单选题患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是（）A 胆囊切除并胆总管切开引流B 胆囊切除并胆总管切开取石引流C 胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D 胆囊切除并PTCD引流E 胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

题目
单选题
患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是（）
A

胆囊切除并胆总管切开引流

B

胆囊切除并胆总管切开取石引流

C

胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

D

胆囊切除并PTCD引流

E

胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

相似考题

1.患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

2.胆囊周围解剖关系不清时()。A.胆囊切除术B.胆囊切除加胆总管探查引流术C.胆囊造瘘术D.胆囊切除加胆总管空肠吻合术E.Oddi括约肌切开成形术

3.胆囊多发小结石伴黄疸病史()。A.胆囊切除术B.胆囊切除加胆总管探查引流术C.胆囊造瘘术D.胆囊切除加胆总管空肠吻合术E.Oddi括约肌切开成形术

4.患者男性，50岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查是A、X线B、ERCPC、B超D、PTCE、CT此时采取的护理措施中错误的是A、少量清淡流质饮食B、热敷C、理疗D、镇静镇痛E、应用抗生素此时病情观察的重点是A、24小时出入液量B、黄疸的变化C、呕吐情况D、腹部症状和体征E、血常规变化该患者就诊6小时后出现高热，T 39.5℃，腹痛加重，为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，BP 80/50mmHg。此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎B、胆囊穿孔继发腹膜炎C、并发急性重症胰腺炎D、并发败血症E、MODS入院后该患者B超检查提示胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗。此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流B、胆囊切除并胆总管切开取石引流C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形D、胆囊切除并PTCD引流E、胆囊切除并胆总管、十二指肠吻合该患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是A、引流渗血、渗液B、预防感染C、观察胆总管压力D、引流胆汁E、确保胆汁合成术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，该患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常。此时T管的处理为A、夹管试验B、拔管C、T管造影，检查T管通畅度D、T管抬高E、继续引流

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    肝内胆管大量泥沙样结石时()。

    A.胆囊切除术

    B.胆囊切除加胆总管探查引流术

    C.胆囊造瘘术

    D.胆囊切除加胆总管空肠吻合术

    E.Oddi括约肌切开成形术


    正确答案：D

  • 第2题：

    入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是

    A．胆囊切除并胆总管切开引流

    B．胆囊切除并胆总管切开取石引流

    C．胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

    D．胆囊切除并PTCD引流

    E．胆囊切除并胆总管十二指肠吻合


    正确答案：B
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，选项B与之吻合。

  • 第3题：

    患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。此时最有价值的辅助检查是A、X线

    B、ERCP

    C、B超

    D、经皮肝穿刺胆管造影

    E、CT

    此时下列护理措施中正确的是A、少量清淡流质

    B、热敷

    C、理疗

    D、镇静镇痛

    E、应用抗生素

    此时病情观察的重点是A、4小时出入液量

    B、黄疸的变化

    C、呕吐情况

    D、腹部症状和体征

    E、血象变化

    患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg，此时最可能的原因是A、继发急性梗阻性化脓性胆管炎

    B、胆囊穿孔继发腹膜炎

    C、并发急性重症胰腺炎

    D、并发败血症

    E、MODS

    入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是A、胆囊切除并胆总管切开引流

    B、胆囊切除并胆总管切开取石引流

    C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

    D、胆囊切除并PTCD引流

    E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    患者手术治疗后放置T形引流管一根，其目的主要是A、引流渗血、渗液

