4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是A、支气管炎B、喘息性支气管炎C、毛细支气管炎D、婴幼儿哮喘E、支原体肺炎
题目
4个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（+），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的断是
A、支气管炎
B、喘息性支气管炎
C、毛细支气管炎
D、婴幼儿哮喘
E、支原体肺炎
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第1题：
5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次/分，心率168次/分，两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是
A．支气管炎
B．喘息性支气管炎
C．毛细支气管炎
D．婴幼儿哮喘
E．支原体肺炎
正确答案：B
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第2题：
5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容。喘憋。烦躁不安，三凹征(+)，呼吸急促64次/分。心率168次/分。两肺喘鸣音为主，少量细湿啰音，腹软，肝肋下2cm。该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.婴幼儿哮喘
E.支原体肺炎答案：A解析：支气管肺炎主要症状有发热、喘憋、烦燥、呼吸急促、唇周发绀、鼻扇征(+)，三凹征(+)，两肺可闻及喘鸣音及湿啰音，呼吸、心率明显增快，肝大等。故选A。考点：支气管肺炎的诊断 -
第3题：
患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃～38.5℃，伴喘憋而人院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃，R：50次／分，P：160次／分，可见鼻扇及 三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下lcm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC://21×109/L。列出主要护理问题。
主要护理问题：
①体温过高：与肺部炎症有关。
②气体交换受损：与肺部炎症有关。
③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠和年幼不会主动排痰有关。
④潜在并发症：心力衰竭。
略 -
第4题：
5个月女婴，3天来咳喘伴发热来诊。查体：热病容，喘憋，躁不安，三凹征（十），呼吸急促64次/份，心率168次份，两肺喘鸣音为主，少量细湿哕音，腹软，肝肋下2Cm。该患儿最可能的断是
A.支气管炎
B.喘息性支气管炎
C.毛细支气管炎
D.婴幼儿哮喘
E.支原体肺炎答案：B解析：喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他 过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发 作史。临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热,咳嗽以剌激性干咳为主，不咳时 喉部常听到痰鸣音,喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现,夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳。大多数患 儿精神及一般情况良好。 -
第5题：
患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧38℃～38.5℃，伴喘憋而人院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T：38.5℃，R：50次／分，P：160次／分，可见鼻扇及 三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下lcm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC://21×109/L。列出主要护理措施。
①身心评估：精神状态和生命体征、呼吸情况，病情变化。预防并发症的发生。病情变化及时与医生联系及时处理。
②保持病室环境清洁、空气新鲜，室温维持在18—22℃，湿度55%—60%为宜。
③患儿应卧床休息，各种操作应集中进行，避免哭闹，减少刺激，降低机体的氧耗，必要时给予吸氧。
④遵医嘱使用抗生素、祛痰剂、平喘剂，以消除肺部炎症，改善呼吸功能，并注意观察药物的疗效和不良反应。
⑤协助排痰：经常更换体位，定时拍背辅助排痰，及时清除患儿口鼻分泌物，痰液粘稠者使用超声雾化吸人，必要时吸痰。维持足够液体人量，以降低分泌物的粘稠度。
⑥定时测量体温，每4小时一次。体温超过38.5℃时给予对症（物理降温或药物降温）。
⑦维持适当的营养：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐。
略