单选题左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点，但除外（）A 肺循环血流量增加B 体循环血流量减少C 肺动脉高压D 右心室容量负荷过重E 潜在青紫

题目
单选题
左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点，但除外（）
A

肺循环血流量增加

B

体循环血流量减少

C

肺动脉高压

D

右心室容量负荷过重

E

潜在青紫

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1.(40～44题共用题干)关于房间隔缺损。病理生理主要特点是A．右心室舒张期负荷过重B．右心室收缩期负荷过重C．肺循环血流量增多D．体循环血流量减少E．P2增强

2.血流动力学改变主要为A．有双向分流B．有右向左分流C．体循环、肺循环血流量无变化D．体循环血流量增加，肺循环流量减少E．体循环血流量减少，肺循环流量增加

3.病理生理主要特点是A．右心室舒张期负荷过重B．右心室收缩期负荷过重C．肺循环血流量增多D．体循环血流量减少E．P2增强

4.左向右分流型先心病有下列共同特点，但除外A、可产生艾森曼格综合征B、潜伏青紫C、肺循环血量增加D、体循环血量增加E、可闻及心脏杂音

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  • 第1题：

    血流动力学改变是

    A．体循环血流量增加

    B．肺循环血流量增加

    C．肺循环血流量减少

    D．右向左分流

    E．左心室舒张期容量减少


    正确答案：B

  • 第2题：

    左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点，但除外

    A.肺循环血流量增加
    B.体循环血流量减少
    C.肺动脉高压
    D.右心室容量负荷过重
    E.潜在青紫

    答案：D
    解析：
    这是一道理解题，考核学生对左向右分流型先心病血流动力学的理解。错选率约30％。错选顺序依次是C肺动脉高压，E潜在青紫，B体血流量减少和A肺循环血流量增加。这是一道否定题，可以先找出正确选项并排除之。左向右分流型先心病，是指体一肺循环间有异常缺损或通路，使血流经此分流。正常情况下由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流，故体循环血流量减少，肺循环血流量增加。因分流对肺循环的压力影响使肺小动脉痉挛，产生动力型肺动脉高压，继之逐渐引起肺小动脉内膜增厚及硬化，形成梗阻性肺动脉高压。左向右分流型先心病又称潜伏发绀型心脏病，因安静时呈左向右分流而不出现发绀，当剧哭、屏气或任何暂时的病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，可使血液自右向左分流而出现暂时性发绀。由上述分析可知，答案ABCE之叙述均正确。错选这些答案的原因，是对上述左向右分流型先心病血流动力学理解不透彻；而30％学生未能选对D，是因为答案D有一定的迷惑性：左向右分流型先心病中房缺和室缺均有右心室容量负荷加重，动脉导管未闭则无，而题目给以的条件是"有下列共同特点"，按此，D不能满足"共同"这一关键点。可见，对此类题，因A、B、C、E都已能满足条件，余下的似是而非就应放弃它是正确的，而成为"除外"的选择。

  • 第3题：

    左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点，但除外（）

    • A、肺循环血流量增加
    • B、体循环血流量减少
    • C、肺动脉高压
    • D、右心室容量负荷过重
    • E、潜在青紫

    正确答案:D

  • 第4题：

    7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）

    • A、肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
    • B、肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少
    • C、肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
    • D、肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷减少
    • E、肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加

    正确答案:B

  • 第5题：

    下列哪项不是左向右分流型先心病的共同特点（）

    • A、右心室扩大
    • B、潜伏青紫
    • C、肺循环血量增加
    • D、体循环血量增加
    • E、可闻心脏杂音

    正确答案:D

  • 第6题：

    患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。血流动力学改变是（）

    • A、左心室舒张期容量减少
    • B、右向左分流
    • C、肺循环血流量减少
    • D、肺循环血流量增加
    • E、体循环血流量减少

    正确答案:D

  • 第7题：

    5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为（）

    • A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少
    • B、体循环血流量减少，肺循环血流量增加
    • C、体循环、肺循环血流量无变化
    • D、由右向左分流
    • E、由双向分流

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    7岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力、气促、无发绀。胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）
    A

    肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

    B

    肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少

    C

    肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少

    D

    肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷减少

    E

    肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    左向右分流型先心病有下列共同特点，除外（）
    A

    可产生艾森曼格综合征

    B

    潜伏青紫

    C

    肺循环血量增加

    D

    体循环血量增加

    E

    可闻心脏杂音


    正确答案： B
    解析： 左向右分流型先心病特点：肺循环血量增加

  • 第10题：

    单选题
    左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于（　　）。
    A

    肺动脉高压

    B

    肺循环血量增加

    C

    肺循环血量减少

    D

    体循环血量增加

    E

    体循环血量减少


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，5岁，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。该病儿的血流动力学改变主要为（）
    A