    B、预防感染

    C、观察胆总管压力

    D、引流胆汁

    E、确保胆汁合成

    患者术后第8天24小时T管引流量为200ml，颜色透明金黄色，无脓、无沉渣等，患者黄疸消退，无腹痛、发热，大便颜色正常，此时T管的处理为A、夹管试验

    B、拔管

    C、T管造影，检查T管通畅度

    D、T管抬高

    E、继续引流

    胆道疾病手术后，患者饮食要求为A、低蛋白、低脂饮食

    B、低糖、低盐、低脂饮食

    C、低盐、低蛋白、低脂饮食

    D、高蛋白、低脂饮食

    E、高蛋白、低盐、低脂饮食

    胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为A、腹膜刺激症状

    B、急腹症表现

    C、发热、腹痛、黄疸

    D、急性腹膜炎表现

    E、腹腔引流管引出液的性质和胆红素含量


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：A


    问题 5 答案：B


    问题 6 答案：D


    问题 7 答案：E


    问题 8 答案：D


    问题 9 答案：E

  • 第4题：

    共用题干
    患者女性，50岁，因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热，体温39.5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80/50mmHg。

    入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是
    A:胆囊切除并胆总管切开引流
    B:胆囊切除并胆总管切开取石引流
    C:胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
    D:胆囊切除并PTCD引流
    E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    答案：B
    解析：
    胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎，如果治疗不及时，会发展为坏疽穿孔，形成胆汁性腹膜炎，此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧，而非持续性剧痛，而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征，故排除B；根据题干所给资料，无法判断C、D、E项；而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎，此时胆道压力很高，化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环，导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，选项B与之吻合。
    胆总管切开取石术放置T管的目的有：①引流胆汁；②引流残余结石，尤其是使泥沙样结石排除体外；③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
    胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则，无需限制钠盐摄入。
    胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔，选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性；选项C是胆道感染的症状；正常腹腔引流液不含胆红素，当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘，因此答案为E。

  • 第5题：

    男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。最佳的治疗方式是（）。

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊造瘘术
    • C、胆囊切除术加胆总管切开取石引流术
    • D、胆总管切开取石引流术
    • E、Oddi括约肌切开术

    正确答案:C

  • 第6题：

    急性单纯性胆囊炎应选用（）

    • A、急诊胆囊切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、非手术疗法控制感染
    • D、切开减压引流胆总管
    • E、切开减压引流胆总管并胆囊切除术

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是（）

    • A、胆囊切除并胆总管切开引流
    • B、胆囊切除并胆总管切开取石引流
    • C、胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
    • D、胆囊切除并PTCD引流
    • E、胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    正确答案:B

  • 第8题：

    慢性胆囊炎合并胆囊结石宜采用（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、Oddi括约肌切开成形术
    • D、胆囊切除+胆管空肠Roux-Y吻合术
    • E、胆囊切除+胆总管探查引流术

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    急性胆囊炎手术治疗时可能采用的方式有（）。
    A

    胆囊切除

    B

    胆囊造口引流

    C

    胆总管-空肠吻合

    D

    十二指肠乳头切开成形

    E

    胆总管切开后置T型管


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。入院后患者B超检查提示：胆囊结石、胆总管结石，遂决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是（）
    A

    胆囊切除并胆总管切开引流

    B

    胆囊切除并胆总管切开取石引流

    C

    胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形

    D

    胆囊切除并PTCD引流

    E

    胆囊切除并胆总管十二指肠吻合


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应选用（）
    A

    急诊胆囊切除术

    B

    胆囊造口术

    C

    非手术疗法控制感染

    D

    切开减压引流胆总管

    E

    切开减压引流胆总管并胆囊切除术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    配伍题
    孤立性巨大胆囊结石（　）|胆总管结石无胆管狭窄（　）|壶腹部结石嵌顿（　）|肝内胆管结石，无胆管狭窄（　）
    A

