单选题患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合（）A 血红蛋白病B 阵发性睡眠性血红蛋白尿C 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D 温抗体型自身免疫性溶血性贫血E 微血管病性溶血性贫血

题目
单选题
患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合（）
A

血红蛋白病

B

阵发性睡眠性血红蛋白尿

C

冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

D

温抗体型自身免疫性溶血性贫血

E

微血管病性溶血性贫血

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1.(题干)患者男性,29岁。发热、腰痛,伴巩膜发黄3天,两年来有类似发作史,有时尿呈酱油色。实验室检查:Hb75g/L,网织红细胞4%,骨髓红系明显增生,尿胆原(++),尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A.血红蛋白病B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.微血管病性溶血性贫血为进一步确诊,首选做什么实验室检查来证实A.血红蛋白电泳分析B.抗人球蛋白试验C.Ham试验D.骨髓活检E.高铁血红蛋白还原试验请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原(++)，尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合A、血红蛋白病B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、温抗体型自身免疫性溶血性贫血E、微血管病性溶血性贫血为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实A、血红蛋白电泳分析B、抗人球蛋白试验C、Ham试验D、骨髓活检E、高铁血红蛋白还原试验

3.患儿女，8岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为A．温抗体型自身免疫性贫血B．微血管病性溶血性贫血C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D．阵发性睡眠性血红蛋白尿E．G6PD缺陷症

4.患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为（ ）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、微血管病性溶血性贫血C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、温抗体型自身免疫性贫血E、以上均有可能

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  • 第1题：

    患者，女，28岁，发热、腰痛，伴巩膜发黄1周。两年来有类似发作史，无酱油色尿。血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为（ ）

    A．阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B．微血管病性溶血性贫血

    C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

    D．温抗体型自身免疫性贫血

    E．以上均有可能


    正确答案：D

  • 第2题：

    患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为

    A．温抗体型自身免疫性溶血性贫血

    B．微血管病性溶血性贫血

    C．冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

    D．阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E．G-6-PD缺陷症


    正确答案：A
    自身免疫性溶血是由于免疫功能紊乱产生抗自身红细胞抗体，与红细胞表面抗原相结合，或激活补体使红细胞过早破坏而导致的溶血性贫血。根据抗体种类可分为温反应性抗体型和冷反应性抗体型。温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，急性发病多发生于小儿，特别是伴有感染者，偶见于成年。起病急骤，有寒战、高热、腰背痛、呕吐和腹泻。严重者，可有休克及神经系统表现，如头痛、烦躁以至昏迷。慢性起病可先有头昏及全身虚弱，几个月后才发现贫血，程度不等。冷抗体型自身免疫性溶血包括冷凝集病(CAS，亦称冷凝集素病，冷凝集素综合征)与阵发性冷性血红蛋白尿两类。冷凝集病表现为在寒冷的环境中指端、足尖、鼻尖、耳郭等皮肤暴露处发绀、冰冷，自觉局部麻木、微痛，加温后症状消失。阵发性冷性血红蛋白尿(PCH)表现为遇冷后再回到温暖的环境中几分钟至几小时内突然出现腰腿酸痛，腹痛，寒战高热，头痛，恶心呕吐，随后排出酱油色尿但多持续时间短，偶有脾大者，可伴有黄疸。本病罕见。

  • 第3题：

    患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为

    A.微血管病性溶血性贫血
    B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    C.温抗体型自身免疫性贫血
    D.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
    E.以上均有可能

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为（）
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    微血管病性溶血性贫血

    C

    冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

    D

    温抗体型自身免疫性贫血

    E

    自身溶血性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。该病人的病情最符合（）
    A

    血红蛋白病

    B

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    C

    冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

    D

    温抗体型自身免疫性溶血性贫血

    E

    微血管病性溶血性贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，29岁。发热、腰痛，伴巩膜发黄3天，两年来有类似发作史，有时尿呈酱油色。实验室检查：Hb75g／L，网织红细胞4％，骨髓红系明显增生，尿胆原（++），尿含铁血黄素试验阳性。为进一步确诊，首选做什么实验室检查来证实（）
    A

    血红蛋白电泳分析

    B

    抗人球蛋白试验

    C

    Ham试验

    D

    骨髓活检

    E

    高铁血红蛋白还原试验


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g／L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为（）
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    微血管病性溶血性贫血

    C

    冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

    D

    温抗体型自身免疫性贫血

    E

    以上均有可能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    某女孩,8岁,发热,腰痛,伴巩膜发黄1周,两年来有类似发作史,无酱油色尿,脾脏肋下4cm,血红蛋白70g／L,网织红细胞18%,骨髓红系明显增生,尿胆原和尿胆素阳性,尿含铁血黄素试验阳性,该病儿的可能诊断为

    A、温抗体型自身免疫性贫血

    B、微血管病性溶血性贫血

    C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

    D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E、G6PD缺陷症


    参考答案：A

  • 第9题：

    下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是

    A.血清胆红素升高
    B.网织红细胞升高
    C.尿胆原升高
    D.抗人球蛋白试验阳性
    E.尿含铁血黄素试验阳性

    答案：D
    解析：
    直接抗人球蛋白试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和补体的较敏感的方法。

  • 第10题：

    患者，女性，28岁，发热、腰痛、伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该患者的可能诊断为（）

    • A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    • B、微血管病性溶血性贫血
    • C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血
    • D、温抗体型自身免疫性贫血
    • E、自身溶血性贫血

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，28岁，发热、腰痛，伴巩膜发黄1周。两年来有类似发作史，无酱油色尿。血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为（）
    A

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    B

    微血管病性溶血性贫血

    C

    冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

    D

    温抗体型自身免疫性贫血

    E

    以上均有可能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，女，7岁，发热，腰痛，伴巩膜黄染1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性。该病儿的可能诊断为（）
    A

    温抗体型自身免疫性溶血性贫血

    B

    微血管病性溶血性贫血

    C

    冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E

    G-6-PD缺陷症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    某女孩，8岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄1周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，脾脏肋下4cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞18％，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阳性，该病儿的可能诊断为（）
    A

    温抗体型自身免疫性贫血

    B

    微血管病性溶血性贫血

    C

    冷抗体型自身免疫性溶血性贫血

    D

    阵发性睡眠性血红蛋白尿

    E

    G6PD缺陷症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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