单选题患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）A 细菌培养B NAP积分C 肝脾B超D Ph染色体检查E 血沉

题目
单选题
患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）
A

细菌培养

B

NAP积分

C

肝脾B超

D

Ph染色体检查

E

血沉

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1.患者男性,65岁。肝脾肿大,WBC100×109/L,分类示核左移,骨髓增生明显活跃,粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助A.细菌培养B.NAP积分C.肝脾B超D.Ph染色体检查E.血沉

2.上述患者其骨髓象最可能为A．骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多B．骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移C．骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主D．骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主E．骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常

3.病史：男性50岁，进行性乏力、消瘦伴心悸1年，时有牙龈出血。查体贫血貌，脾平脐。 血象：WBC50×10／L，RBC4×10／L，Hb100g／L，PLT120×10／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体(+)。

4.男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2 cm，脾平脐。Hb 100 g／L，WBC 110×109／L，PLT 98×109／L，血分类：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。此患者不需做哪项检查A．骨穿B．骨髓活检C．NAP积分D．骨髓染色体E．血小板功能

更多“单选题患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）A 细菌培养B NAP积分C 肝脾B超D Ph染色体检查E 血沉”相关问题

  • 第1题：

    确诊慢性粒细胞白血病最有意义的依据是

    A.骨髓增生极度活跃
    B.外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
    C.Ph染色体阳性
    D.白细胞数量明显增高
    E.NAP活性降低

    答案：C
    解析：
    Ph染色体是慢性粒细胞白血病的特征性异常染色体，检出率为90%～95%。

  • 第2题：

    患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。辅助检查：WBC50×109／L，RBC4×1012／L，Hb100g/L，PLT120×109／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（+）。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：慢性粒细胞白血病。
    （2）诊断依据
    ①有消瘦、乏力、心悸、出血等症状。
    ②有贫血貌，脾明显增大体征。
    ③白细胞明显增高，血小板正常，伴轻度贫血。
    ④NAP阳性，Ph染色体（+），骨髓异常增生。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①类白血病反应。
    ②急性白血病。
    ③脾功能亢进。
    ④骨髓纤维化。
    3.进一步检查（4分）
    ①骨髓穿刺或活检。
    ②骨髓干细胞培养。
    ③BCR-ABL融合基因。
    ④血尿酸检测。
    4.治疗原则（3分）
    ①对症治疗，如处理高白细胞血症，如白细胞单采。
    ②化疗，应用羟基脲、白消安（马利兰）治疗。
    ③应用α-干扰素。④应用依马替尼。⑤骨髓移植。

  • 第3题：

    慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是（）

    • A、全血细胞减少，骨髓增生低下
    • B、骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
    • C、骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主
    • D、红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常
    • E、骨髓巨核细胞数正常或增加

    正确答案:B

  • 第4题：

    确诊慢性粒细胞白血病最有意义能依据是（）

    • A、骨髓增生极度活跃
    • B、外周血细胞形态分类以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞为主
    • C、Ph染色体阳性
    • D、白细胞数量明显增高
    • E、NAP活性降低

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）

    • A、细菌培养
    • B、NAP积分
    • C、肝脾B超
    • D、Ph染色体检查
    • E、血沉

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×109/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×109/L，NAP积分降低。若骨髓细胞学检查示：骨髓增生明显活跃，以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。 为尽快明确诊断，应该行下列哪项检查（）
    A

    细胞化学染色

    B

    流式细胞术

    C

    RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因

    D

    荧光原位杂交（FISH）技术检测BCR-ABL融合基因


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）
    A

    骨髓有核细胞增生极度活跃

    B

    以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主

    C

    嗜酸和嗜碱性粒细胞增多

    D

    原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%

    E

    巨核系增生基本正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    急性白血病的血象及骨髓象特点是（）
    A

    骨髓增生低下，全血细胞减少

    B

    骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主

    C

    骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

    D

    红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常

    E

    骨髓巨核细胞数正常或增加


    正确答案： D
    解析： 再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。

  • 第9题：

    单选题
    慢性粒细胞白血病慢性期的血象及骨髓象特点是（）
    A

    骨髓增生低下，全血细胞减少

    B

    骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主

    C

    骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主

    D

    红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常

    E

    骨髓巨核细胞数正常或增加


    正确答案： E
    解析： 再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。急性白血病患者的骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC 100×109/L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。对该患者确诊最有帮助的检查是（　　）。
    A

    Ph染色体检查

    B

    细菌培养

    C

    肝脾B超

    D

    NAP积分

    E

    血沉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    共用题干
    患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50*109/L.骨髓Ph染色体(+)。

    上述患者其骨髓象最可能为
    A:骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多
    B:骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移
    C:骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主
    D:骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主
    E:骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常

