单选题患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC3.5×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是()A 骨髓细胞学检查B Ham试验C Coombs试验D 毛细血管脆性试验E 染色体检查

题目
单选题
患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC3.5×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是()
A

骨髓细胞学检查

B

Ham试验

C

Coombs试验

D

毛细血管脆性试验

E

染色体检查


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  • 第1题:

    患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×10/L,WBC3.5×10/L,PLT38×10/L,此患者目前首选检查是

    A、骨髓细胞学检查

    B、Ham试验

    C、Coombs试验

    D、毛细血管脆性试验

    E、染色体检查


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者,女,28岁。3个月来乏力,1周来发热伴皮肤紫癜和口腔颊黏膜血疱,浅表 淋巴结及肝脾均不大,胸骨无压痛。化验:Hb65g/L,RBC2.2 x 1012/L,Ret 0.2%,WBC2.4 x 109/L,分类: N24%,L70%,M6% ,PltlO x 109/L。胸部X线片检查示右下肺炎症。对该患者最可能的血液病学诊断是
    A.骨髓增生异常综合征 B.再生障碍性贫血 C.急性淋巴细胞白血病D.巨幼细胞贫血


    答案:B
    解析:
    患者临床表现为贫血、出血、感染(发热及右下肺炎);外周血象示 全血细胞(RBC、WBC、Plt)减少;无肝脾肿大,诊断为再生障碍性贫血。

  • 第3题:

    青年患者,反复呕血、黑便和皮肤、黏膜出血一周。体检:肝、脾不肿大。检验:红细胞1.8×1012/L,白细胞5×109/L,血小板10×109/L;骨髓检查示增生活跃,粒红比例为5∶1,巨核细胞数增加,幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:( )

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.ITP(急性型)
    D.脾功能亢进

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×10/L,WBC35×10/L,PLT38×10/L,此患者目前首选检查是

    A.骨髓涂片检查
    B.毛细血管脆性试验
    C.Hams试验
    D.Coombs试验
    E.染色体检查

    答案:A
    解析:
    本题考察骨髓涂片检查的临床应用。患者出血、贫血伴发热,自细胞数升高。血小板降低,高度怀疑血液系统疾病,因此应首选骨髓涂片检查。

  • 第5题:

    患者,女,28岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC1.5×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()。

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、毛细血管脆性试验
    • E、Coombs试验

    正确答案:A

  • 第6题:

    青年患者反复呕血黑便,皮肤粘膜出血一周。肝脾不肿大。血红蛋白60g/L,红细胞1.8×1012/L(180万/mm3),白细胞5.0×109/L(5000/mm3),血小板10×109/L骨髓增生活跃,巨核细胞增加,幼稚型巨核细胞比例增加。最可能的诊断是:()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、原发性血小板减少性紫癜
    • D、脾功能亢进

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者,男,15岁。反复呕吐,黑便,皮肤黏膜出血6天。检查:肝、脾无肿大,血常规血红蛋白60g/L,红细胞2.6×1012/L,白细胞5.0×109/L,血小板43.0×109/L,骨髓象示增生活跃,幼稚型巨核细胞比例增加。其诊断是()

    • A、特发性血小板减少性紫癜
    • B、再生障碍性贫血
    • C、急性白血病
    • D、过敏性紫癜
    • E、脾功能亢进

    正确答案:A

  • 第8题:

    女性,30岁,突然呕血、黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查HB70g/LRBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT18×109/L。此病人首选检查是()。

    • A、骨髓涂片检查
    • B、染色体检查
    • C、Ham试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第9题:

    患者,女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g//L,RBC2.3×1012/L,WBC15×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第10题:

    单选题
    潘某,男,41岁。5年前确诊乙肝肝硬化,因反复呕血、黑便10余天,再发1天收入院。入院后血常规检查示:红细胞2.57×1012/L,血红蛋白91g/L,血小板95×109/L,白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是()
    A

    慢性失血

    B

    骨髓造血功能障碍

    C

    营养障碍

    D

    脾功能亢进

    E

    慢性溶血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查Hb70g/L,RBC2.3×109/L,WBC25×109/L,PLT18×109/L.此患者的首选检查是(  )。
    A

    骨髓涂片检查

    B

    染色体检查

    C

    Ham试验

    D

    Coombs试验

    E

    毛细血管脆性试验


    正确答案: C
    解析:
    本题考查骨髓涂片检查的临床应用。患者有出血症状,伴贫血,白细胞计数增高,血小板减少,临床上高度怀疑血液系统疾病,故首选骨髓涂片检查以明确诊断。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,30岁,突然呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是()
    A

    骨髓涂片检查

    B

    毛细血管脆性试验

    C

    Hams试验

    D

    Coombs试验

    E

    染色体检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,因牙龈及皮肤出血而就医。化验:血红蛋白100gL,红细胞3.2 X 1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L;骨髓检查:增生不良。应考虑以下哪种疾病

    A.急性再障

    B.慢性再障

    C.急性白血病

    D.特发性血小板减少性紫癜

    E.脾功能亢进


    正确答案:A
    答案:A 【解析】再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血,表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良,血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常,符合再障的特点。另外,患者以皮肤黏膜出血为主要症状,贫血程度较轻;而慢性再障者多以贫血为主要表现,感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再障的诊断。

