单选题6个月婴儿,3天来咳嗽伴喘憋,有低热,肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘息、三凹征(+),呼吸80次/分,心率180次/分,两肺以喘鸣音为主,可闻及少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()A 大叶性肺炎B 支气管肺炎C 支气管炎D 毛细支气管炎E 婴幼儿哮喘

题目
单选题
6个月婴儿,3天来咳嗽伴喘憋,有低热,肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘息、三凹征(+),呼吸80次/分,心率180次/分,两肺以喘鸣音为主,可闻及少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()
A

大叶性肺炎

B

支气管肺炎

C

支气管炎

D

毛细支气管炎

E

婴幼儿哮喘


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  • 第1题:

    6个月男婴,2d来咳嗽伴喘憋、低热,曾注青霉素无效而收入院。查体:烦躁,喘憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音及少量中小水泡音,肝肋下3cm,最大可能诊断为

    A.喘息性支气管炎

    B.毛细支气管炎

    C.支气管哮喘

    D.支气管肺炎

    E.支气管炎


    正确答案:B

  • 第2题:

    8个月男婴,2天来咳嗽伴喘憋,低热,曾注射青霉素无效而收入院。查体:口唇发绀,烦躁,哮憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺哮鸣音及少量中小水泡音,肝肋下3cm,最大可能的诊断为

    A.喘息性支气管炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.支气管哮喘

    D.腺病毒肺炎

    E.支原体肺炎


    正确答案:B
    呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,尤以6个月以内多见。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现,有较明显的呼吸困难、发绀、鼻扇、三凹征等,发热可为低、中度,也可为高热。可闻及中细湿哕音。

  • 第3题:

    6个月男婴.2天来咳嗽伴喘憋、低热,曾注青霉素无效而收入院。查体:发躁,喘憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音及少量中小水泡音,肝肋下3cm,最大可能诊断为

    A、喘息性支气管炎

    B、毛细支气管炎

    C、支气管哮喘

    D、支气管肺炎

    E、支气管炎


    参考答案:B

  • 第4题:

    4个月婴儿,咳嗽伴喘息3天,有低热,曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查:烦躁,三凹征(+),呼气时间延长,呼吸80次/分,心率180次/分,双肺哮鸣音为主,少量中细湿啰音,肝脏右肋下3cm,最可能的诊断是

    A、上呼吸道感染

    B、支气管炎

    C、毛细支气管炎

    D、支气管哮喘

    E、支气管肺炎


    参考答案:C

  • 第5题:

    患儿,女性,6个月。发热.3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:呼吸道合胞病毒性肺炎
    C:支气管肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

  • 第6题:

    6个月婴儿、,3天来咳嗽伴喘憋,有低热,肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘息、三凹征(+),呼吸80次/分,心率180次/分,两肺以喘鸣音为主,可闻及少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为

    A.毛细支气管炎
    B.支气管炎
    C.婴幼儿哮喘
    D.支气管肺炎
    E.大叶肺炎

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    6个月婴儿,3天来咳嗽伴喘憋,有低热,肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘息、三凹征(+),呼吸80次/分,心率180次/分,两肺以喘鸣音为主,可闻及少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()

    • A、大叶性肺炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支气管炎
    • D、毛细支气管炎
    • E、婴幼儿哮喘

    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿男,5个月。发热2天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,可闻少量中、细湿啰音,肝肋下3cm。最可能的诊断是()

    • A、喘息性支气管炎
    • B、呼吸道合胞病毒肺炎
    • C、支气管肺炎
    • D、腺病毒肺炎
    • E、支气管哮喘

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    4个月婴儿,咳嗽伴喘息3天,有低热,曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查:烦躁,三凹征(+),呼气时间延长,呼吸80次/分,心率180次/分,双肺哮鸣音为主,少量中细湿啰音,肝脏右肋下3cm,最可能的诊断是()
    A

    上呼吸道感染

    B

    支气管炎

    C

    毛细支气管炎

    D

    支气管哮喘

    E

    支气管肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,5个月。发热2天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,可闻少量中、细湿啰音,肝肋下3cm。最可能的诊断是()
    A