    体循环血流量增加，肺循环血流量减少

    B

    肺循环血流量增加，体循环血流量减少

    C

    体循环、肺循环血流量无变化

    D

    有双向分流存在

    E

    有右向左分流存在


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）
    A

    肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少

    B

    肺循环血流量增多，主动脉和体循环血流量减少

    C

    肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重

    D

    肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

    E

    肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患儿的血流动力学改变主要为

    A.体循环血流量增加，肺循环血流量减少

    B.肺循环血流量增加，体循环血流量减少

    C.体循环、肺循环血流量无变化

    D.有双向分流存在

    E.有右向左分流存在


    正确答案：B
    略

  • 第14题：

    左向右分流型先心病患儿生长发育落后是由于

    A:肺动脉高压
    B:肺循环血量增加
    C:肺循环血量减少
    D:体循环血量增加
    E:体循环血量减少

    答案：E
    解析：

  • 第15题：

    男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级粗糙响亮全收缩期杂音，心尖闻及较短Ⅱ级舒张期杂音，P不亢。心电图显示左室高电压伴心肌劳损。该病人的血流动力学改变主要为（）

    • A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少
    • B、体循环血流量减少，肺循环血流量增加
    • C、体循环、肺循环血流量无变化
    • D、由右向左分流
    • E、由双向分流

    正确答案:B

  • 第16题：

    患儿女，6岁半。平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎2～3次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，伴收缩期震颤。临床怀疑先天性心脏病的室间隔缺损。此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（）

    • A、肺循环血流量增多，右心房、右心室和体循环血流量减少
    • B、肺循环血流量增多，主动脉和体循环血流量减少
    • C、肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重
    • D、肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少
    • E、肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少

    正确答案:B

  • 第17题：

    6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。 该患者的血流动力学改变主要为（）

    • A、有双向分流存在
    • B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少
    • C、体循环血流量增加，肺循环血流量减少
    • D、有右向左分流存在
    • E、体循环、肺循环血流量无变化

    正确答案:B

  • 第18题：

    五岁患儿，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。提示：该患儿胸骨左缘第2肋间为响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。提问：该患儿的血流动力学改变为（）

    • A、体循环血流量增加，肺循环血流量减少
    • B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少
    • C、体循环、肺循环血流量无变化
    • D、有双向分流存在
    • E、有左向右分流存在
    • F、体循环、肺循环血流量增加
    • G、左心房、左心室、升主动脉血流量增加
    • H、有右向左分流存在

    正确答案:B,E,G

  • 第19题：

    左向右分流型先心病有下列共同特点，除外（）。

    • A、可产生艾森曼格综合征
    • B、潜伏青紫
    • C、肺循环血量增加
    • D、体循环血量增加
    • E、可闻心脏杂音

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    左向右分流型先心病血流动力学有下列共同特点，但除外（）
    A

    肺循环血流量增加

    B

    体循环血流量减少

    C

    肺动脉高压

    D

    右心室容量负荷过重

    E

    潜在青紫


    正确答案： B
    解析： 这是一道理解题，考核学生对左向右分流型先心病血流动力学的理解。错选率约30％。错选顺序依次是C肺动脉高压，E潜在青紫，B体血流量减少和A肺循环血流量增加。这是一道否定题，可以先找出正确选项并排除之。左向右分流型先心病，是指体一肺循环间有异常缺损或通路，使血流经此分流。正常情况下由于体循环压力高于肺循环，血液从左向右分流，故体循环血流量减少，肺循环血流量增加。因分流对肺循环的压力影响使肺小动脉痉挛，产生动力型肺动脉高压，继之逐渐引起肺小动脉内膜增厚及硬化，形成梗阻性肺动脉高压。左向右分流型先心病又称潜伏发绀型心脏病，因安静时呈左向右分流而不出现发绀，当剧哭、屏气或任何暂时的病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，可使血液自右向左分流而出现暂时性发绀。由上述分析可知，答案ABCE之叙述均正确。错选这些答案的原因，是对上述左向右分流型先心病血流动力学理解不透彻；而30％学生未能选对D，是因为答案D有一定的迷惑性：左向右分流型先心病中房缺和室缺均有右心室容量负荷加重，动脉导管未闭则无，而题目给以的条件是"有下列共同特点"，按此，D不能满足"共同"这一关键点。可见，对此类题，因A、B、C、E都已能满足条件，余下的似是而非就应放弃它是正确的，而成为"除外"的选择。

  • 第21题：

    单选题
    血流动力学改变是（　　）。
    A

    体循环血流量增加

    B

    肺循环血流量增加

    C

    肺循环血流量减少

    D

    右向左分流

    E

    左心室舒张期容量减少


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，1岁，平素易感冒，查体：胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ/6级连续性机械样杂音。血流动力学改变是（）
    A

    左心室舒张期容量减少

    B

    右向左分流

    C

    肺循环血流量减少

    D

    肺循环血流量增加

    E

    体循环血流量减少


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。该病人的血流动力学改变主要为（）
    A

    体循环血流量增加，肺循环血流量减少

    B

    体循环血流量减少，肺循环血流量增加

    C

    体循环、肺循环血流量无变化

    D

    由右向左分流

    E

    由双向分流


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列哪项不是左向右分流型先心病的共同特点（）
    A

    右心室扩大

    B

    潜伏青紫

    C

    肺循环血量增加

    D

    体循环血量增加

    E

    可闻心脏杂音


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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