞症"。为明确病变程度及部位，现病人行血管造影检查术，术后应嘱其（）
    A

    卧床休息

    B

    加强患肢功能锻炼

    C

    戒烟

    D

    进食低热量食物

    E

    多喝水


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，32岁。右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是（）。
    A

    组织灌注量改变

    B

    潜在皮肤完整性受损

    C

    有外伤出血的危险

    D

    疼痛

    E

    知识缺乏


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，45岁，右小腿持续剧烈性疼痛，不能行走，轮椅推人病房，查体：右小腿皮肤苍白较明显，皮肤干燥、脱屑，小腿肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为"动脉硬化闭塞症"。如果病人拟行手术治疗，该病人健康教育内容不正确的是（）
    A

    低脂肪饮食

    B

    保护患肢，切勿赤足行走

    C

    旁路术后3个月，方可活动吻合口附近的关节

    D

    每1～2周定期复查凝血功能

    E

    出院后，3～6个月到门诊复查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期（）
    A

    I期

    B

    Il期

    C

    m期

    D

    1V期

    E

    晚期


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，45岁，右小腿持续剧烈性疼痛，不能行走，轮椅推人病房，查体：右小腿皮肤苍白较明显，皮肤干燥、脱屑，小腿肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为"动脉硬化闭塞症"。该病人健康指导，指导正确的是（）
    A

    绝对禁烟

    B

    步行锻炼

    C

    做好截肢的心理准备

    D

    热敷患肢

    E

    多喝水


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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