4℃自发沉淀
10℃自发沉淀
加热至50~60℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
加热至37℃出现沉淀,继续加热至56℃后重新溶解
加热至37℃出现沉淀,继续加热至90℃后重新溶解
第1题:
【题干】主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
第2题:
第3题:
患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。提示:检查结果:血清蛋白电泳:见M带,血钙2.8mmol/L。X片见:骨质疏松,有圆形凿孔样溶骨性改变。该患者应考虑的诊断是().
第4题:
患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。 该患者最可能的诊断为()
第5题:
患者女,30岁。以"咽分泌物带血伴周身瘀斑1月余"为主诉入院。患者1个月前无明显诱因出现晨起咽分泌物带血,刷牙加重。伴有周身瘀斑,患者自用药物牙膏未见明显好转。患者病来鼻出血1次,持续20分钟。无头晕乏力,无发热,无尿血及黑便。饮食睡眠尚可,1个月来体重无明显变化。查体:T 37.0℃,P 74次/分,R 16次/分,Bp 110/64mmHg。无贫血貌,周身皮肤散在新鲜及陈旧瘀斑。咽不赤,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。心肺腹未及异常。双下肢无水肿。 为确定诊断需完善的相关检查为()
第6题:
患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。 为明确诊断还应进行的实验室检查是()
第7题:
ELISA测定和免疫固定电泳
免疫固定电泳和骨髓象检查
对流免疫电泳和骨髓象检查
免疫比浊试验和骨髓象检查
免疫扩散试验和ELISA
第8题:
第9题:
心电图
血常规
血沉
血培养
心脏B超
尿常规
第10题:
强直性脊柱炎
冷球蛋白血症
腰椎肥大
多发性骨髓瘤
原发性巨球蛋白血症
第11题:
第12题:
尿蛋白定量检测
免疫固定电泳
免疫电泳
血清κ、λ测定
尿本-周蛋白测定
骨髓细胞学检查
肝功能检查
第13题:
第14题:
患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。该病外周血涂片和骨髓细胞学检查的特点有().
第15题:
患者男性,52岁。主诉“腰背痛4月余,加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛,牵涉至胸部,未做特殊处理,无缓解。1个月前上述症状加重,并出现发热、乏力。查体:T37.6℃、P95次/分、R22次/分。胸骨、锁骨及椎骨压痛,余无特殊。免疫球蛋白检查:IgG36.7g/L,IgA1.9g/L,IgM1.2g/L,蛋白电泳:M蛋白阳性。 若该患者尿本周蛋白检测阳性,最可能的现象为()
第16题:
患者,男性,40岁,因反复发热1个月余入院。患者1个月前无明显诱因出现发热,体温37.8~41.2℃,伴膝关节周围疼痛,活动不受限,无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在当地卫生院诊断为急性上呼吸道感染,给予头孢呋辛静滴、对症等,体温恢复正常。1周前患者又出现发热,伴头痛、关节疼痛、眩晕等,间断给予静滴头孢类抗生素效果不佳,遂来我院。体检:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,颈静脉无怒张,胸前皮肤可见多形性淤斑,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率90次/分,律齐,胸骨左缘闻及3~4肋间收缩期杂音。腹软,无压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水肿。患者长期反复发热的原因最可能为()
第17题:
患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
第18题:
患者女性,57岁。腰、骶疼痛3月余,近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38.2℃,腰背部明显压痛,余无特殊。WBC11.2×109/L,Hb75g/L,红细胞沉降率128mm/h。为明确多发性骨髓瘤的诊断还应做的实验室检查有().
第19题:
强直性脊柱炎
多发性骨髓瘤
原发性巨球蛋白血症
重链病
良性单克隆丙种球蛋白血症
骨质疏松症
类风湿关节炎
第20题:
肾小球性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
混合性蛋白尿
溢出性蛋白尿
组织性蛋白尿
生理性蛋白尿
第21题:
第22题:
血清蛋白电泳
血钙测定
血磷测定
免疫球蛋白测定
X线摄片
血清胆固醇
抗O
类风湿因子
第23题:
血常规
尿常规
C-反应蛋白
红细胞沉降率
抗核抗体谱
抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体
头颈部MRI
踝关节X线
第24题:
外周血涂片红细胞呈缗钱状
外周血红细胞呈高色素性
骨髓增生极度活跃
骨髓浆细胞系异常增生>15%
骨髓瘤细胞胞浆呈灰蓝色,有大量空泡
瘤细胞含RIlssel小体
骨髓粒红比值增加