    胆总管十二指肠吻合术

    B

    胆总管探查，T形管引流术

    C

    胆囊切除术

    D

    经内镜下Oddi括约肌切开取石术

    E

    胆总管空肠吻合术


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性胆囊炎胆囊萎缩时()。

    A.胆囊切除术

    B.胆囊切除加胆总管探查引流术

    C.胆囊造瘘术

    D.胆囊切除加胆总管空肠吻合术

    E.Oddi括约肌切开成形术


    正确答案：A

  • 第14题：

    急诊剖腹探查术，术中见胆总管直径为1.8cm，穿刺有脓性胆汁，P 130次/分，BP 50/30mmHg，此时应采用术式

    A．胆囊切除并胆总管切开引流减压段

    B．胆囊切除术

    C．胆囊空肠改良式Roux-Y吻合

    D．胆总管空肠Roux-Y吻合

    E．胆总管切开引流减压T管引流


    正确答案：E

  • 第15题：

    入院后患者B超检查提示：胆总管结石，决定行手术治疗，此时应采取的手术方式是

    A、胆总管切除并胆总管切开取石及引流术
    B、胆总管切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形术
    C、胆总管切除并PTBC引流术
    D、胆总管切除并胆总管十二指肠吻合术
    E、胆总管切除并胆总管切开引流术

    答案：A
    解析：
    胆总管切开取石及引流术，适用于出现腹膜刺激征或出现Reynolds五联症者，选项A与之吻合。

  • 第16题：

    患者，女，31岁。腹痛、寒战高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛，伴阵发性绞痛，恶心，无呕吐。查体：体温38.5℃，巩膜黄染，右上腹压痛（+），无反跳痛，胆囊大，Murphy征（+）。B超检查提示胆囊结石、胆总管结石。患者决定行手术治疗，此时应釆取的手术方式是

    A.胆囊切除并胆总管切开引流
    B.胆囊切除并胆总管切开取石引流
    C.胆囊切除并胆总管切开取石，Oddi括约肌成形
    D.胆囊切除并PTCD引流
    E.胆囊切除并胆总管十二指肠吻合

    答案：B
    解析：
    胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊，清除胆总管结石，并放置T管进行引流，此题选项B与之吻合。

    【该题针对“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点进行考核】

  • 第17题：

    男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。 此时应采用术式（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除并胆总管切开引流减压
    • C、胆囊空肠改良式Roux-Y吻合
    • D、胆总管空肠Roux-Y吻合
    • E、胆总管切开引流减压T管引流

    正确答案:E

  • 第18题：

    急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应选用（）

    • A、急诊胆囊切除术
    • B、胆囊造口术
    • C、非手术疗法控制感染
    • D、切开减压引流胆总管
    • E、切开减压引流胆总管并胆囊切除术

    正确答案:D

  • 第19题：

    胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为（）

    • A、急诊手术解除梗阻、引流胆道
    • B、急诊手术、行腹腔引流术
    • C、胆总管切开取石
    • D、肝叶切除
    • E、胆肠吻合术

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男，46岁，间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒，大便呈陶土色，结合胆红素、总胆红素及AKP均升高。最佳的治疗方式是（）。
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊造瘘术

    C

    胆囊切除术加胆总管切开取石引流术

    D

    胆总管切开取石引流术

    E

    Oddi括约肌切开术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，62岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时，急诊入院，寒战高热，明显黄疸。查体：巩膜及全身皮肤黄染，P120次／分，T40℃，BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张。WBC20×109/L。 此时应采用术式（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊切除并胆总管切开引流减压

    C

    胆囊空肠改良式Roux-Y吻合

    D

    胆总管空肠Roux-Y吻合

    E

    胆总管切开引流减压T管引流


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    胆囊坏疽、穿孔应采取的措施为（）
    A

    急诊手术解除梗阻、引流胆道

    B

    急诊手术、行腹腔引流术

    C

    胆总管切开取石

    D

    肝叶切除

    E

    胆肠吻合术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    急性单纯性胆囊炎应选用（）
    A

    急诊胆囊切除术

    B

    胆囊造口术

    C

    非手术疗法控制感染

    D

    切开减压引流胆总管

    E

    切开减压引流胆总管并胆囊切除术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    急性单纯性胆囊炎宜行（　）|急性梗阻性化脓性胆管炎应行（　）|胆囊结石嵌顿，急性化脓性胆囊炎手术选择（　）|坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行（　）
    A

    急症胆囊切除术

    B

    胆囊造瘘术

    C

    非手术治疗，控制感染

    D

    胆总管切开AT型管引流术

    E

    胆囊切除A胆总管切开引流术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

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