单选题男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。 肝移植急性排斥反应常发生在术后（）A 24小时内B 1～3天内C 7～14天左右D 1年后E 任何时候

题目
单选题
男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。 肝移植急性排斥反应常发生在术后（）
A

24小时内

B

1～3天内

C

7～14天左右

D

1年后

E

任何时候

相似考题

1.男性，46岁。肝移植术后第5天，术后皮肤、巩膜黄染消退后又突然再现;病人食欲不振、烦躁、失眠，主诉肝区不适;胆汁分泌量锐减、稀薄、颜色变淡。体检示：皮肤、巩膜黄染，体温39.3°C，血压155/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素324.0umol/L，谷丙转氨酶394U/L,谷草转氨酶198U/L。超声引导肝穿刺病理检查提示：汇管区炎细胞浸润、门静脉及中央静脉内皮下炎细胞浸润、胆管炎症及胆管上皮细胞损伤。1.该病人出现了何种并发症：( )A、呼吸道感染B、肺部感染C、急性排斥反应D、亚急性排斥反应E、排斥反应合并感染2.有关急性排斥反应的机制哪项是正确的：( )A、体液免疫B、细胞免疫C、特异性细胞免疫D、非特异性细胞免疫E、由T、C淋巴细胞介导3.发生急性排斥反应时的最主要处理原则是：( )A、停用免疫抑制剂B、减量使用免疫抑制剂C、继续观察病情D、应用抗排斥反应药物E、再次移植4.急性排斥反应常发生在术后：( )A 、24h内B、 1-3d内C 、4-14d左右C 、1年以后E 、任何时候5.若该病人在治疗过程中出现耐激素的急性排斥反应，应选择何种药物进行治疗：( )A、硫唑嘌呤B、抗胸腺细胞球蛋白C、地塞米松D、环孢素E、霉酚酸酯6.以下对患者的护理措施中哪项不恰当：( )A、给予心理护理B、准确应用抗排斥反应药物C、监测免疫制剂的血药浓度D、病人无感染时不需要检测体温E、观察胆汁量、颜色及性质

2.男婴，1个月，出生后1周开始出现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝功能异常，血胆红素增高，临床考虑胆道闭锁。Kasai手术最常见的并发症是（）A、肝门损伤，大出血B、术后胆汁引流不畅C、术后胆汁性腹膜炎D、术后逆行性胆管炎E、肝功能衰竭

3.术后七天，如“T”管引出胆汁少于200ml/天可拔除“T”管。

4.肝移植患者术后肝功能监测最重要的指标是()A、皮肤巩膜黄染情况B、胆汁的量及性状C、腹腔引流液量及性状D、尿液的量及性状

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
更多“男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量”相关问题

  • 第1题：

    T管拔管指征包括（）

    • A、术后1周，无腹痛
    • B、术后两周，无腹痛
    • C、术后两周，无胆汁引出
    • D、术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适
    • E、术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。为明确诊断首选检查方法是（）

    • A、肝胆超声检查
    • B、腹部CT
    • C、T形管造影
    • D、ERCP
    • E、肝肾功能

    正确答案:C

  • 第3题：

    男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。对此类情况的处理首选（）。

    • A、应用敏感抗生素
    • B、加大皮质激素的剂量
    • C、血管造影了解有无血栓
    • D、胆道造影了解胆管吻合情况
    • E、应用保肝药物

    正确答案:B

  • 第4题：

    男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。经过上述治疗后3天，病人情况无明显改善，应考虑的进一步处理是（）。

    • A、加大皮质激素的剂量
    • B、联合应用广谱抗生素
    • C、加用抗病毒药物
    • D、应用OKT3
    • E、行再次肝移植

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    肝移植患者术后肝功能监测最重要的指标是（）
    A