    喘息性支气管炎

    B

    呼吸道合胞病毒肺炎

    C

    支气管肺炎

    D

    腺病毒肺炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案: A
    解析: 此题为临床应用判断题,考查考生对小儿几种常见急性下呼吸道感染的鉴别。呼吸道合胞病毒肺炎多见于2~6个月小婴儿,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中等度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,与本例表现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变体征。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更为明显。若感染性喘息发作3次以上应考虑支气管哮喘的可能,应用支气管舒张剂有显著疗效者支持诊断。

  • 第11题:

    单选题
    女婴5个月,3天来咳喘伴发热来诊。查体;热病容,喘憋,烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是()
    A

    支气管肺炎

    B

    喘息性支气管炎

    C

    毛细支气管炎

    D

    婴幼儿哮喘

    E

    支原体肺炎


    正确答案: D
    解析: 该患儿有发热、喘咳、气促、烦躁、三凹征,双肺可见湿啰音,腹软、肝肋下2cm增大,最可能的诊断为支气管肺炎,而患者呼吸急促,心率加快,双肺的喘鸣音可能是合并了心力衰竭,本题选A。

  • 第12题:

    单选题
    6个月婴儿,3天来咳嗽伴喘憋,有低热,肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘息、三凹征(+),呼吸80次/分,心率180次/分,两肺以喘鸣音为主,可闻及少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()
    A

    大叶性肺炎

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管炎

    D

    毛细支气管炎

    E

    婴幼儿哮喘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,躁不安,三凹征 (+),呼吸急促60次/分,P 160次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2 cm。该患儿最可能的诊断是 ( )

    A.支气管肺炎

    B.喘息性支气管炎

    C.毛细支气管炎

    D.婴幼儿哮喘

    E.支原体肺炎


    正确答案:A
    该患儿有咳喘、发热。喘憋,三凹征(+),细湿啰音,最可能的诊断是支气管肺炎,呼吸急促、心率加快、有哮鸣音,考虑心力衰竭可能。

  • 第14题:

    8个月男婴,2天来咳嗽伴喘憋,低热,曾注射青霉素无效而收入院。查体:烦躁,喘憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音及少量中小水泡音,肝肋下3cm,最大可能诊断为

    A.喘息性支气管炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.大叶性肺哮喘

    D.腺病毒肺炎

    E.大叶性肺炎


    正确答案:B
    [解析]考核重点为呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点。呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,尤以1岁以内多见。发热可为低、中度热,也可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻扇、三凹征等,肺部体征以呼气性喘鸣为主,可闻及中、细湿啰音。

  • 第15题:

    5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

    A.支气管炎

    B.喘息性支气管炎

    C.毛细支气管炎

    D.婴幼儿哮喘

    E.支原体肺炎


    正确答案:B

  • 第16题:

    8个月男婴,2天来咳嗽伴喘憋,低热,曾注 射青霉素无效而收人院。查体:口唇发绀, 烦躁,哮憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率 168次/分,两肺哮鸣音及少量中小水泡 音,肝肋下3cm,最大可能的诊断为
    A.喘息性支气管炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.支气管哮喘
    D.腺病毒肺炎
    E.支原体肺炎


    答案:B
    解析:
    考核重点为呼吸道合胞病毒肺炎的临床特点。呼吸道合胞病毒肺炎多见于婴幼儿,尤以6个月 以内多见。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现,有较明显的呼吸困难、发绀、鼻扇、三凹征等,发热可为低,中 度,也可为高热。可闻及中细湿啰音。

  • 第17题:

    5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容,喘憋,躁不安,三凹征(十),呼吸急促64次/份,心率168次份,两肺喘鸣音为主,少量细湿哕音,腹软,肝肋下2Cm。该患儿最可能的断是
    A.支气管炎

