单选题男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 下面处理不正确的是（）A 抗生素B 灭滴灵治疗C 氯喹D 肝穿刺抽脓E 立即

题目
单选题
男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 下面处理不正确的是（）
A

抗生素

B

灭滴灵治疗

C

氯喹

D

肝穿刺抽脓

E

立即手术引流

相似考题

1.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是A、胸片示片状阴影消散B、咳嗽好转C、体温降至正常D、痰色转黄E、痰量减少

2.患者男，40岁，因“持续发热（体温37～39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。 最可能的诊断是（）（提示：血常规：Hb110g/L，WBC7.2×109/L，N0.85，L0.15。胸部X线片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔积液。）A、大叶性肺炎B、非典型肺炎C、肝脓肿D、肺脓肿E、胆囊炎F、结核性胸膜炎G、肺癌肝转移H、原发性肝癌肺转移

3.男，52岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37~39℃，盗汗消瘦明显，4天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100~200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿罗音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb110g/L，WBC12.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液1、最可能的诊断为？2、确诊最重要的手段是？

4.男，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/d，体查：体温38.5℃，脉搏90次/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是A、肝癌，肺部转移B、细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破C、阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破D、阿米巴肺脓肿E、结核性胸膜炎

更多“男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～20”相关问题

  • 第1题：

    李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。对该病人处理措施不妥的是（）

    • A、抗生素治疗
    • B、甲硝唑治疗
    • C、氯喹治疗
    • D、肝穿刺抽脓
    • E、立即手术引流

    正确答案:C

  • 第2题：

    男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。该病人发热原因可能性最小的是（）

    • A、原发性肝癌
    • B、阿米巴肝脓肿
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、伤寒
    • E、结核

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。诊断应主要考虑的疾病是（）（（提示：腹部B型超声：肝右叶近膈顶部直径6cm液性暗区，超声引导下穿刺引流出烂肉样液体，有腥臭味。既往常有腹泻、便秘交替，间断发作。））

    • A、细菌性肝脓肿
    • B、肺脓肿
    • C、阿米巴肝脓肿
    • D、肝囊肿继发感染
    • E、原发性肝癌肺转移
    • F、肺结核
    • G、肝结核
    • H、肝包虫病

    正确答案:A,C

  • 第4题：

    单选题
    男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 最可能的诊断为（　）
    A

    结核性胸膜炎 

    B

    支气管扩张并感染 

    C

    肝癌肺部转移 

    D

    细菌性肝脓肿并向胸腔肺穿破 

    E

    阿米巴肝脓肿并胸膜-肺-支气管瘘 


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男，48岁，持续发热30天，体温37.6～39.2℃，伴右季肋部疼痛，纳差、盗汗，体重下降约8kg，曾在当地注射青霉素10天，服诺氟沙星10天，无明显好转，近日疼痛加剧，坐卧不安。该病人发热原因可能性最小的是（）
    A

    原发性肝癌

    B

    阿米巴肝脓肿

    C

    细菌性肝脓肿

    D

    伤寒

    E

    结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。最可能的诊断是（）
    A

    大叶性肺炎

    B

    非典型肺炎

    C

    肝脓肿

    D

    肺脓肿

    E

    胆囊炎

    F

    结核性胸膜炎

    G

    肺癌肝转移

    H

    原发性肝癌肺转移


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，56岁，持续发热，右季肋部胀痛1月，体温37～39℃，盗汗消瘦明显，5天前突然出现咳嗽，吐咖啡色痰，每天100～200ml，2天来咯痰渐停止，体温38.5℃，脉搏90次/分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染，右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝右肋下2cm，质中等，明显触痛，血象：Hb112g/L，WBC13.2×109/L，N0.78，L0.22，胸透：右膈抬高，活动受限，右侧胸腔积液。 下面处理不正确的是（　）
    A

    抗生素

    B

    灭滴灵治疗

    C

    氯喹

    D

    肝穿刺抽脓

    E

    立即手术引流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。为明确诊断，应进行的检查包括（）
    A

    血常规

    B

    粪常规

    C

    胸部X线片

    D

    血淀粉酶/肌酐廓清率测定

    E

    腹部X线片

    F

    痰涂片及培养

    G

    腹部B型超声

    H

    甲胎蛋白测定


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男性，28岁，反复出现右季肋部胀痛并伴发热，高热时常有寒战，为明确诊断首选检查应是（　）