  • 第14题:

    患者男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为“肝硬化失代偿期”,既往无“呕血、黑便”病史。入院体检:体温36.9℃:,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
    提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,Hb 89g/L,HCT 29%;总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G 1.3,总胆红素 27.9μmol/L,直接胆红素 8.5μmol/L,谷丙转氨酶120U/L,尿素氮6.50mmol/L,肌酐 90μmol/L,葡萄糖 5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HbsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBcAg阳性。为明确上消化道出血的原因,下列检查首选

    A. B超
    B. CT
    C. MRI
    D. 血管造影
    E. 纤维胃镜
    F. 食管吞钡X线检查

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×10/L,WBC3.5×10/L,PLT38×10/L,此患者目前首选检查是

    A.骨髓细胞学检查
    B.Ham试验
    C.Coombs试验
    D.毛细血管脆性试验
    E.染色体检查

    答案:A
    解析:
    该病例临床症状为出血伴发热及贫血,外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关,通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等,从而协助诊断疾病。

  • 第16题:

    患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是()

    • A、卧床休息,安慰患者
    • B、给氧
    • C、监测心率、体温、呼吸变化
    • D、开放静脉通道,补充血容量
    • E、血红蛋白测定

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男性,45岁,反复黑便三周,呕血一天,拟消化性溃疡收入院,检查T:37℃,P100次/分BP90/70mmHg,重病容,皮肤苍白,无出血点。Hb48g/L。按医嘱输同血型400ml。输血前,应该告知患者那些内容?


    正确答案:患者心理状况,操作过程、配合事项及不良反应。征得患者同意,签输血同意书。2输血的费用。

  • 第18题:

    潘某,男,41岁。5年前确诊乙肝肝硬化,因反复呕血、黑便10余天,再发1天收入院。入院后血常规检查示:红细胞2.57×1012/L,血红蛋白91g/L,血小板95×109/L,白细胞4.1×109/L。导致这种结果的最主要原因是()

    • A、慢性失血
    • B、骨髓造血功能障碍
    • C、营养障碍
    • D、脾功能亢进
    • E、慢性溶血

    正确答案:D

  • 第19题:

    患者男性,14岁,因“反复呕血、黑便,皮肤淤斑1周”来诊。查体:肝、脾不大。实验室检查:血红蛋白56g/L,白细胞5×109/L,血小板12×109/L。骨髓增生活跃,巨核细胞数增多,巨幼细胞比例增多。最可能的诊断是()

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、血友病A
    • D、过敏性紫癜
    • E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血

    正确答案:E

  • 第20题:

    女性,30岁,突发呕血,黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血,血液检查:Hb70g/L,RBC2.3×1012/L,WBC15×109/L,PLT38×109/L,此病人的首选检查是()

    • A、骨髓穿刺检查
    • B、染色体检查
    • C、Hams试验
    • D、Coombs试验
    • E、毛细血管脆性试验

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    男性,53岁。解黑便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。黑便量约300g,呕鲜红色血液量约300ml,无血凝块。乙肝病史19年,无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP95/75mmHg。慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨胀、软,肝于右肋缘下未及,脾左肋缘下3cm,移动性浊音阳性。 为明确上消化道出血的原因,下列检查首选()(提示:实验室检查:血常规:RBC3.0×1012/L,HGB8.9g/L,HCT29%。总蛋白48.1g/L,白蛋白31.6g/L,球蛋白20.5g/L,A/G1.3,总胆红素27.9μmol/L,结合胆红素8.5μmol/,谷丙转氨酶120U/L。尿素氮6.50mmol/L,肌酐90μmol/L,葡萄糖5.60mmol/L。乙肝标志物测定(ELISA法):HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。)
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    血管造影

    E

    纤维胃镜

    F

    食管吞钡X线检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,45岁,牙龈及皮肤出血,就医。化验:血红蛋白100g/L,红细胞3.0×1012/L,白细胞3.0×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:骨髓增生低下应考虑(  )。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    急性白血病

    D

    慢性白血病

    E

    肝功能异常


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,32岁。突然呕血、黑便及皮肤紫癜入院。血液一般检查:Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC3.5×109/L,PLT38×109/L,此患者目前首选检查是()
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    Ham试验

    C

    Coombs试验

    D

    毛细血管脆性试验

    E

    染色体检查


    正确答案: C
    解析: 该病例临床症状为出血伴发热及贫血、外周血三系减少。由于骨髓象与血象密切相关,通过骨髓细胞学检查可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态、有无异常细胞等,从而协助诊断疾病。

  • 第24题:

    单选题
    女性,30岁,突然呕血、黑便,阴道出血及全身紫癜,伴发热及贫血。血液检查HB70g/LRBC2.3×1012/L,WBC25×109/L,PLT18×109/L。此病人首选检查是()。
    A

    骨髓涂片检查

    B

    染色体检查

    C

    Ham试验

    D

    Coombs试验

    E

    毛细血管脆性试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析