    B.喘息性支气管炎

    C.毛细支气管炎

    D.婴幼儿哮喘

    E.支原体肺炎


    答案:B
    解析:
    喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎,是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿,常有温疹及其他 过敏史,尤以肥胖者多发。病程较长有反复发 作史。临床表现多有上呼吸道感染症状,患儿低热或不发热,咳嗽以剌激性干咳为主,不咳时 喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大,但无明显呼吸困难、无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧,似哮喘样,喘息严重进可出现紫钳。大多数患 儿精神及一般情况良好。

  • 第18题:

    5个月女婴,3天来咳喘伴发热来诊。查体:热病容。喘憋。烦躁不安,三凹征(+),呼吸急促64次/分。心率168次/分。两肺喘鸣音为主,少量细湿啰音,腹软,肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是

    A.支气管肺炎
    B.喘息性支气管炎
    C.毛细支气管炎
    D.婴幼儿哮喘
    E.支原体肺炎

    答案:A
    解析:
    支气管肺炎主要症状有发热、喘憋、烦燥、呼吸急促、唇周发绀、鼻扇征(+),三凹征(+),两肺可闻及喘鸣音及湿啰音,呼吸、心率明显增快,肝大等。故选A。考点:支气管肺炎的诊断

  • 第19题:

    6个月婴儿,4天来咳嗽气喘,有低热,曾肌注青霉素无效,收入院。体检:烦躁、喘、三凹征,呼吸75次/分,心率165次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()

    • A、毛细支气管炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支气管炎
    • D、哮喘性支气管炎

    正确答案:A

  • 第20题:

    6个月婴儿,4天来咳嗽气喘,有低热,曾肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘、三凹征,呼吸75次/分,心率165次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为( )

    • A、毛细支气管炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支气管炎
    • D、哮喘性支气管炎
    • E、婴幼儿哮喘

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    6个月男婴,2天来咳嗽伴喘憋、低热,曾注青霉素无效而收入院。查体:烦躁,喘憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音及少量中小水泡音,肝肋下3cm,最大可能诊断为(  )。
    A

    喘息性支气管炎

    B

    毛细支气管炎

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管肺炎

    E

    支气管炎


    正确答案: A
    解析:
    AE两项,喘息性支气管炎大多先有上呼吸道感染症状,咳嗽为主要症状,初为干咳,以后有痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热,乏力、食欲减退、呕吐、腹泻等症状,一般无气促和发绀。体征随疾病时期而异,双肺呼吸音粗,或有不固定的散在的干、湿啰音。B项,起病急、喘憋明显,很快出现呼气性呼吸困难及缺氧,肺部体征以喘鸣为主,可听到细湿啰音,但全身中毒症状不重。肺部X线以肺间质病变为主,伴有肺气肿和支气管周围炎。C项,以咳嗽、胸闷、喘息和呼吸困难为典型症状,常反复出现,尤以夜间和清晨更为严重。D项,大多起病急,主要表现为发热、咳嗽、气促和全身症状,可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇周发绀。肺部可听到较固定的中、细湿啰音,以背部、两肺下方、脊柱两旁较易听到,深吸气末更为明显。该患儿表现为以憋喘为主的症状,可考虑为毛细支气管炎。

  • 第22题:

    单选题
    6个月婴儿,4天来咳嗽气喘,有低热,曾肌注青霉素无效,收入院。体检:烦躁、喘、三凹征,呼吸75次/分,心率165次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()
    A

    毛细支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管炎

    D

    哮喘性支气管炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    6个月婴儿,4天来咳嗽气喘,有低热,曾肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘、三凹征,呼吸75次/分,心率165次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下3cm,应诊断为()
    A

    毛细支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管炎

    D

    哮喘性支气管炎

    E

    婴幼儿哮喘


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    6个月男婴.2天来咳嗽伴喘憋、低热,曾注青霉素无效而收入院。查体:发躁,喘憋,有三凹征,呼吸72次/分,心率168次/分,两肺喘鸣音及少量中小水泡音,肝肋下3cm,最大可能诊断为()
    A

    喘息性支气管炎

    B

    毛细支气管炎

    C

    支气管哮喘

    D

    支气管肺炎

    E

    支气管炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析