    皮肤巩膜黄染情况

    B

    胆汁的量及性状

    C

    腹腔引流液量及性状

    D

    尿液的量及性状


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。 该病人出现了何种并发症（）
    A

    呼吸道感染

    B

    肺部感染

    C

    加速性排斥反应

    D

    急性排斥反应

    E

    排斥反应合并感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（）。
    A

    体液过多

    B

    活动无耐力

    C

    皮肤完整性受损

    D

    营养失调：低于机体需要量

    E

    潜在并发症：肝性脑病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。 该病人在术后11天出现咳嗽咳痰，痰为黄白色黏性，体温在下降至37.5℃后又上升到38.6～39.2℃，此时要考虑并发（）
    A

    免疫力下降造成的肺部感染

    B

    腹腔感染

    C

    巨细胞病毒感染

    D

    免疫力下降造成的胸腔感染

    E

    免疫力下降造成的肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。

    • A、病人无腹痛、发热
    • B、胆汁色泽正常
    • C、每天胆汁引流量500ml以下
    • D、黄疸逐渐减轻
    • E、夹管后无不适
    • F、T管造影无残余结石
    • G、食欲好转
    • H、大便颜色正常

    正确答案:A,B,E,F

  • 第10题：

    患者，男性，50岁。因近1周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味、巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是（）。

    • A、体液过多
    • B、活动无耐力
    • C、皮肤完整性受损
    • D、营养失调：低于机体需要量
    • E、潜在并发症：肝性脑病

    正确答案:E

  • 第11题：

    男性，49岁，因酒精性肝硬化接受了原位肝移植，手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振，右上腹不适和胀痛，T管引出的胆汁量少而稀薄，血清胆红素和转氨酶升高，肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。最可能的是发生了以下哪种情况。（）

    • A、急性排斥反应
    • B、感染
    • C、肝动脉血栓形成
    • D、门静脉血栓形成
    • E、胆管吻合口梗阻

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    男性，47岁，因重度肝炎后肝硬化行原位肝移植术后3周。常规予抗病毒、保肝及抗排斥治疗，出院时肝功能正常。出院后1周突发皮肤、巩膜黄染伴发热。T形管黄色引流液内可见絮状物。为明确诊断首选检查方法是（）
    A

    肝胆超声检查

    B

    腹部CT

    C

    T形管造影

    D

    ERCP

    E

    肝肾功能


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    病历摘要：患者男性，72岁，农民。自诉半年前曾因“胆痛”在当地医院输液治疗。1天前进食“肥肉”后出现右上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热、寒战交替出现，在外院治疗（具体治疗不详）后症状缓解不明显，来院急诊。检查：神志清楚，痛苦面容，被动体位，皮肤巩膜轻度黄染，T38.8℃，P116次/分，Bp126/60mmHg。T管拔管的主要指征是（）提示：病人接受了胆总管切开取石、T管引流术，现为手术后第14天，胆汁引流量每天约250ml，准备拔管。
    A

    病人无腹痛、发热

    B

    胆汁色泽正常

    C

    每天胆汁引流量500ml以下

    D

    黄疸逐渐减轻

    E

    夹管后无不适

    F

    T管造影无残余结石

    G

    食欲好转

    H

    大便颜色正常


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。 该病人目前最主要的处理原则是（）
    A

    停用免疫抑制剂

    B

    减量使用免疫抑制剂

    C

    继续观察病情

    D

    加强抗排斥治疗

    E

    再次移植


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    T管拔管指征包括（）
    A

    术后1周，无腹痛

    B

    术后两周，无腹痛

    C

    术后两周，无胆汁引出

    D

    术后2周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适

    E

    术后l周，无腹痛，发热，黄胆消退，胆汁量少至200ml，胆道造影通畅，夹管试验无不适


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，46岁。肝移植术后第8天，病人诉肝区不适，食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现，T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检：皮肤、巩膜黄染，体温39.3℃，血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L，血清总胆红素224.0μmol/L，直接胆红素108.5μmol/L，谷丙转氨酶372U/L，谷草转氨酶198U/L。 目前该病人需要采取以下护理措施，但除外（）
    A

    严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等

    B

    监测肝功能、凝血功能、血生化变化

    C

    遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗

    D

    监测免疫抑制剂的血药浓度

    E

    病人无感染时不需监测体温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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