      正确答案:B

    • 第10题：

      患者男，40岁，因“持续发热（体温37~39℃）、盗汗、消瘦、右下胸胀痛1个月，咳嗽、咳咖啡色痰（200ml/d）2d”来诊。查体：T38.5℃，P90次/min；皮肤、巩膜无黄染；右下胸廓隆起，局部水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿性啰音；肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。为明确诊断，应进行的检查包括（）

      • A、血常规
      • B、粪常规
      • C、胸部X线片
      • D、血淀粉酶/肌酐廓清率测定
      • E、腹部X线片
      • F、痰涂片及培养
      • G、腹部B型超声
      • H、甲胎蛋白测定

      正确答案:A,B,C,F,G

    • 第11题：

      男性农民，40岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，伴盗汗及消瘦，2天前突起咳嗽，每日吐咖啡色痰200ml。查体：体温38．5℃，脉搏90次／分，皮肤、巩膜无黄染，右下胸部隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，闻及湿性啰音，肝脏肋下3cm，质地中等，有触痛，脾脏肋下未及。血象：WBC10×10／L，N0．75，L0．25，Hb110g／L。X线检查：右膈肌升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（）

      • A、肝癌伴肺部转移
      • B、细菌性肝脓肿并向肺、胸腔穿破
      • C、阿米巴肝脓肿并向肺、胸腔穿破
      • D、阿米巴肺脓肿
      • E、结核性胸膜炎

      正确答案:C

    • 第12题：

      单选题
      李某，男，56岁。持续发热、右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显。5天前突然出现咳嗽，咳咖啡色痰，量为100～200ml/天，近2天咳痰减轻。身体评估：体温38.5℃，脉搏90次／分，慢性病容，皮肤、巩膜无黄染。右下胸稍隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，肝肋下2cm，质中，明显触痛。血常规：白细胞13.2×109/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞22%，血红蛋白112g／L。胸透：右膈肌抬高，活动受限，右侧胸腔积液。该病人最可能的诊断是（）
      A

      结核性胸膜炎

      B

      支气管扩张并感染

      C

      肝癌肺部转移

      D

      细菌性肝脓肿并向胸腔、肺穿破

      E

      阿米巴肝脓肿并发胸膜-肺-支气管瘘


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      单选题
      男，60岁，持续发热，右季肋部胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦明显，2天前突起咳嗽，咳咖啡色痰，200ml/d。体格检查：T38.5℃。P90次/分；慢性重病容，皮肤巩膜无黄染；右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显；右下肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音；肝肋下3cm，质地中等；脾未扪及。血常规：Hb102g/L，WBC10×109/L，N0.75，L0.25。胸片：右膈升高，活动受限，右侧胸腔可见积液。该病人最可能的诊断是（　）
      A

      肝癌肺转移

      B

      细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

      C

      阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

      D

      阿米巴肺脓肿

      E

      结核性胸膜炎


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第14题：

      单选题
      患者，男，20岁。3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39℃，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效则最先出现的是（　　）。
      A

      胸片示片状阴影消散

      B

      咳嗽好转

      C

      体温降至正常

      D

      痰色转黄

      E

      痰量减少


      正确答案： E
      解析：
      本例青年男性，院外获得性肺炎，胸片示左下肺大片渗出影，考虑肺炎球菌肺炎可能性大。予青霉素静点，如有效则最先出现的应是体温下降，其次是咳嗽、咳痰症状减轻，最后是胸片渗出性病灶吸收。

    • 第15题：

      单选题
      男，28岁，持续发热、右下胸胀痛1个月，体温37～39℃，盗汗、消瘦，2天前突起咳嗽，吐咖啡色痰200ml/天，查体：体温38.5℃，脉搏92/分，皮肤巩膜无黄染，右下胸隆起，局部有水肿，压痛明显，右下肺呼吸音减弱，可闻湿啰音，肝肋下3cm，质地中等，有触痛，脾未及。血象：Hb110g/L，N0.75，L0.25。X线检查：右膈升高，活动受限，右侧胸腔有积液。最可能的诊断是（）
      A

      肝癌，肺部转移

      B

      阿米巴肺脓肿

      C

      阿米巴肝脓肿，向胸腔、肺穿破

      D

      细菌性肝脓肿，向胸腔、肺穿破

      E

      结核性胸膜炎


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

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