    答案：C
    解析：
    白细胞明显增高，骨髓Ph染色体(+)，考虑慢性粒细胞性白血病。

  • 第12题：

    患者，男性，62岁，因低热、乏力、左上腹部饱胀就诊。查体，脾肋下6cm，质地坚硬，胸骨压痛明显。Hb为100g/L，WBC为40×109/L，分类示早幼粒细胞4%，中性中幼粒细胞为17%，中性晚幼粒细胞为16%，中性杆状核粒细胞为18%，中性分叶核粒细胞为21%，嗜碱性粒细胞为11%，嗜酸性粒细胞3%，淋巴细胞为8%，单核细胞2%，PLT为130×109/L。 确立诊断进行骨髓检查，下列哪项可能与骨髓检查不符（）

    • A、骨髓有核细胞增生极度活跃
    • B、以中、晚幼粒和杆状核粒细胞增生为主
    • C、嗜酸和嗜碱性粒细胞增多
    • D、原粒和早幼粒细胞明显增多，原粒细胞常大于10%
    • E、巨核系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第13题：

    再生障碍性贫血的血象及骨髓象特点是（）

    • A、全血细胞减少，骨髓增生低下
    • B、骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主
    • C、骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主
    • D、红系增生活跃，粒系和巨核细胞系多正常
    • E、骨髓巨核细胞数正常或增加

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，32岁，乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hbllog／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分类早幼粒细胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），杆状粒0．25（25％），分叶核0．23（23％），嗜酸细胞0．07（7％），嗜碱细胞0．02（2％）。拟诊为慢性粒细胞性白血病。 骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）

    • A、骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主
    • B、粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主
    • C、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多
    • D、原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10％）而<0.20（<20％）
    • E、巨核细胞系增生基本正常

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女，35岁。乏力、腹胀、消瘦半年。查体：贫血貌，肝于右肋下1cm，脾于左肋下5cm；Hb90g/L，WBC152×109/L，分类以中、晚幼粒细胞为主，BPC400×109/L，NAP积分降低。若骨髓细胞学检查示：骨髓增生明显活跃，以中晚幼粒及嗜酸嗜碱粒细胞增多为主。 为尽快明确诊断，应该行下列哪项检查（）

    • A、细胞化学染色
    • B、流式细胞术
    • C、RT-PCR技术检测BCR-ABL融合基因
    • D、荧光原位杂交（FISH）技术检测BCR-ABL融合基因

    正确答案:D

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，32岁。乏力、纳差，左上腹饱胀感3个月来诊。体检：胸骨下段轻压痛，脾肋下5cm，质地坚实，无压痛。化验：Hb110g/L，WBC62×109/L，血小板180×109/L，分类早幼粒细胞3%，中幼粒15%，晚幼粒20%，杆状粒25%，分叶核23%，嗜酸细胞7%，嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变（）
    A

    骨髓有核细胞增生明显到极度活跃，以粒系增生为主

    B

    粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主

    C

    嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多

    D

    原粒加早幼粒细胞通常>0.10（>10%）而<0.20（<20%）

    E

    巨核细胞系增生基本正常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    患者男性，50岁。主诉：进行性乏力、消瘦伴心悸1年病史：患者于1年前出现乏力、体重下降，有时伴有心悸，并且逐渐加重，时有牙龈出血。查体：贫血貌，脾平脐。辅助检查：WBC50×109／L，RBC4×1012／L，Hb100g/L，PLT120×109／L，骨髓增生明显活跃，以中、晚幼细胞为主，红系和巨核系基本正常，NAP阳性，Ph染色体（+）。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：慢性粒细胞白血病。
    （2）诊断依据
    ①有消瘦、乏力、心悸、出血等症状。
    ②有贫血貌，脾明显增大体征。
    ③白细胞明显增高，血小板正常，伴轻度贫血。
    ④NAP阳性，Ph染色体（+），骨髓异常增生。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①类白血病反应。
    ②急性白血病。
    ③脾功能亢进。
    ④骨髓纤维化。
    3.进一步检查（4分）
    ①骨髓穿刺或活检。
    ②骨髓干细胞培养。
    ③BCR-ABL融合基因。
    ④血尿酸检测。
    4.治疗原则（3分）
    ①对症治疗，如处理高白细胞血症，如白细胞单采。
    ②化疗，应用羟基脲、白消安（马利兰）治疗。
    ③应用α-干扰素。④应用依马替尼。⑤骨髓移植。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女性，40岁。近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平肚脐，质地坚实，无压痛。白细胞50×109/L，骨髓Ph染色体（+）。 上述患者其骨髓象最可能为（）
    A

    骨髓增生减低，淋巴细胞系显著增多

    B

    骨髓增生活跃，粒细胞系出现核左移

    C

    骨髓增生极度活跃，粒细胞系占95%，以中、晚幼粒为主

    D

    骨髓增生极度活跃，淋巴细胞系占90%，以幼淋巴细胞为主

    E

    骨髓增生活跃，各细胞系形态及比例正常


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男性，65岁。肝脾肿大，WBC100×109／L，分类示核左移，骨髓增生明显活跃，粒系增生以中晚幼为主。下列哪项检查对该患者确诊最有帮助（）。
    A

    细菌培养

    B

    NAP积分

    C

    肝脾B超

    D

    Ph染色体检查

    E

    血沉


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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